索浤莉

【摘要】目的：討論護(hù)理管理應(yīng)用在宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的效果，為以后宮腔鏡手術(shù)護(hù)理提供參考依據(jù)。方法：選擇宮腔鏡手術(shù)80例患者作為研究對(duì)象，抽簽法分為兩組，其中觀察組40例患者，應(yīng)用護(hù)理管理，對(duì)照組40例患者，不做特殊管理干預(yù)，比較在實(shí)施不同護(hù)理管理后兩組護(hù)理管理效果及滿意度。結(jié)果：護(hù)理管理實(shí)施后觀察組護(hù)理管理有效率為97.5%，對(duì)照組護(hù)理管理有效率為85.0%，兩組比較，P<0.05；觀察組患者對(duì)護(hù)理措施滿意度為97.5%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理措施滿意度為77.5%，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理管理能將宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理管理更標(biāo)準(zhǔn)化，更嚴(yán)格化。該種管理模式有利于宮腔鏡手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的提高，更受患者的歡迎，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；宮腔鏡手術(shù)；效果；

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-179-02

宮腔鏡手術(shù)已成為婦科常用手術(shù)之一，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在切口小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快、不良反應(yīng)少等方面[1]。同時(shí)宮腔鏡手術(shù)還能最大程度的保留女性的生殖器官，滿足女性的生育能力，深受廣大女性患者的認(rèn)可[2]。本次研究護(hù)理管理應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)護(hù)理中的臨床效果，對(duì)護(hù)理管理是否能提高和加強(qiáng)宮腔鏡手術(shù)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行了探究，具體的研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次研究時(shí)間節(jié)點(diǎn)選擇在2016年12月至2017年10月期間，選取宮腔鏡手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象，抽簽法隨對(duì)被選患者進(jìn)行分組研究，其中觀察組40例患者，平均年齡為（37.7±2.9）歲，子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)20例，粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)6例，宮腔贅生物電切術(shù)10例，其他部位治療4例；對(duì)照組40例患者，平均年齡為（34.5±6.9）歲，子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)18例，粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)10例，宮腔贅生物電切術(shù)8例，其他部位治療4例。

選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)，被選患者均已婚且經(jīng)過(guò)臨床確診除進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)治療外并無(wú)其他合并癥發(fā)生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)，排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；排除精神疾患患者，以及保守治療患者；排除妊娠期、哺乳期、過(guò)敏體質(zhì)患者。

1.2 方法 觀察組宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行護(hù)理管理，對(duì)照組不做特殊干預(yù)，比較兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，做好記錄。

1.2.1觀察組 護(hù)理管理，具體過(guò)程為（1）人性化護(hù)理管理：指導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立正確的護(hù)理工作觀念，強(qiáng)化護(hù)理職責(zé)，定期對(duì)宮腔鏡手術(shù)護(hù)理人員進(jìn)行授課指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士的自身護(hù)理水平。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)基本課程的宣教，根據(jù)宮腔鏡手術(shù)護(hù)理人員的個(gè)性特點(diǎn)制定課程，并對(duì)常見(jiàn)的不良事件進(jìn)行舉例說(shuō)明，加深護(hù)理人員自身責(zé)任意識(shí)。（2）護(hù)理管理計(jì)劃：將宮腔鏡手術(shù)管理事務(wù)歸類、總結(jié)，制作事務(wù)管理表格，明確標(biāo)注管理目標(biāo)，并要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照表格進(jìn)行日常工作，及時(shí)做好記錄，以防工作遺漏造成不良事件的發(fā)生。

（3）護(hù)理管理計(jì)劃實(shí)施：加強(qiáng)術(shù)前訪視，完善術(shù)前各項(xiàng)檢查。輸液時(shí)注意檢查輸液裝置與連接器是否連接緊密。麻醉實(shí)施后輔助患者取截石位，采取頭高足低位，并且注意下肢靜脈血栓形成，在膝蓋腘窩處及骨隆突處加放軟墊，預(yù)防神經(jīng)損傷及壓瘡的發(fā)生。術(shù)后放平雙腿應(yīng)交替進(jìn)行，不可同時(shí)將雙腿放平，一側(cè)腿放下后進(jìn)行血壓測(cè)量。將彭宮液連接器中的空氣排盡，并且術(shù)中應(yīng)及時(shí)更換彭宮液，不可走空，防止空氣栓塞的發(fā)生。手術(shù)中要記錄彭宮液出入量，并且控制手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，避免發(fā)生水中毒。術(shù)中還應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的生命體征，如有異常及時(shí)與術(shù)者溝通。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，注意優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)、鈣、磷攝入；加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，多溝通、緩解患者不良情緒；同時(shí)注意病房環(huán)境護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理措施。（4）定期評(píng)價(jià)：定期評(píng)價(jià)護(hù)理管理計(jì)劃的實(shí)施效果，查缺補(bǔ)漏，不斷完善護(hù)理管理措施。

1.2.2對(duì)照組 該組進(jìn)行常規(guī)管理方式，宮腔鏡手術(shù)護(hù)理人員做好日常交接工作、基礎(chǔ)護(hù)理以及消毒工作，以科學(xué)化的管理系統(tǒng)進(jìn)行日常工作，并做好記錄。

1.3 效果觀察 本次研究觀察兩組實(shí)施不同護(hù)理管理措施后，各組的護(hù)理有效率及護(hù)理人員滿意度，管理效果以宮腔鏡手術(shù)患者依從性評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者能完全依從配合手術(shù)治療；有效：患者能部分依從配合手術(shù)治療；無(wú)效：患者能不依從配合手術(shù)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及的數(shù)據(jù)，錄入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理。并利用x2檢驗(yàn)表述計(jì)量資料，T檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。當(dāng)差異值P<0.05時(shí)，則對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理效果 兩組比較護(hù)理管理顯效率，其中觀察組管理顯效率（97.5%）與對(duì)照組顯效率（85.0%）相比較，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理措施滿意度評(píng)分 觀察組對(duì)護(hù)理管理效果非常滿意的有29例，滿意的有10例，不滿意1例，滿意度為97.5%；對(duì)照組非常滿意的有16例，滿意的有15例，不滿意9例，滿意度為77.5%，P<0.05。

3 討論

護(hù)理管理是以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，并結(jié)合宮腔鏡手術(shù)特殊的環(huán)境進(jìn)行的一種系統(tǒng)、專業(yè)化的管理模式[3]。護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理中是必不可少的措施，它能夠?qū)⒖剖腋黜?xiàng)工作進(jìn)行總結(jié)，并調(diào)理有序的使醫(yī)護(hù)人員完成。同時(shí)護(hù)理管理還可對(duì)護(hù)理人員起到一定監(jiān)督、督促和鼓勵(lì)作用，使科室護(hù)理人員更有動(dòng)力，去主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，提高護(hù)士自身的素質(zhì)，護(hù)理管理對(duì)提高科室整體護(hù)理水平有重要作用[4]。

本次研究了護(hù)理管理，分別從人性化管理計(jì)劃制定、管理計(jì)劃實(shí)施、監(jiān)督管理等多方面對(duì)宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理進(jìn)行管理。研究結(jié)果也證明了有效的護(hù)理管理可提高宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生，同時(shí)也提高患者安全性知識(shí)的掌握能力，促進(jìn)了宮腔鏡手術(shù)護(hù)士的管理與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，科學(xué)的護(hù)理管理模式能將宮腔鏡手術(shù)工作進(jìn)行調(diào)理分類，對(duì)日常技術(shù)進(jìn)行合理規(guī)劃，調(diào)動(dòng)了護(hù)士之間相互協(xié)作的能力，同時(shí)也有利于提宮腔鏡手術(shù)患者安全性管理質(zhì)量，該種護(hù)理模式值得臨床學(xué)習(xí)推廣。

參考文獻(xiàn)

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