李珠梅

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后化療患者的生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2016年6月至2017年10月期間收治的肺癌術(shù)后化療患者進(jìn)行分組研究，抽簽均分為常規(guī)組和心理組，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理組患者心理護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者干預(yù)后心理狀況和生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)過(guò)干預(yù)后，心理組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）；心理組患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在肺癌術(shù)后化療患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者不良心理狀況，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；肺癌化療；生活質(zhì)量

肺癌是一種較為常見的惡性腫瘤，近年來(lái)隨著環(huán)境惡化、人們生活方式的改變，肺癌發(fā)生率呈逐年上升，嚴(yán)重威脅患者生命健康。在臨床中，多通過(guò)手術(shù)切除腫瘤+化療的方式治療肺癌，取得良好療效，但在化療過(guò)程中容易誘發(fā)不同程度不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈負(fù)性情緒，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響[1]。本次研究選取了120例我院收治的肺癌化療患者進(jìn)行研究，對(duì)其中60例患者施加常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，觀察心理護(hù)理對(duì)肺癌化療患者的生活質(zhì)量的影響，具體如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取的觀察對(duì)象均為在2016年6月至2017年10月期間我院收治的肺癌術(shù)后化療患者，共選取120例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理活檢確診為肺癌，無(wú)認(rèn)知功能障礙，簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史、嚴(yán)重肝腎器官功能不全。按照抽簽方式分組，分為常規(guī)組和心理組，各60例。常規(guī)組男性患者與女性患者之比為32：28，年齡50-75歲，平均年齡為（60.27±1.57）歲，化療次數(shù)（3.51±0.47）次，鱗癌、腺癌、未分化癌分別為24例、25例、11例；心理組男性患者與女性患者之比為33：27，年齡49-75歲，平均年齡為（59.68±1.66）歲，化療次數(shù)（3.47±0.55）次，鱗癌、腺癌、未分化癌分別為25例、25例、10例；兩組患者性別、年齡、化療次數(shù)等一般資料比較，均衡性較強(qiáng)（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，包括圍術(shù)期護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病房環(huán)境管理等。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理組患者心理護(hù)理干預(yù)，包括：（1）評(píng)估心理狀態(tài)?；颊呷朐汉螅嬖u(píng)估患者心理狀態(tài)，針對(duì)患者性格特征針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極與患者交流。（2）加強(qiáng)健康宣教。對(duì)患者進(jìn)行肺癌知識(shí)、化療知識(shí)、注意事項(xiàng)等健康宣教，通過(guò)加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者治療信心，舒緩心理壓力。（3）運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，以新鮮水果蔬菜為主，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

（三）觀察指標(biāo)

采取Zung式焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)估比較兩組患者干預(yù)后心理狀態(tài)，并采取生活質(zhì)量核心量表評(píng)估比較兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量情況。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)干預(yù)后，心理組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05），具體見表1。

（二）兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)干預(yù)后，心理組生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組患者（P<0.05），具體見表2。

三、討論

目前，臨床中多通過(guò)手術(shù)、化療等方式治療肺癌疾病，在治療過(guò)程中患者因化療不良反應(yīng)、擔(dān)心治療效果等因素造成強(qiáng)力心理壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)性心理，降低患者生活質(zhì)量[2]。

因此，在對(duì)肺癌化療患者的護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)積極施加心理護(hù)理，改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療依從性[3]。在患者入院后，通過(guò)全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，依據(jù)患者性格特征針對(duì)個(gè)性化心理護(hù)理方案，通過(guò)積極的心理干預(yù)疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，消除患者心理負(fù)擔(dān)，讓患者感受到更多的關(guān)懷和溫暖，樹立治療信心，同時(shí)通過(guò)針對(duì)性的飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)干預(yù)后，心理組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）；心理組患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與莫子?jì)萚5]研究結(jié)果相符，說(shuō)明了心理護(hù)理對(duì)肺癌患者的生活質(zhì)量具有積極影響。

綜上所述，心理護(hù)理在肺癌化療患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者不良心理狀況，提高患者生活質(zhì)量。

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