黃小梅 朱俊紅 陳英 李玉蘭 楊琴

【摘要】目的：心理護(hù)理結(jié)合有效護(hù)理在白血病化療治療中的應(yīng)用分析。方法：選取我院2016年12月～2017年12月收治的70例白血病化療治療患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（35例）和分析組（35例），對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析組患者進(jìn)行心理護(hù)理結(jié)合有效護(hù)理的干預(yù)模式，比較兩組患者化療后焦慮、抑郁狀況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況。結(jié)果：化療后分析組患者的焦慮、抑郁狀況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在討論價(jià)值。結(jié)論：對(duì)白血病化療患者采取心理護(hù)理結(jié)合有效護(hù)理的干預(yù)模式，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，從而提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】白血病患者；化療治療；心理護(hù)理；有效護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-071-02

白血病作為臨床醫(yī)學(xué)中常見的一種惡性腫瘤，化療是當(dāng)前治療的主要手段之一，但是化療藥物的毒副反應(yīng)、對(duì)治療費(fèi)用及療效的擔(dān)憂往往給患者帶來了極大地精神壓力，患者產(chǎn)生焦慮，恐懼，憤怒等不良心理反應(yīng)，甚者拒絕治療或極端的采取自殺，對(duì)患者及其家屬的身心健康都造成極大的影響。近年來隨著生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)心理治療可能有助于提升白血病患者軀體健康和心理社會(huì)功能，對(duì)減少家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要意義[1]。為此，本文針對(duì)我院收治的70例白血病化療治療患者，臨床選擇心理護(hù)理結(jié)合有效護(hù)理的干預(yù)方式，分析該護(hù)理模式對(duì)白血病化療治療患者治療效果影響，最終護(hù)理效果確切，現(xiàn)將此臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院2016年12月～2017年12月收治的70例白血病化療治療患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：無心、肝、腎等重要臟器疾??；無嚴(yán)重精神疾??；本人或直系親屬簽署知情同意書，能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員完成相關(guān)問卷。以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為分析組（35例）和對(duì)照組（35例），其中分析組：男17例，女18例，年齡17～55周歲，平均（36.32±1.87）周歲，白血病類型：ALL8例，AML9例，CLL8例，CML9例，少見類型1例；對(duì)照組：男20例，女15例，年齡18～57周歲，平均（36.48±1.87）周歲，白血病類型：ALL 7例，AML 10例，CLL 9例，CML 8例，少見類型1 例。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理，如：基礎(chǔ)疾病知識(shí)介紹、合理用藥指導(dǎo)、科學(xué)飲食指導(dǎo)、適當(dāng)活動(dòng)指導(dǎo)、疑問解答以及一些常見問題處理等[2]

分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行心理護(hù)理結(jié)合有效護(hù)理的干預(yù)模式，主要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，緩解患者的不安狀況，使患者能夠保持良好的心情狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[3]。由于白血病患者在長(zhǎng)期的化療治療之下，極易對(duì)治療喪失信心，產(chǎn)生絕望的心理狀態(tài)，因此需要醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者多參與室外運(yùn)動(dòng)，不僅能夠強(qiáng)健體魄，同時(shí)也能夠緩解焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)[4]?；颊咴陂L(zhǎng)期病痛的折磨之下，極易產(chǎn)生輕生的念頭，因此需要醫(yī)護(hù)人員能夠向患者講解白血病的治療過程，使患者明白，白血病也不是不治之癥，使患者重新拾起對(duì)積極面對(duì)生活的信心。邀請(qǐng)化療后護(hù)理效果良好、并發(fā)癥少者到醫(yī)院現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者之間相互熟悉，發(fā)揚(yáng)互助友愛的精神，增進(jìn)了解，使患者從多方面感到溫暖，讓患者感到生活在友愛中，并指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)情緒障礙對(duì)治療的不利作用，積極抵制不良信念[5]；醫(yī)護(hù)人員需要與患者家屬進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，向其傳達(dá)患者病情的發(fā)展情況，使患者家屬能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)工作的開展[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，利用《焦慮、抑郁自測(cè)量表》對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)利用《心理狀態(tài)自測(cè)量表》測(cè)量?jī)山M患者的偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況，分值越低，表明患者狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，對(duì)70例白血病化療治療患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，患者的焦慮、抑郁情況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況均選擇t檢驗(yàn)，以（_x±s）形式表示，P<0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上存在差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁情況 護(hù)理后，分析組患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在分析價(jià)值（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的偏激、仇視以及人際關(guān)系緊張情況 護(hù)理后，分析組患者的偏激、仇視以及人際關(guān)系緊張情況與對(duì)照組相比明顯相對(duì)較低，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有分析價(jià)值（P<0.05），見表2。

3 討論

急性白血病作為惡性腫瘤中的一種，由于發(fā)病具有突發(fā)性以及病情進(jìn)展迅速并易引發(fā)出一系列并發(fā)癥等諸多特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康都造成不同程度的影響。患者在長(zhǎng)期的化療影響之下，極易產(chǎn)生出焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，不利于患者治療效果的提升[7]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，分析組患者的焦慮、抑郁狀況以及偏激、仇視與人際關(guān)系緊張情況評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在討論價(jià)值（P<0.05）。張晉碚等[8]研究發(fā)現(xiàn)，54例首發(fā)急性白血病患者的癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)定結(jié)果和對(duì)照組相比，白血病組的總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性均分、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、精神病性和其他因子分顯著高于對(duì)照組。王歡等 [9]研究認(rèn)為，對(duì)于白血病患者化療治療進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者的不良情緒，與本研究結(jié)論相符。臨床研究[10]表明，慢性壓力通過β-腎上腺素能信號(hào)加速急性淋巴細(xì)胞白血病的進(jìn)展。因此，對(duì)白血病患者化療治療進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，是十分必要的，良好的心理護(hù)理以及有效護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的緊張心理狀態(tài)，患者信任醫(yī)護(hù)人員，并樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。在此過程當(dāng)中，患者精神壓力能夠得到釋放，緊繃的神經(jīng)逐漸放松下來，開始積極面對(duì)生活。醫(yī)護(hù)人員通過密切觀察患者的實(shí)際情況，對(duì)患者展開心理治療，并運(yùn)用有效護(hù)理手段，使患者感受到溫暖，與醫(yī)護(hù)人員建立起充分的信任關(guān)系，使患者認(rèn)可醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)護(hù)理工作的展開。

綜上所述，化療可增加白血病患者心理壓力，而對(duì)白血病患者化療治療采取心理護(hù)理結(jié)合有效護(hù)理的干預(yù)模式，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，從而改提升臨床治療效果。

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