卓瑪杰

【摘要】目的：探析醫(yī)院藥事管理工作中應用臨床合理用藥質詢的價值。方法：對2016年5月至2018年4月期間在我院接受用藥治療的240例患者進行研究，根據(jù)隨機法分為兩組，即對照組與觀察組，每組患者各120例。對照組患者給予常規(guī)藥事管理，觀察組患者給予臨床合理用藥質詢管理，統(tǒng)計比較兩組患者用藥不合理情況及滿意度。結果：觀察組患者中藥注射劑不合理使用率為500%，Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用率為333%，低于對照組患者的1500%、1083%，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。觀察組患者滿意度（9833%）高于對照組患者（9000%），差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：醫(yī)院藥事管理工作中應用臨床合理用藥質詢的價值更高，可有效減少臨床用藥不合理情況的發(fā)生，提高患者滿意度，值得臨床進一步應用與借鑒。

【關鍵詞】 醫(yī)院藥事管理工作；臨床合理用藥咨詢；應用價值

【中圖分類號】R955

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-279-01

醫(yī)院藥事管理工作主要包括藥學工作管理、用藥管理，其中用藥管理為核心內容[1]。近些年來，我國臨床用藥種類越來越多，相應的用藥不合理情況也在不斷增多。根據(jù)有關調查表明，因為用藥不合理而導致患者住院的情況十分普遍，約占住院患者的20%[2]。所以，在醫(yī)院藥事管理工作中，一定要強調用藥管理?，F(xiàn)今，臨床合理用藥咨詢應用越來越普遍，可有效監(jiān)管用藥合理性，確保用藥安全，提高醫(yī)院藥事管理工作質量與效率。本文現(xiàn)對2016年5月至2018年4月期間在我院接受用藥治療的240例患者進行分析，研究臨床合理用藥質詢的應用價值。

1資料與方法

11一般資料對2016年5月至2018年4月期間在我院接受用藥治療的240例患者進行研究，根據(jù)隨機法分為兩組，即對照組與觀察組，每組患者各120例。對照組中，女性患者56例，男性患者64例；年齡范圍20～71歲，平均為（416±72）歲；呼吸系統(tǒng)疾病62例，消化系統(tǒng)疾病48例，泌尿系統(tǒng)疾病10例。觀察組中，女性患者57例，男性患者63例；年齡范圍21～70歲，平均為（411±73）歲；呼吸系統(tǒng)疾病64例，消化系統(tǒng)疾病45例，泌尿系統(tǒng)疾病11例。統(tǒng)計比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法對照組患者給予常規(guī)藥事管理，即根據(jù)《藥事管理法》制定醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度，成立藥事管理委員會，對臨床用藥情況進行定期抽查，并組織工作人員學習《藥事管理法》，有效提高工作人員合理用藥意識，同時嚴格把關與監(jiān)控臨床藥物使用情況。在此基礎上，觀察組患者給予臨床合理用藥質詢管理，內容如下：（1）由藥事管理委員會與醫(yī)務部牽頭組建用藥質詢小組，并以相關法律法規(guī)為依據(jù)，結合自身專業(yè)知識展開工作，保證臨床用藥合理。（2）安排高年資藥劑師參與查房工作，抽查用藥處方，之后和主管醫(yī)生進行討論，最后匯總與上報處方中存在的問題。（3）用藥質詢小組收到相關報告之后，組織開展用藥質詢會議，公布用藥不合理情況，如藥物種類、數(shù)量及被質詢人。被質詢人應詳細說明患者診療情況，闡述問題處方中用藥情況，并進行現(xiàn)場答辯。用藥質詢小組成員根據(jù)被質詢人答辯情況進行討論，并填寫《專家評議意見表》，上交醫(yī)務部。（4）根據(jù)《專家評議意見表》的詳細內容，給予相關醫(yī)護人員一定的處罰，以此提高醫(yī)護人員責任心，規(guī)范臨床用藥，保證用藥合理、安全。

13觀察指標統(tǒng)計比較兩組患者用藥不合理情況及滿意度。（1）用藥不合理情況主要包括中藥注射劑不合理使用、Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用。（2）采用自擬滿意度調查表對患者進行評估，總分為100分，十分滿意>90分，一般滿意60～90分，不滿意<60分，滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

14統(tǒng)計學方法用SPSS 220軟件包處理數(shù)據(jù)，用百分率、（x±s）形式分別表示計數(shù)資料與計量資料，并分別給予卡方與t值檢驗，當P<005時，提示兩組對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

21比較兩組患者用藥不合理情況觀察組患者中藥注射劑不合理使用率為500%，Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用率為333%，低于對照組患者的1500%、1083%，差異有統(tǒng)計學意義（P<005），見表1。

22比較兩組患者滿意度觀察組患者滿意度（9833%）高于對照組患者（9000%），差異有統(tǒng)計學意義（P<005），見表2。

3討論

近些年來，我國臨床用藥不合理情況越來越普遍，因此，怎樣提高臨床用藥合理性，增強藥事管理水平，成為了醫(yī)學界關注的重要話題[3]。在醫(yī)院藥事管理工作中，藥物合理應用是非常重要的組成部分，也是確保臨床用藥安全、有效的基礎。在臨床中，通過臨床合理用藥質詢的應用，可有效強化日常用藥管理，督促醫(yī)護人員不斷提高自身專業(yè)知識水平，從而在根本上提高臨床用藥的安全性與合理性[4]。

本文研究結果提示，觀察組患者中藥注射劑不合理使用率、Ⅰ類切口抗菌藥不合理使用率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）；觀察組患者滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。由此可以看出，通過臨床合理用藥質詢的應用，能夠有效減少藥物不合理應用情況的發(fā)生，提高臨床用藥規(guī)范性，進一步提高患者治療效果，滿足患者用藥需求，臨床應用價值非常高，與相關文獻報道[5]基本相符。

綜上所述，醫(yī)院藥事管理工作中應用臨床合理用藥質詢的價值更高，可有效減少臨床用藥不合理情況的發(fā)生，提高患者滿意度，值得臨床進一步應用與借鑒。

參考文獻

[1]吳毓霞.用藥質詢管理法在醫(yī)院藥事管理中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（02）：18-19

[2]陸筱波.臨床合理用藥質詢在醫(yī)院藥事管理工作中應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（91）：17983，17985

[3]古君.醫(yī)院藥事管理在促進臨床合理用藥中的價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（14）：10-12

[4]李霞，孫永健.臨床合理用藥咨詢在醫(yī)院藥事管理工作中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（56）：11020-11021

[5]沙吾列·阿不都克力木.合理用藥質詢在臨床藥事管理工作中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，8（4）：190-192