張金亮

【摘要】近年來(lái)，在我國(guó)醫(yī)療體制改革進(jìn)程的不斷加快的背景下，采購(gòu)管理工作在醫(yī)院各項(xiàng)日常管理活動(dòng)中所占據(jù)的比重不斷加大，作為一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，醫(yī)院采購(gòu)管理工作涉及多方面的內(nèi)容，只有不同部門(mén)、人員之間緊密配合，才能保證采購(gòu)管理工作質(zhì)量與效率。新形勢(shì)下，醫(yī)院采購(gòu)管理工作的成本控制意義重大，不僅是保證醫(yī)院采購(gòu)工作的順利進(jìn)行的前提，同時(shí)也是確保醫(yī)療衛(wèi)生單位在現(xiàn)代市場(chǎng)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中獲得發(fā)展優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。但就目前情況來(lái)看，其中還存在較多問(wèn)題，鑒于此，文章以醫(yī)院的采購(gòu)管理工作的成本控制情況的常見(jiàn)問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，提出了幾點(diǎn)針對(duì)性的解決建議，以供參考。

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)；醫(yī)院；采購(gòu)管理；成本控制

[中圖分類(lèi)號(hào)]R1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-191-01

決定醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的因素很多，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，經(jīng)濟(jì)管理工作的科學(xué)性和合理性是最重要的因素之一，這就要求醫(yī)院方面給予自身的采購(gòu)管理和成本控制工作以充分重視。近年來(lái)，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)達(dá)，醫(yī)院作為市場(chǎng)的主體，其財(cái)務(wù)相關(guān)工作在其經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中所占的比重不斷增加；與此同時(shí)，2017年全國(guó)醫(yī)院全面取消藥品加成并要求降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用，進(jìn)一步的，在2018年耗材加成也將取消。在這樣的大背景下，醫(yī)院面臨的生存壓力不斷增加，其只有通過(guò)建立醫(yī)院采購(gòu)制度和完善長(zhǎng)效機(jī)制、形成更加合理科學(xué)的醫(yī)院采購(gòu)制度等途徑，不斷完善自身的采購(gòu)管理和成本控制工作，才能避免醫(yī)院財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)工作混亂、停頓的局面的發(fā)生，保證醫(yī)院管理工作質(zhì)量與效率。

1 新形勢(shì)下醫(yī)院采購(gòu)管理和成本控制的常見(jiàn)問(wèn)題

就現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院采購(gòu)管理和成本控制的情況來(lái)看，其中仍存在較多問(wèn)題需要解決，整體來(lái)看，主要問(wèn)題如下：第一、相關(guān)管理人員的成本管理意識(shí)薄弱，大部分企業(yè)的采購(gòu)管理人員在進(jìn)行成本管理時(shí)存在嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。第二、成本核算管理體制不健全，大多數(shù)采購(gòu)管理工作的開(kāi)展缺乏有效的制度保證，計(jì)劃、采購(gòu)、合同等相關(guān)工作環(huán)節(jié)之間未能形成緊密有效聯(lián)系第三、設(shè)備管理力度較弱，仍有相當(dāng)一部分?jǐn)?shù)量的企業(yè)在進(jìn)行項(xiàng)目成本管理時(shí)，未能對(duì)其物。資、材料進(jìn)行有效管理，管理存在較大的漏洞和不足.

2 新形勢(shì)下醫(yī)院采購(gòu)管理和成本控制的有效途徑

2.1 加強(qiáng)人員分工管理 在人員管理方面推行一體化管理模式，根據(jù)各人的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，對(duì)人員具體的管理工作進(jìn)行分工，如部分人員負(fù)責(zé)申請(qǐng)購(gòu)置設(shè)備項(xiàng)目的前期論證、部分人員負(fù)責(zé)廠商資料收集等，以全面提升成本控制工作的有效性和高效性。

2.2 建立醫(yī)院采購(gòu)的長(zhǎng)效機(jī)制 為保證各項(xiàng)采購(gòu)管理和成本控制工作落實(shí)到位，在建立醫(yī)院采購(gòu)的長(zhǎng)效機(jī)制的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)同步加強(qiáng)人員管理，以制度的方式強(qiáng)化采購(gòu)人員的職業(yè)道德，保證其能夠自覺(jué)的抵御誘惑；與此同時(shí)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高采購(gòu)人員的采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)。另外，加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)督，擴(kuò)大監(jiān)督主體的數(shù)量和范圍。

2.3 加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)管理、避免采購(gòu)盲目性 考慮到藥品加成取消、大型設(shè)備檢查費(fèi)用降低等政策的推行與實(shí)施，以及現(xiàn)階段我國(guó)政府補(bǔ)償機(jī)制的不完善，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中除了需要面對(duì)來(lái)自市場(chǎng)上同行的競(jìng)爭(zhēng)以外，還需要面臨產(chǎn)品、設(shè)備成本不斷上升帶來(lái)的生存挑戰(zhàn)。在這樣的形勢(shì)下，企業(yè)要想獲得長(zhǎng)期有效的發(fā)展，加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)管理、提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效益和效率就成為了當(dāng)務(wù)之急。在這具體的過(guò)程中，筆者建議如下：第一，做好設(shè)備耗材采購(gòu)的高中低檔搭配，保證所采購(gòu)的設(shè)備能夠同時(shí)滿(mǎn)足不同層次的醫(yī)療使用需求；第二，進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)時(shí)，牢牢把握質(zhì)量第一同時(shí)貨比三家的原則。第三，在選擇購(gòu)買(mǎi)何種設(shè)備時(shí)，除了考慮醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀以外，還應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展計(jì)劃納入考慮范圍之中

2.4 創(chuàng)建科學(xué)的采購(gòu)監(jiān)管與管理制度 為進(jìn)一步做好醫(yī)院采購(gòu)管理工作，不僅要建立和完善科學(xué)的規(guī)章制度，還要建成全面的采購(gòu)監(jiān)督管理制度。與此同時(shí)，同步建立科學(xué)合理的采購(gòu)程序，由相關(guān)職工代表，職能部門(mén)代表和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同對(duì)醫(yī)院采購(gòu)相關(guān)工作負(fù)責(zé)，保證醫(yī)院采購(gòu)監(jiān)督管理的質(zhì)量和醫(yī)院采購(gòu)工作效率。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的采購(gòu)管理與成本控制是一項(xiàng)復(fù)雜的技術(shù)和專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的工作，其中涉及到眾多學(xué)科的不同內(nèi)容，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展今天，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的采購(gòu)管理與成本控制工作還存在不足。在這樣的大背景下，就需要不斷強(qiáng)化采購(gòu)管理與成本控制工作，通過(guò)內(nèi)部控制和外部監(jiān)督等措施，將醫(yī)院采購(gòu)管理與成本控制工作納入到醫(yī)院的綜合管理工作之中，在制度的層面上控制醫(yī)院采購(gòu)價(jià)格、規(guī)范醫(yī)院采購(gòu)流程，以全面提升醫(yī)院采購(gòu)管理與成本控制水平在，提高醫(yī)院綜合效能和整體競(jìng)爭(zhēng)力。

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