姜葉

【摘要】目的：探討小兒急性喉炎采用糖皮質(zhì)激素（吸入）的治療效果以及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響。方法：對(duì)我院2016年3月至2017年3月接收的80例急性喉炎的小兒進(jìn)行治療，按照隨機(jī)方式分組，對(duì)照組給予地塞米松治療，觀察組給予布地奈德治療，對(duì)比其療效。結(jié)果：觀察組患者的聲音嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽以及呼吸困難的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，存在差異（P<0.05）和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒的hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6較對(duì)照組明顯較高，而WBC較對(duì)照組明顯較低，存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒急性喉炎采用糖皮質(zhì)激素治療的效果較為顯著，明顯改善其癥狀，對(duì)免疫功能影響較小，安全有效，建議在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；急性喉炎；機(jī)體免疫功能；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)]R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-041-01

急性喉炎在臨床上是兒科常見(jiàn)的一種疾病，其癥狀包括聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉鳴等，常見(jiàn)于1-3歲小兒，嚴(yán)重者可見(jiàn)喉梗阻甚至是死亡[1]，因此，該病治療的關(guān)鍵是呼吸道梗阻的迅速緩解。目前臨床上多采用長(zhǎng)效激素治療，然而效果不盡人意。為了提高對(duì)該病的治療效果，本次對(duì)我院80例急性喉炎患兒采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2016年3月至2017年3月接收的80例急性喉炎的小兒進(jìn)行治療，按照隨機(jī)方式分組，納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為急性喉炎，年齡在6歲以下，治療前1個(gè)月未使用激素類(lèi)藥物，自愿簽署知情同意書(shū)，排除標(biāo)準(zhǔn)：合并支氣管異物、喉痙攣、白喉以及嚴(yán)重呼吸困難的患者。對(duì)照組中男22例，女18例，年齡1-5歲，平均年齡為（2.6±0.4）歲，病程為5d-2個(gè)月，平均病程為（0.9±0.2）個(gè)月，觀察組中男23例，女17例，年齡1-6歲，平均年齡為（2.7±0.5）歲，病程為4d-2個(gè)月，平均病程為（1.0±0.3）個(gè)月，對(duì)比其一般資料無(wú)差異（P>0.05），有組間對(duì)比性。

1.2 方法 小兒入院后均進(jìn)行吸氧、退熱、抗病毒、止咳化痰等常規(guī)治療，對(duì)照組給予地塞米松注射液（生產(chǎn)廠家 成都天臺(tái)山制藥有限公司 規(guī)格1ml：5mg）治療，給患者靜脈推注，每次0.5mg/kg，1次/d，觀察組給予布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家 阿斯利康有限公司 規(guī)格2ml：1mg）治療，給患者霧化吸入，2ml/次，維持氧流量為5L/min，3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療3d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察治療后患者的癥狀評(píng)分情況，包括聲音嘶啞、呼吸困難、喉鳴以及犬吠樣咳嗽，每項(xiàng)評(píng)分0-3分，分?jǐn)?shù)越高表示越嚴(yán)重；免疫功能指標(biāo)包括白細(xì)胞介素-6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞（WBC）、腫瘤壞死因子-ɑ（TNF-ɑ）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0記錄所有數(shù)據(jù)，表示采用%和（_x±s），展開(kāi)t檢驗(yàn)或者x2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 癥狀評(píng)分 觀察組患者的聲音嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽以及呼吸困難的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，存在差異（P<0.05）和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1.

2.2 免疫功能指標(biāo)比較 觀察組患兒的hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6較對(duì)照組明顯較高，而WBC較對(duì)照組明顯較低，存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2

3 討論

綜上所述，小兒急性喉炎采用糖皮質(zhì)激素治療的效果較為顯著，明顯改善其癥狀，對(duì)免疫功能影響較小，安全有效，建議在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉敏.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，8（36）：118-119.

[2]何新梅，王旭穎.霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療小兒急性喉炎的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（1）：103.

[3]劉春祥.霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療治療小兒急性喉炎療效觀察[J].大家健康（下旬版），2015，10（4）：114-115.