厙啟英

【摘要】目的：觀察小柴胡湯加減治療伴發(fā)熱的急性蕁麻疹臨床效果。方法：2015年6月～2016年6月期間，我院共收治52例伴發(fā)熱急性蕁麻疹患者，遵循隨機抽取雙色球方式分組，將所有患者分為A組、B組，兩組患者人數(shù)均為26例。A組采用小柴胡湯加減治療，B組采用基礎治療，比較兩組的臨床效果。結果：與B組比較治療總有效率，具有顯著統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：伴發(fā)熱的急性蕁麻疹患者治療中，采用小柴胡湯加減治療，能夠達到較好的臨床效果，存在臨床應用和推廣的價值。

【關鍵詞】小柴胡湯；加減治療；發(fā)熱；急性蕁麻疹；臨床效果

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-153-01

急性蕁麻疹AU，為臨床方面發(fā)病率較高的病癥之一。發(fā)病原因，與食物因素、動物因素、植物因素、藥物因素、物理因素、感染因素等有關[1]。臨床主要癥狀：瘙癢、大小不一風團、咽峽腫脹、呼吸困難等。本次研究，將伴發(fā)熱的急性蕁麻疹患者作為本次研究對象，觀察采用小柴胡湯加減治療、基礎治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽取雙色球方式，將我院2015年6月～2016年6月收治的52例伴發(fā)熱的急性蕁麻疹患者，均分為A組和B組。研究前，52例患者全部知情，并簽署了知情同意書，排除通過其他抗病毒藥物、抗藥藥物治療者、妊娠期者、哺乳期者。A組中男性和女性各10例、16例；年齡范圍為20～40歲，中位年齡（30.7±3.4）歲；病程范圍為2～12d，中位病程（7.6±0.5）d。B組男性和女性各12例、14例；年齡范圍為22～41歲，中位年齡（31.5±3.6）歲；病程范圍為2～10d，中位病程（6.8±0.3）d。A組和B組患者上述資料比較，差異性均不存在，P>0.05。

1.2 方法 兩組患者均給予左西替利嗪片（生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司；國藥準字：H20040249）口服治療，5mg/次，1次/d，每日臨睡前服用。賽庚啶片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司；國藥準字：H44020777）口服，2mg/次，3次/d。門冬氨酸鈣針劑，0.75g/次，1次/d，靜脈注射治療。

1.2.1 B組采取基礎療法治療，通過左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司；國藥準字：H20041441）靜脈注射治療，0.5g/次，1次/d。

1.2.2 A組采用小柴胡湯加減治療，藥方成分、劑量：柴胡、酒黃岑、南沙參、姜半夏、炙甘草、生姜、大棗、炒白芍、麻黃、桂枝、葛根、生石膏各：24g、10g、10g、12g、9g、9g、20g、10g、6g、6g、30g、30g。藥方加減：體溫>39°C者，添加生石膏、麻黃分別為：60g、12g。上述藥方水煎服，每日一劑，取汁250ml，分3次服用。兩組治療時間相同，均為7d。

1.3 觀察指標 參照“急性蕁麻疹病證診斷標準”，對兩組臨床療效實行評判。通過治療，風團、臨床癥狀、體征，均得以消除，即為治愈。通過治療，風團消退35%左右，臨床癥狀和體征得以顯著改善，即為好轉(zhuǎn)。通過治療，沒有達到上述標準，即為無效。（治愈+好轉(zhuǎn)）×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究中，A組和B組患者臨床相關數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析。計數(shù)資料，以例數(shù)n形式表示；兩組治療總有效率的對比，使用率%方式表示，統(tǒng)計學檢驗、處理運用x2完成。如果兩組間的數(shù)據(jù)對比為P>0.05，則說明——差異性不顯著；反之，兩組間的數(shù)據(jù)對比為P<0.05，即可說明——差異性顯著。

2 結果

A組的治療總有效率為96.15%，B組的治療總有效率為%，具有對比差異，P<0.05，如表1。

3 討論

伴發(fā)熱的急性蕁麻疹患者，多病情比較嚴重，存在瘙癢、皮損面積廣泛、胸悶等癥狀。這一病癥的出現(xiàn)，會對患者的生活質(zhì)量構成直接威脅[2]。為此，應及早采取適合的方案治療，以便嚴格控制患者的發(fā)熱癥狀，改善患者的預后。發(fā)熱原因，和感染因素、肺感染因素，均存在一定聯(lián)系。因為蕁麻疹病癥比較復雜，通過抗生素治療會使得患者的病情更加嚴重。而通過采用糖皮質(zhì)激素治療，易于產(chǎn)生全身系統(tǒng)副作用。中醫(yī)方面認為，急性蕁麻疹患者多會產(chǎn)生納差、咽痛、咽干、惡心等癥狀，建議通過小柴胡湯加減治療，以此實現(xiàn)和解少陽、和胃降逆、扶正祛邪等效果[3]。經(jīng)研究證實，小柴胡湯加減治療不同類型發(fā)熱的急性蕁麻疹患者，均可獲得較好的臨床效果。

總之，小柴胡湯加減治療伴發(fā)熱的急性蕁麻疹，臨床療效顯著，存在臨床應用、推廣的價值。

參考文獻

[1]應智慧，應聲聞.小柴胡湯加減治療肝經(jīng)蘊熱型復發(fā)性亞急性甲狀腺炎的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學，2017，19（5）：903-905.

[2]宋永蕾，齊元富.探討小柴胡湯加減治療癌癥發(fā)熱的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：4-4.

[3]張潔，李建波，楊秀麗等.小柴胡湯加減治療癌性發(fā)熱的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（6）：603-605.