李艷艷

【摘要】目的：觀察系統(tǒng)化護理對急診靜脈輸液不良反應、護理滿意度的影響。方法：將我院急診在2016年3月～2017年9月收治142例靜脈輸液患者，以患者入院時間分組，分為實驗組和參照組，各71例。實驗組實施系統(tǒng)化護理，參照組實施常規(guī)護理，對實驗組和參照組護理效果實行觀察。結(jié)果：實驗組、參照組的不良反應發(fā)生率分別為：704%、1831%，前者明顯低于后者，P<005。兩組護理滿意度評分實行對比，實驗組具有明顯的優(yōu)勢，P<005。結(jié)論：系統(tǒng)化護理應用于急診靜脈輸液中，對于降低不良反應發(fā)生率、提高患者護理滿意度，均具有積極的影響。

【關鍵詞】 系統(tǒng)護理；急診靜脈輸液；不良反應；護理滿意度；影響

【中圖分類號】R322.1+23

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-172-01

急診靜脈輸液，為醫(yī)院急診主要的工作，為快速、高效的治療方法。需要注意的是，靜脈輸液為侵入性操作，急診患者就診病癥非常復雜，涉及的藥物較多，為此容易發(fā)生不良反應情況[1]。當前，醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展下，對于臨床醫(yī)護人員的操作水平，有著較高的要求。所以，本次研究將急診靜脈輸液患者作為研究對象，以系統(tǒng)化護理為基礎，以常規(guī)護理作為參照，對比不同護理模式的臨床應用價值。

1資料與方法

11一般資料結(jié)合急診靜脈輸液患者入院時間，將我院2016年3月～2017年9月收治142例靜脈輸液患者，分為實驗組、參照組，每組均為71例。試驗前，所有急診靜脈輸液患者均知情，并在《知情同意書》上簽字，愿意配合醫(yī)護人員開展臨床工作，將精神障礙者、惡性腫瘤者排除。實驗組中男、女各占6338%（45/71）、3662%（26/71）；病例采選年齡段在6～72歲區(qū)間，平均（396±34）歲。其中，上呼吸道感染者、肺炎者、支氣管炎者、腸炎者、其他病癥者各30例、15例、12例、9例、5例。參照組中男、女各占6056%（43/71）、3944%（28/71）；病例采選年齡段在8～71歲區(qū)間，平均（395±33）歲。包括上呼吸道感染者、肺炎者、支氣管炎者、腸炎者、其他病癥者各31例、17例、10例、8例、5例。所有病例一般資料，均經(jīng)統(tǒng)計學軟件加以分析及處理，結(jié)果顯示統(tǒng)計學意義不突出，P>005。

12方法

121參照組接受常規(guī)護理，收到輸液通知后，引領患者進入輸液室，為其安排床位/座位，介紹靜脈輸液相關知識、注意事項等。

122實驗組接受系統(tǒng)化護理，系統(tǒng)化健康教育，結(jié)合患者年齡、文化程度進行個體化健康教育，主要對患者病癥情況進行分析，告知其治療方法、預后等。同時，可在醫(yī)院輸液室、專欄位置，張貼一些常見病防治、護理的方法，從而幫助患者樹立治療的自信。

系統(tǒng)化心理疏導，急診靜脈輸液患者多會出現(xiàn)不良心理情緒，為此需主動和患者溝通，以支持、鼓勵性語言溝通，以便減輕患者的心理壓力，使其能積極配合醫(yī)護人員進行治療，順利開展護理工作。

系統(tǒng)化輸液護理，輸液前征求患者的意見，選擇最安全的輸液穿刺位置。實際穿刺過程中，主動和患者溝通，旨在轉(zhuǎn)移患者注意力，保證一次完成穿刺。此外，應嚴格控制輸液的速度、劑量、時間。

系統(tǒng)化護理巡視，針對存在輸液不適者，嚴格觀察患者注射位置皮膚情況、輸液管內(nèi)液體流動速度，以及針頭是否脫落等。完成輸液后將針頭拔除，采用無菌棉簽按壓穿刺點，從而控制出血量、減輕穿刺疼痛癥狀。然后，告知急診靜脈輸液患者輸液后，按壓穿刺位置5min，養(yǎng)成良好的生活習慣、衛(wèi)生習慣。

13觀察指標

131觀察兩組不良反應發(fā)生率、護理滿意度評分。

132采用我院自制的護理滿意度量表，對兩組患者護理滿意度進行評分，分數(shù)和患者的護理滿意度呈正比。

14統(tǒng)計學分析本次研究中，兩組急診靜脈輸液患者的臨床全部數(shù)據(jù)，均以統(tǒng)計學軟件SPSS220處理分析，計數(shù)資料、組間對比分利用n、±、%的形式表示，經(jīng)t、x2加以統(tǒng)計學檢驗處理。臨床統(tǒng)計學數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)P<005時，則可代表實驗組、參照組患者臨床數(shù)據(jù)對比，存在對比的價值。

2結(jié)果

21兩組護理滿意度評分的對比護理后，實驗組護理滿意度評分為（9833±239）分，參照組護理滿意度評分為（7653±111）分，前者明顯優(yōu)于后者P<005，t=697067。

22兩組不良反應發(fā)生率的對比兩組不良反應情況實行對比，對比差異性突出，P<005，詳見下表。

3討論

急診患者具有發(fā)病急、病情嚴重的特點，若是沒有在最佳時機診治，會對患者的生存質(zhì)量構成嚴重威脅[2]。靜脈輸液給藥速度較快，病情療效較佳，不會對患者的機體構成較大影響，故此當前被廣泛應用于急診治療中。需要注意事項，因靜脈輸液具有侵入性特征，為此醫(yī)護人員操作不當/患者不配合治療，均會引發(fā)不良反應情況[3—4]。針對于此，醫(yī)護人員需提高自身綜合素質(zhì)、操作水平、溝通技巧等，以此為患者提供更好的護理服務，降低不良反應發(fā)生率[5]。本次研究，實施了系統(tǒng)化護理，這一護理模式屬于綜合護理模式，可結(jié)合患者具體狀況制定護理方案，通過健康教育、心理護理、輸液護理、護理巡視等，開展系統(tǒng)化護理工作，護理效果較好。

總而言之，急診靜脈輸液患者護理中，采用系統(tǒng)化護理，能夠為患者提供全方位的護理服務，從而提高其護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻

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