施謇潔

【摘要】目的：探討婦科惡性腫瘤化療患者心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇經(jīng)本院臨床確診，進(jìn)行化療治療的婦科惡性腫瘤患者52例為對(duì)象，采用隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組給予常規(guī)化療護(hù)理。觀察組在常規(guī)化療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，觀察組患者心理狀態(tài)SAS及SDS得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量ADL、SF-36得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)婦科惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能顯著改善改善患者不良情緒，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤；化療；心理護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-080-02

近年來(lái)婦科惡性腫瘤在我國(guó)的發(fā)生率逐年提高，嚴(yán)重威脅女性生命安全并影響其生活質(zhì)量，而化療是治療婦科惡性腫瘤的有效手段。由于腫瘤患者病情嚴(yán)重，在承受癌癥折磨的同時(shí)，還要忍受化療的痛苦，患者通常伴有不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不僅危害患者的身心健康，還對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響[1]。因此，采取有效措施對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文以我院52例婦科惡性腫瘤患者為對(duì)象，探討婦科惡性腫瘤化療患者心理護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月期間本院收治的婦科惡性腫瘤化療患者52例為對(duì)象，采用隨機(jī)分配原則將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組26例。觀察組患者年齡34～69歲，平均年齡（42.3±3.6）歲；腫瘤類型：宮頸癌11例，卵巢癌8例，子宮內(nèi)膜癌5例，其他癌2例；化療次數(shù)1～6次，平均（2.6±0.4）次。對(duì)照組患者年齡32～68歲，平均年齡（43.4±3.5）歲；腫瘤類型：宮頸癌10例，卵巢癌7例，子宮內(nèi)膜癌7例，其他癌2例；化療次數(shù)1～6次，平均（2.6±0.4）次。兩組患者平均年齡、腫瘤類型和化療次數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)化療護(hù)理。觀察組在常規(guī)化療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1有效評(píng)估 對(duì)患者感知和認(rèn)知情況、心理生理狀態(tài)、應(yīng)對(duì)能力和交往能力、角色關(guān)系和價(jià)值觀等進(jìn)行評(píng)估[2]。

1.2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系 語(yǔ)言恰當(dāng)、儀表端莊、技術(shù)嫻熟，給患者以良好的第一印象，帶給患者安全感。加強(qiáng)護(hù)患溝通，善于觀察病人的言行舉止，注意保護(hù)病人隱私，維護(hù)病人尊嚴(yán)[3]。噓寒問(wèn)暖，讓病人時(shí)刻感受到護(hù)理人員給予的關(guān)心愛(ài)護(hù)。

1.2.3科學(xué)地告知病情 與家屬商討，選擇合適的時(shí)機(jī)[4]，站在專業(yè)角度將真實(shí)的病情告知患者，詳細(xì)介紹婦科惡性腫瘤相關(guān)知識(shí)、治療方案、療效等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4毒副作用干預(yù) 化療時(shí)易出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，遵醫(yī)囑予止吐、護(hù)胃藥物，及時(shí)補(bǔ)充液體，防止水電解質(zhì)紊亂。護(hù)理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，少食多餐，禁食肥甘厚膩及辛辣刺激之品。

1.2.5心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員為患者介紹同類惡性腫瘤治療成功案例，緩解患者消極情緒，引導(dǎo)患者進(jìn)行心理情緒自我調(diào)節(jié)，培養(yǎng)積極向上的樂(lè)觀治療精神[5]。

1.2.6心理放松 為患者播放輕松愉快的音樂(lè)，讓其觀看風(fēng)景優(yōu)美的圖片，引導(dǎo)患者放松身心，愉悅其心情，增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力[6]。

1.2.7心理干預(yù) 密切觀察患者心理狀態(tài)，在查房、檢查、治療時(shí)隨時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)患者的疑慮及時(shí)解答，盡可能滿足患者各方面的需求，使患者獲得良好的安全感[7]。對(duì)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)事先溝通說(shuō)明，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，消除恐懼和不安情緒。

1.3 觀察指標(biāo) （1）患者的心理狀態(tài)：對(duì)心理干預(yù)實(shí)施前后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高說(shuō)明心理狀態(tài)越差。（2）生活質(zhì)量：對(duì)心理干預(yù)實(shí)施前后，采用日常生活能力量表（ADL）、生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的心理狀態(tài) 觀察組的SAS及SDS得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量 觀察組的ADL、SF-36得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦科惡性腫瘤常需要結(jié)合手術(shù)、放化療進(jìn)行治療，患者在經(jīng)受治療期間，心理和生理都會(huì)受到沉重的打擊，往往產(chǎn)生焦慮抑郁的心理壓力及消極抵觸的不良情緒，這種不良心理反應(yīng)會(huì)直接影響患者對(duì)化療的信心及化療效果，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存信念及生命質(zhì)量。

在婦科惡性腫瘤患者化療期間給予積極的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的心理壓力，提高患者對(duì)化療的依從性及耐受性，降低化療過(guò)程中不良反應(yīng)對(duì)患者的影響，提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)給予患者心理護(hù)理干預(yù)，觀察組的SAS及SDS得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)觀察組的ADL、SF-36得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，婦科惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能顯著改善其心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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