王時(shí)巧　任 玲

（大連市第五人民醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

濕疹皮炎類(lèi)皮膚病是一種常見(jiàn)的皮膚病，皮膚劇烈瘙癢是其主要表現(xiàn)。濕疹皮炎類(lèi)皮膚病發(fā)病原因復(fù)雜、發(fā)病機(jī)制不明確且易反復(fù)發(fā)作，許多外界因素都可引起病發(fā)，如內(nèi)分泌失調(diào)、天氣冷熱變化、食物、情緒變化、過(guò)度疲勞等[1]。近年來(lái)，濕疹皮炎類(lèi)皮膚病發(fā)病率較高，且病情反復(fù)，表象劇烈瘙癢，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生影響[2]，治療并尋找發(fā)病誘因尤為重要。復(fù)方曲安奈德乳膏與復(fù)方氟米松軟膏均為治療該病的臨床常用藥，為了對(duì)復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類(lèi)皮膚病的臨床治療效果有進(jìn)一步的了解，對(duì)我院收治的患者分組對(duì)比研究。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇就診時(shí)間為2013年8月至2014年7月，且在我院確診為濕疹皮炎類(lèi)皮膚病的患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行分組藥物治療。研究對(duì)象排除對(duì)本此研究使用的藥物有禁忌的患者，排除細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染的患者。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。對(duì)照組年齡15～70歲，平均年齡（40.5±5.6）歲；男女比例為23∶17；實(shí)驗(yàn)組年齡17～69歲，平均年齡（38.7±6.4）歲；男女比例為26∶14?；疾〔课痪鶠轭^部、頸部、手部、上肢部位等明顯部位。兩組患者的年齡、性別、病變程度與部位等一般資料均無(wú)明顯差異，兩組患者差異不明顯、有可比性。

1.2治療方法：實(shí)驗(yàn)組的40例患者給予復(fù)方氟米松軟膏治療，患者清潔患病部位后，早晚各一次取適量藥品均勻涂抹于患處，輕輕摩擦，病情嚴(yán)重的患者取紗布覆蓋患處。對(duì)照組的40例患者給予復(fù)方曲安奈德乳膏治療，治療方法與實(shí)驗(yàn)組相同，如有不良反應(yīng)立即停止用藥。兩種藥物均以2周為1個(gè)療程，用藥1個(gè)療程后，觀察對(duì)比兩組患者用藥后的臨床療效與不良反應(yīng)。

1.3綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1對(duì)患者的臨床治療程度分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者患處用藥后，皮膚炎癥與瘙癢等臨床癥狀明顯減輕甚至消失，皮損部位消退明顯。有效：患者患處用藥后，皮膚炎癥與瘙癢等臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，皮損部位部分消退，有一定好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者患處用藥后，皮膚炎癥與瘙癢等臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2患者出現(xiàn)皮膚感染、發(fā)炎、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理進(jìn)行對(duì)比，P＜0.05則為兩組差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2　結(jié)　果

2.1對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。兩組患者均有明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率為97.5%，對(duì)照組患者治療后的總有效率為85%，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，兩組存在較明顯的差異，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2在治療過(guò)程中兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例感染患者、1例毛細(xì)血管擴(kuò)張，無(wú)一例患者發(fā)生皮膚萎縮的不良反應(yīng)，共2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%；對(duì)照組出現(xiàn)3例感染患者、2例毛細(xì)血管擴(kuò)張、2例皮膚萎縮，共7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%。兩組患者停藥后均有好轉(zhuǎn)，兩組對(duì)比，存在明顯差異，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3　討　論

濕疹皮炎皮膚病是一種發(fā)病率較高的常見(jiàn)皮膚病，其病情復(fù)雜且治療易復(fù)發(fā)，伴隨著不同程度的瘙癢、紅斑、水泡、糜爛等表象，對(duì)患者的日常生活長(zhǎng)生影響，且破壞了患者的個(gè)人形象，給患者帶來(lái)痛苦[3]。濕疹皮炎皮膚病發(fā)病機(jī)制不明確，如內(nèi)分泌失調(diào)、天氣冷熱變化、不良的飲食習(xí)慣、情緒變化、過(guò)度疲勞等都可能引發(fā)[4]，引發(fā)該病為內(nèi)外因素的共同作用。如何治療、選擇適合的藥品成為關(guān)鍵。

復(fù)方氟米松軟膏是一種復(fù)方制劑，與復(fù)方曲安奈德乳膏相同均為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物[5]。復(fù)方曲安奈德乳膏可以減輕患者瘙癢等臨床癥狀，但長(zhǎng)時(shí)間使用的療效不理想，且不良反應(yīng)較多，不可長(zhǎng)期使用，導(dǎo)致患者病情反復(fù)，無(wú)法得到根除，只能暫時(shí)緩解。不同于復(fù)方曲安奈德乳膏，復(fù)方氟米松軟膏中的氟米松成分具有抗過(guò)敏、抗炎、抗組織增生等作用[6]；水楊酸具有脫屑及分離角質(zhì)的作用，對(duì)皮膚起到了保護(hù)作用，促進(jìn)皮膚深層的吸收，加強(qiáng)了藥效的吸收。復(fù)方氟米松軟膏其主要成分為氟米松與水楊酸[7]，協(xié)同作用于皮膚表面，可以起到作用持久的作用，臨床療效確切，且不良反應(yīng)少，安全性高。

經(jīng)本次實(shí)驗(yàn)表明，兩組患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程為期2周的藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率較高，且發(fā)生不良反應(yīng)的概率低，與對(duì)照組存在顯著差異。復(fù)方氟米松軟膏對(duì)治療濕疹皮炎皮膚病的臨床療效更顯著，安全性更高，更符合患者的需要。綜上，復(fù)方氟米松軟膏與復(fù)方曲安奈德乳膏治療濕疹皮炎類(lèi)皮膚病均有一定的臨床治療效果，但復(fù)方氟米松軟膏對(duì)治療濕疹皮炎類(lèi)皮膚病療效顯著，不良反應(yīng)少，有一定的優(yōu)越性，在臨床上值得推廣應(yīng)用。