姚青奎 李冬梅 黃玉琴

【摘要】目的：探討老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健方法與效果。方法：將2016年3月7日～2018年3月7日期間我院收治的92例糖尿病合并高血壓患者分為對照組與觀察組，每組46例，前組采用常規(guī)護(hù)理，后組采用全面的預(yù)防保健，比較兩組患者的血糖和血壓指標(biāo)。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、舒張壓、收縮壓均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓患者的臨床護(hù)理中，加強(qiáng)預(yù)防保健措施，能夠有降血壓和血糖，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；高血壓；預(yù)防保??；方法；效果

[中圖分類號]R1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-215-01

我院將預(yù)防保健措施應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理中，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對象為2016年3月7日～2018年3月7日期間我院收治的92例糖尿病合并高血壓患者，所有患者均被確診為Ⅱ型糖尿病合并原發(fā)性高血壓，患者熟悉研究內(nèi)容，愿意配合完成研究；排除精神異常、智力障礙、語言障礙者。將92例患者分為兩組：對照組46例，男性28例、女性18例；年齡57～81歲，平均年齡（71.2±0.5）歲；病程1～14年，平均病程（7.3±1.4）年。觀察組46例，男性26例、女性20例；年齡55～83歲，平均年齡（73.6±1.2）歲；病程1～15年，平均病程（7.6±1.2）年。綜合比較兩組糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用降血糖、降血壓的常規(guī)治療與叮囑用藥、觀察病情等常規(guī)護(hù)理?；诖?，觀察組采用綜合的預(yù)防保健措施：①健康指導(dǎo)：統(tǒng)一組織患者參加糖尿病、高血壓的專題講座，向患者普及疾病的發(fā)生機(jī)制、預(yù)防措施、治療方法、飲食和生活中的注意事項(xiàng)；②加強(qiáng)血糖和血壓指標(biāo)的監(jiān)測：指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測與護(hù)理，每周監(jiān)測1次，讓患者對自身病情有更加深入的了解；③心理干預(yù)：糖尿病與高血壓都屬于慢性、終身性疾病，患者要想控制病情，必須長期遵醫(yī)囑用藥，由于病程漫長、反復(fù)發(fā)作且容易伴有各種并發(fā)癥，所以很容易給患者的精神、心理造成影響，從而滋生出絕望、消極、焦慮、煩悶等負(fù)性情緒，不健康的心理狀態(tài)會嚴(yán)重影響血壓、血糖指標(biāo)。鑒于糖尿病合并高血壓的特點(diǎn)，在預(yù)防保健的過程中，應(yīng)對患者實(shí)施科學(xué)、針對性的心理干預(yù)，通過語言安慰、聽音樂、看影碟、交談等方式幫助患者排解內(nèi)心壓力；④飲食干預(yù)：告知患者健康飲食對控制病情的重要性，鼓勵(lì)患者保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食習(xí)慣，控制食鹽、糖類的攝入量，戒煙戒酒，規(guī)律生活，每天食用適量的新鮮蔬菜瓜果，遵循少食多餐的飲食原則，禁止暴飲暴食；每天睡前飲用一杯溫牛奶，有助睡眠；適時(shí)的開解患者，使其用良好的心態(tài)面對疾?。虎萦盟幐深A(yù)：按時(shí)、按量的堅(jiān)持用藥是保證治療效果的基礎(chǔ)，由于藥物會給患者造成不同程度的不良反應(yīng)，長期用藥，患者的依從性很容易下降。為此，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講解各種藥物的作用、不良反應(yīng)及預(yù)防處理措施，強(qiáng)調(diào)科學(xué)用藥對改善病情的重要意義，讓患者自覺養(yǎng)成遵醫(yī)囑用藥的良好習(xí)慣；⑥運(yùn)動(dòng)干預(yù)：結(jié)合患者的性別、年齡、病程、病況、身體素質(zhì)、以往的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣制訂針對性的運(yùn)動(dòng)方案，每天保持1h以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每次運(yùn)動(dòng)15～20min，以散步、體操、太極拳等運(yùn)動(dòng)為宜，避免激烈、過量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后2h血糖、收縮壓和舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床指標(biāo)比較，見表1.

3 討論

糖尿病合并高血壓是一種發(fā)病率較高、對健康危害極大的疾病，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腦卒中、心肌梗死等危及生命的癥狀。該病的發(fā)病群體以老年人居多，患者不僅要承受生理上疾病的困擾，而且心理、精神同樣會遭受巨大壓力，這些因素嚴(yán)重阻礙了臨床治療的開展。正因如此，我院才從飲食、心理、健康指導(dǎo)、用藥、指標(biāo)檢測和運(yùn)動(dòng)六個(gè)方面對患者實(shí)施綜合、全面的干預(yù)，以此糾正患者不健康的生活、飲食習(xí)慣，幫助患者樹立信心，自覺、主動(dòng)的配合治療。

本研究中，觀察組患者的血糖和血壓指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示：在糖尿病合并高血壓患者的臨床護(hù)理中，加強(qiáng)預(yù)防保健措施，能夠有降血壓和血糖，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。