豐愛軍

（山東省臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

兒童輪狀病毒腸炎在臨床上發(fā)病率高，需及時(shí)干預(yù)和治療[1]。本研究探討了益生菌與口服免疫球蛋白輔助治療兒童輪狀病毒腸炎的療效，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：采集90例2016年4月至2017年2月兒童輪狀病毒腸炎患兒，根據(jù)隨機(jī)表分組。益生菌組男性、女性各有26例、19例，年齡7～31個(gè)月，年齡（12.64±2.11）個(gè)月。球蛋白組男性、女性各有27例、18例，年齡8～31個(gè)月，年齡（12.61±2.17）個(gè)月。兩組患兒資料有可比性，P＞0.05。

1.2方法：益生菌組用益生菌治療，每次給予0.5 g雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌治療。每天3次。球蛋白組則口服免疫球蛋白輔助治療。每次給予1.0 g抗輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療，每天3次。兩組均服用1～3 d觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患兒兒童輪狀病毒腸炎控制率；起效時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間、伴發(fā)癥狀消失時(shí)間；治療前后分泌型IgA水平。治愈：2 d內(nèi)腹瀉停止，大便完全正常，伴發(fā)癥狀消失；好轉(zhuǎn)：3 d內(nèi)腹瀉停止，大便改善，伴發(fā)癥狀改善；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)?？刂坡?治愈率+好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，涉及的計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異顯著。

2　結(jié)　果

2.1兒童輪狀病毒腸炎控制率比較：球蛋白組患兒兒童輪狀病毒腸炎控制率比益生菌組高，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患兒兒童輪狀病毒腸炎控制率比較

2.2起效時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間、伴發(fā)癥狀消失時(shí)間比較：球蛋白組起效時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間、伴發(fā)癥狀消失時(shí)間比益生菌組短，P＜0.05。見表2。

表2　起效時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間、伴發(fā)癥狀消失時(shí)間比較

表2　起效時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間、伴發(fā)癥狀消失時(shí)間比較

組別　例數(shù)　起效時(shí)間　排便恢復(fù)正常時(shí)間　伴發(fā)癥狀消失時(shí)間益生菌組　45　2.72±1.95　3.44±1.71　4.24±1.57球蛋白組　45　1.18±0.34　2.21±0.41　2.61±0.61 t　-　8.745　9.259　10.735 P　-　0.000　0.000　0.000

2.3治療前后分泌型IgA水平比較：兩組治療前分泌型IgA水平無顯著差異，球蛋白組治療后分泌型IgA水平（56.71±0.65）μg/mL，益生菌組低（56.52±1.23）μg/mL，P＜0.05。球蛋白組治療后分泌型IgA水平（145.34±20.25）μg/mL比益生菌組低（101.54±10.56）μg/mL，P＜0.05。

3　討　論

兒童輪狀病毒腸炎用益生菌治療雖然有一定效果，可針對兒童輪狀病毒腸炎腸道菌群紊亂的情況降低病毒排毒量和預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染，但無法縮短病程[3-4]。研究顯示，兒童輪狀病毒腸炎的發(fā)生主要機(jī)制在于腸道黏膜免疫受損，而其中，分泌型IgA水平對輪狀病毒具有免疫保護(hù)和中和作用，病情越嚴(yán)重，分泌型IgA水平越低[5-6]。而口服免疫球蛋白輔助治療可快速升高分泌型IgA水平，清除腸道內(nèi)病毒，減輕病毒所致免疫暫時(shí)抑制狀態(tài)，縮短病程，改善預(yù)后[7-10]。

本研究中，益生菌組用益生菌治療；球蛋白組則口服免疫球蛋白輔助治療。結(jié)果顯示，球蛋白組患兒兒童輪狀病毒腸炎控制率比益生菌組高，P＜0.05；球蛋白組起效時(shí)間、排便恢復(fù)正常時(shí)間、伴發(fā)癥狀消失時(shí)間比益生菌組短，P＜0.05；球蛋白組治療后分泌型IgA水平比益生菌組高，P＜0.05。

綜上所述，益生菌與口服免疫球蛋白輔助治療兒童輪狀病毒腸炎雖然均有一定效果，但口服免疫球蛋白輔助治療起效更快，可縮短療程，更好提升分泌型IgA水平。