吳穎 周穎 胡清偉

【摘要】目的：探討精細化管理對兒科門診服務(wù)提升的管理措施。方法：通過對我院兒科門診2015年至2017年每月就診量數(shù)據(jù)的分析，結(jié)合兒科門診現(xiàn)狀及就診疾病種類和特點，從促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升方面總結(jié)治療技術(shù)及結(jié)果，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院環(huán)境設(shè)施，患者感知等方面的精細化管理措施。結(jié)果：年就診人次明顯上升，第三方滿意度調(diào)查病人滿意度由2016年的90%上升至2017年的96%。結(jié)論：精細化管理能助推兒科門診服務(wù)提升。

【關(guān)鍵詞】精細化管理兒科門診醫(yī)療服務(wù)

Abstract： Objective： to explore the specific measures of promoting fine management in the pediatric outpatient department. Method： based on the monthly outpatient data between 2015 and 2017， combining the present situation of pediatrics clinics， the types and characteristics of medical disease， summarized the fine management recommendation measures. Result： annual visits people rise significantly， patient satisfaction up from 90% in 2016 to 96% in 2017 in the third party satisfaction survey. Conclusion： fine management measures improves the pediatric outpatient service.

Keywords： fine management pediatric outpatient department medical service

[中圖分類號]R-0 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-214-01

公立醫(yī)院的精細化管理主要是指醫(yī)院從提高效益和節(jié)約經(jīng)營成本的角度出發(fā)，運用科學(xué)的管理技術(shù)對醫(yī)院所擁有的各項資源進行合理配置，從而實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的成本最小化和利潤最大化[1]。現(xiàn)通過對我院兒科門診2015年至2017年每月就診量數(shù)據(jù)的分析結(jié)合兒科門診現(xiàn)狀及就診疾病種類和特點，從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升方面總結(jié)出相應(yīng)的精細化管理措施。

1 臨床資料

重慶市中醫(yī)院兒科門診簡介：我院是一所三級甲等中醫(yī)院，兒科創(chuàng)建于上世紀50年代，是重慶市中醫(yī)重點專科，現(xiàn)設(shè)有多個中醫(yī)特色門診：小兒中醫(yī)咳喘門診、小兒中醫(yī)婦科門診與小兒中醫(yī)紫癜門診。西醫(yī)哮喘門診、夜間門急診、中西醫(yī)結(jié)合兒童保健門診等多個門診，24小時全天候應(yīng)診，盡力滿足患兒的不同需求。從2016年5月開始實施精細化管理，配備兼職兒科門診護士長執(zhí)行精細化管理措施。

1.1 我院兒科門診的現(xiàn)狀：候診時間過長。由于2015年開放的二胎新政，小兒患者數(shù)量大幅度增加，超過了醫(yī)生就診接待能力，導(dǎo)致患者候診時間延長，高峰期8點上午的號源就全部掛完，患兒及家屬等待時間達3-4小時。

對護理人員服務(wù)態(tài)度不滿：患兒情緒不能正常表達，家屬愛子心切，護理人員每天接觸大量的患兒，在提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)時對患兒的關(guān)注度沒有達到家屬的預(yù)期，容易讓患兒家屬對護理人員的服務(wù)態(tài)度產(chǎn)生不良印象。

1.2 兒科門診就診疾病種類和特點分析[3]：感染性疾病在兒科門診疾病種類中占的比例約80%左右，其中，以呼吸道感染性疾病最多，非感染性疾病以消化系統(tǒng)疾病為多比例約為12%左右。

2 整改措施：

2.1 精細化管理在診療技術(shù)、治療結(jié)果方面的措施。

2.1.1加強門診醫(yī)護人員的選拔、培訓(xùn)。選擇性格溫和，有愛心，耐心，經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員在門診工作。

2.1.2在門診工作量的低谷和持平期（即每年的1-3月份與7-9月份），安排骨干人員外出學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。就診高峰期（每年5月，6月，11月，12月）控制人員外出，并嚴格請假審批制度。

2.2精細化管理在醫(yī)院設(shè)施設(shè)備方面的措施。強調(diào)專業(yè)的人做專業(yè)的事。設(shè)備由專人管理，使用人員需接受專業(yè)培訓(xùn)。設(shè)備處定期對大型設(shè)備進行維護和保養(yǎng)以及對設(shè)備損耗和維修進行有效地記錄[4]。

3 結(jié)果

2015年全年門診量90508人次，2016年全年門診量153649人次，2017年全年門診量175310人次。2016年醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查為90%，2017年醫(yī)院第三方滿意度調(diào)查為96%。

4 討論

精細化管理一定要以全體員工為管理對象。只有使精細化管理成為一個全員參與的事情，才有可能真正地把政策落到實處。一定要進行明確的分工，有專人負責(zé)專事，促使分工趨向合理化。一定要從細節(jié)抓起，才能實現(xiàn)精細化控制。在真正做到“以患者為中心，換位思考”的基礎(chǔ)上，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化門診管理流程，強化崗位職責(zé)。

參考文獻

[1]周佳麗，史世軍，劉雅娟，等. 新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院精細化管理研究[J]. 合作經(jīng)濟與科技，2017，0（5）：136-137.

[2]張園.淺析門診護理投訴的主要原因及對策[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（ 32） ： 262-263.

[3]程梅. 兒科門診疾病種類及特點的分析與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（13）：152-153.