黃 睿
公立醫(yī)院是我國基本的醫(yī)療組織,其發(fā)展經(jīng)營狀況關(guān)于我國社會的穩(wěn)定和人民生活的幸福息息相關(guān),不斷加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理,提高公立醫(yī)院內(nèi)部管理效率,保證公立醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營的穩(wěn)定是我國醫(yī)療改革的基本任務(wù),而管理會計的引入對于保證公立醫(yī)院財務(wù)穩(wěn)定,規(guī)避財務(wù)風(fēng)險具有重要意義,對于我國醫(yī)療事業(yè)的改革也可以提供強有力的保障。
改革開放以來,我國社會高速發(fā)展,近年來,隨著理論研究的進步和實踐經(jīng)驗的積累,管理會計的概念被提出,并且已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代單位管理當(dāng)中。管理會計,不同于傳統(tǒng)財務(wù)會計,最根本的特點即具有預(yù)測性,這也是區(qū)別于傳統(tǒng)財務(wù)會計的本質(zhì)特征,其工作模式和方法不必遵循會計行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),更趨向于實踐性,更具針對性,對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義?;谶@樣的背景,管理會計的建設(shè)已經(jīng)成為新型內(nèi)部管理模式的重要組成部分,也是公立醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的必要途徑。
公立醫(yī)院建設(shè)關(guān)乎國計民生,是人民身心健康的重要保障?,F(xiàn)代醫(yī)院是集科研、教學(xué)和醫(yī)療服務(wù)為一體的綜合醫(yī)療組織,其運營發(fā)展對于人民來講意義重大,公立醫(yī)院也要隨著社會和時代的發(fā)展不斷進步,伴隨醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)代管理模式被引入到醫(yī)院管理當(dāng)中,促進了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,能夠促進醫(yī)院發(fā)展的同時對其本身的理論研究和進步也具有重要意義。
管理會計區(qū)別于傳統(tǒng)財務(wù)會計的最本質(zhì)特征即具有預(yù)測性,通過前一階段的數(shù)據(jù)分析和當(dāng)前社會市場發(fā)展形勢,能夠?qū)ξ磥硪欢螘r間的市場以及醫(yī)院本身發(fā)展情況進行預(yù)測,這對于醫(yī)院管理者的決策提供了可靠信息與依據(jù),對于醫(yī)院本身的發(fā)展和運營具有十分重要的意義,因此,管理會計的引入和建設(shè)能夠為醫(yī)院的運營發(fā)展提供科學(xué)的決策信息,從根本上來講,對于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和改革也是具有積極意義的。
管理會計雖然已經(jīng)不是新型的會計管理和監(jiān)督辦法,但對于部分公立醫(yī)院來講仍然是一種新的概念,尤其是一些經(jīng)濟發(fā)展相對滯后地區(qū)的小型公立醫(yī)院,這些公立醫(yī)院的管理者存在對管理會計認(rèn)識不足的情況,不能明晰管理會計建設(shè)的必要性和重要意義,對于國家醫(yī)療改革事業(yè)的相關(guān)政策也存在落實不力的情況,導(dǎo)致管理會計建設(shè)出現(xiàn)問題,不能在公立醫(yī)院中全面推進,即使開始建設(shè),也是流于形式,不能充分發(fā)揮管理會計在公立醫(yī)院中的作用,而管理會計自身的發(fā)展也受到一定程度制約。
管理會計不同于傳統(tǒng)財務(wù)會計,其工作內(nèi)容更加趨向于對財務(wù)數(shù)據(jù)的分析和對市場的把控能力,因此,管理會計需要更多理論知識積累,不僅要對會計專業(yè)有一個明確的了解,對于管理學(xué)、心理學(xué)以及市場營銷的知識也要做到了然,因此,在公立醫(yī)院的管理會計建設(shè)中存在人才匱乏的情況。
管理會計人才對行業(yè)有明確的了解而且具有管理經(jīng)驗的人員才能擔(dān)任,而目前部分公立醫(yī)院的會計人員更多的日常財務(wù)核算工作,人員組成也更多的是通過事業(yè)單位考試而入職的人員,這類人員理論知識過硬,但存在經(jīng)驗不足的情況,管理會計作為一種系統(tǒng)的會計知識,僅僅具有理論知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更多實踐經(jīng)驗和管理經(jīng)驗是管理會計崗位人員必備的技能。
管理會計作用的充分展現(xiàn)需要具有一定的制度標(biāo)準(zhǔn),并且需要強大的執(zhí)行力,而目前部分公立醫(yī)院存在管理會計制度不健全和執(zhí)行力度不夠的情況。首先,管理會計制度不健全。管理會計不同于傳統(tǒng)財務(wù)會計,工作內(nèi)容不限于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),而目前公立醫(yī)院的會計管理更多的是趨向于財務(wù)會計的管理,任何會計行為都要在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),沒有針對管理會計自身的制度,讓管理會計無法開展工作;其次,對于管理會計執(zhí)行力度不力主要表現(xiàn)在對數(shù)據(jù)的整理和收集方面存在問題,管理會計作用的發(fā)揮是基于準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)的提供,才能對未來的市場和情況進行科學(xué)分析,一旦基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或提供滯后,那么管理會計存在的意義也就不大了。
醫(yī)院管理者充分認(rèn)識管理會計的重要性才能落實相關(guān)政策,促進管理會計的建設(shè)和發(fā)展。首先,醫(yī)院管理者要充分了解現(xiàn)代醫(yī)院管理方法,積極引入先進的財務(wù)管理模式,將管理會計作為主要管理方式融入醫(yī)院管理當(dāng)中;其次,醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識到管理會計時代發(fā)展的必然,更是公立醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展的必然趨勢,基于此,不斷引入現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,明晰管理會計在公立醫(yī)院中的重要性是管理會計建設(shè)的關(guān)鍵。
人才是發(fā)展的根本,也是公立醫(yī)院發(fā)展源源不竭的內(nèi)在動力,因此,不斷引入人才和培養(yǎng)人才是管理會計建設(shè)工作的重中之重。首先要樹立人才意識,其次從人才源頭解決問題,針對目前我國公立醫(yī)院人才的引進政策,在招考中,可以限定要有一定的基層工作經(jīng)驗,甚至從事本專業(yè)工作幾年以上的要求,保證引入人才的質(zhì)量,寧缺毋濫,剛剛踏入社會的年輕會計人員很難勝任管理會計工作的;其次,在現(xiàn)有會計隊伍中培養(yǎng)管理會計人員,不斷提高人員素質(zhì),加強專業(yè)知識培訓(xùn),內(nèi)部培養(yǎng)選拔是解決管理會計人才不足的關(guān)鍵性工作。
健全的制度是完善管理的基礎(chǔ),因此,要不斷健全管理會計制度,針對管理會計制定單獨的管理辦法和標(biāo)準(zhǔn),在不違背國家會計行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,可以放開會計行業(yè)束縛,給予管理會計充分的發(fā)展空間,讓管理會計真正能夠發(fā)揮作用,真正能夠為醫(yī)院管理者提供可靠信息,為公立醫(yī)院的發(fā)展提供有力的保障。同時,建立一套相應(yīng)的管理會計監(jiān)督制度,保證管理會計的健康發(fā)展。
管理會計作為一種新型的會計管理辦法,其引入與建設(shè)對于公立醫(yī)院的發(fā)展都具有重要意義,相信隨著改革的逐漸深入和實踐的發(fā)展,管理會計在我國公立醫(yī)院的建設(shè)必將不斷完善,新型的管理模式也將不斷引入到我國醫(yī)院管理當(dāng)中,落實我國醫(yī)療改革政策,同時為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻,保證和諧社會建設(shè)和人民生活的幸福安康。