楊秀華

【摘要】目的：探析中醫(yī)治療慢性單純性闌尾炎的臨床效果與護(hù)理體會(huì)。方法：將2014年6月至2017年6月期間我院通過(guò)診斷后確診為慢性單純性闌尾炎的患者144例納為本組參研的樣本，隨機(jī)均分為A組（常規(guī)治療與護(hù)理）與B組（中醫(yī)治療與針對(duì)性護(hù)理）。結(jié)果：B組治療總有效率與A組對(duì)比差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：慢性單純性闌尾炎采取中醫(yī)治療的臨床效果確切，配合針對(duì)性護(hù)理措施可大大提高治療效果，促進(jìn)患者盡快痊愈。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)治療；慢性單純性闌尾炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-129-01

當(dāng)下臨床治療慢性單純性闌尾炎時(shí)常采取保守治療措施[1]，但此種治療方式具有較長(zhǎng)的療程，會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)壓力?，F(xiàn)就我院在2014年6月到2017年6月收治的144例慢性單純性闌尾炎患者分別采取常規(guī)治療與中醫(yī)治療效果展開探析，總結(jié)如下。

1資料、方法

11常規(guī)資料本研究144例樣本均經(jīng)臨床診斷明確為慢性單純性闌尾炎，入選研究的時(shí)間為2014年6月-2017年6月，均分為兩組，A組女34例，男38例，年齡均值（3047±518）年；B組35例女，37例男，年齡均值（3059±528）年。所選患者均對(duì)本次研究用藥無(wú)禁忌證，自愿簽署知情同意書入組研究。兩組臨床常規(guī)性資料比較差異性較小，P>005，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法

A組：行常規(guī)治療①治療內(nèi)容：給予患者頭孢類抗生素以及奧硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H200301480；生產(chǎn)企業(yè)：西安博華制藥有限責(zé)任公司）口服治療，成人每次500mg，兒童每12h服用10mg/kg或依照病情實(shí)際情況遵醫(yī)囑用藥。②護(hù)理內(nèi)容：指導(dǎo)患者合理用藥，并觀察其用藥情況，若有異常需及時(shí)告知醫(yī)師并協(xié)助其盡快處理[2]。

B組：行中醫(yī)治療：給予中藥紅藤飲口服治療，方劑成分：金銀花30g，桃仁10g，川芎10g，紅花10g，紅藤60g，冬瓜仁15g，丹皮15g，敗醬草30g與蒲公英30g。熱重于瘀者可增加敗醬草、蒲公英以及金銀花至50g，黃柏10g，黃芪10g補(bǔ)氣固表；恢復(fù)期可加麥冬20g，玄參15g滋陰護(hù)正。同時(shí)給予大黃泥外敷治療，方劑組成：雄黃10g，大黃10g，與適量的醋、大蒜混合，將上述藥物攪拌成泥，給予凡士林紗布對(duì)患者包塊局部進(jìn)行覆蓋，確保起到保護(hù)皮膚的效果，同時(shí)將大黃泥覆蓋，給予六層紗布覆蓋避免藥性蒸發(fā)[3]。4h-6h/次，間隔3d進(jìn)行一次治療；敷貼時(shí)若患者自覺(jué)局部皮膚劇痛灼熱，且皮膚起水泡需立即停止敷貼，采取無(wú)菌處理，避免感染。

13效果評(píng)價(jià)（觀察）評(píng)價(jià)指標(biāo)：其中治愈：經(jīng)B超檢查顯示患者右下腹包塊完全消失且臨床癥狀全部消失；有效：B超顯示包塊減少2/3，臨床癥狀改善明顯；無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS220數(shù)據(jù)包中展開處理，數(shù)據(jù)對(duì)比計(jì)數(shù)資料通過(guò)n%（率）表示，x2表達(dá)組間差檢驗(yàn)，P值小于005，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

B組治療與護(hù)理效果優(yōu)于A組，P<005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3討論

在外科疾病中，闌尾炎屬于急腹癥之一，及時(shí)接受有效積極的治療，患者可盡快恢復(fù)健康，若未及時(shí)接受治療或治療不當(dāng)，則極易因病情進(jìn)展導(dǎo)致闌尾化膿穿孔誘發(fā)周圍膿腫。中醫(yī)辨證認(rèn)為，慢性單純性闌尾炎屬于“腸癰”[4]的范疇，其患病機(jī)制在于寒溫失調(diào)、飲食不節(jié)或飽食后急暴奔走引起腸腑功能異常；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為慢性單純性闌尾炎為急性闌尾炎并發(fā)癥。

紅藤飲具有化瘀活血的功效，并兼具止痛消腫以及解毒清熱的作用；大黃泥中的雄黃止痛散結(jié)；大蒜素殺菌抗菌；大黃蕩積滯、瀉熱毒，經(jīng)皮膚引藥能夠確保藥效直達(dá)病灶，可發(fā)揮出藥簡(jiǎn)效宏的作用。

為提高患者預(yù)后效果還應(yīng)采取護(hù)理干預(yù)手段，a.體溫護(hù)理：治療期間隔4h對(duì)患者體溫進(jìn)行一次測(cè)量，高熱者可遵醫(yī)囑行藥物降溫；低熱患者可采取物理降溫措施，給予酒精或溫水擦拭；b.心理護(hù)理：受疼痛的影響，患者極易出現(xiàn)煩躁、郁悶等消極情緒，外加治療周期長(zhǎng)，因此極易失去治療的信心，護(hù)理人員需及時(shí)告知患者其病情及治療情況，爭(zhēng)取獲得家屬信任及支持，提高患者治療依從性；c.病情觀察：治療期間需對(duì)患者外敷部位皮膚顏色變化的情況加強(qiáng)觀察，間隔30min進(jìn)行一次記錄，若患者局部皮膚熱痛或者變紅，需及時(shí)更換凡士林紗布，并加強(qiáng)觀察，避免病情進(jìn)展，對(duì)于病情嚴(yán)重者可停止采取外敷治療；d.飲食指導(dǎo)：治療期間需為患者制定出合理科學(xué)的飲食方案，囑患者多進(jìn)食易消化與營(yíng)養(yǎng)的食物，切忌食用刺激性食物，確保二便暢通。

本研究發(fā)現(xiàn)B組治療以及護(hù)理后總有效率高達(dá)944%，與A組75%比較差異明顯，P<005，與何耀東[5]研究結(jié)果現(xiàn)實(shí)的95%基本上接近，提示中醫(yī)治療以及針對(duì)性護(hù)理措施聯(lián)合應(yīng)用在慢性單純性闌尾炎患者中可保障治療的效果，推動(dòng)康復(fù)進(jìn)程，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[4]潘英萍.闌尾清瘀湯聯(lián)合臍部貼敷及針灸治療慢性單純性闌尾炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（11）：147-149

[5]何耀東.雞矢藤敗醬草治療慢性闌尾炎臨床體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（23）：8-9