劉建楠　王燕虹

【摘 要】本文論述優(yōu)化多媒體課件在中職護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，通過對中職護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)中采用多媒體技術(shù)教學(xué)方法的實踐探索，發(fā)現(xiàn)多媒體課件對提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性的優(yōu)勢，提出在病理學(xué)教學(xué)中要合理運用多媒體技術(shù)的教學(xué)方法，應(yīng)確定教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)環(huán)節(jié)，并注重多種教學(xué)方法相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生主動性學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù) 中職護理專業(yè) 病理學(xué) 應(yīng)用

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）03B-0099-02

病理學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在中職護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)中起著承前啟后的重要作用。由于中職護理專業(yè)為三年制，病理學(xué)課時有限，傳統(tǒng)的教學(xué)中多采用灌輸式教學(xué)法（lecture based learning，LBL），以教師授課為主，學(xué)生缺乏主動性，使得教學(xué)內(nèi)容枯燥無味，教學(xué)效果不佳。因此，中職學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生認為病理學(xué)課程是最難理解和掌握的課程之一。桂林衛(wèi)生學(xué)校主要培養(yǎng)臨床護理工作者，作為一名優(yōu)秀的護理人員，不僅僅要有過硬的護理技術(shù)，更要對疾病的病理變化特點、臨床病理聯(lián)系有充分的理解，更好地配合醫(yī)生完成護理工作，減少患者病痛。如何提高病理學(xué)教學(xué)效果，是病理學(xué)教學(xué)改革亟待解決的問題。多媒體技術(shù)因其具有信息量大、重難點突出、直觀展示圖片等優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中。筆者在實際教學(xué)中在原有多媒體教學(xué)基礎(chǔ)上融合了思維導(dǎo)圖、高清大體圖片、臨床典型教學(xué)切片、常見病例討論等內(nèi)容，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)課程同時理解病理學(xué)的重難點，鼓勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)，積極思考，培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作能力，取得了良好的教學(xué)效果。

一、中職護理專業(yè)病理教學(xué)背景分析

中職護理專業(yè)病理學(xué)基礎(chǔ)課程在第二學(xué)年第一學(xué)期開課，在此之前學(xué)生已經(jīng)學(xué)完系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程，學(xué)生雖然對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有了一定的了解，但僅僅是局限在表層。中職護理專業(yè)的學(xué)生是初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)薄弱、理解能力欠佳，他們學(xué)習(xí)方法局限、綜合分析能力差，對新知識的學(xué)習(xí)多通過死記硬背。本學(xué)期病理課程安排大約 70 個課時，教學(xué)內(nèi)容包括病理學(xué)總論和各論、病理生理學(xué)知識，在本學(xué)期的授課中既要兼顧過往基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)，又要培養(yǎng)學(xué)生從形態(tài)改變推理出功能代謝的變化機理，更要為日后臨床課學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，這是對任課教師的一個挑戰(zhàn)。

二、中職護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)優(yōu)化多媒體課件的作用

（一）抽象知識形象化，激發(fā)學(xué)生積極性。病理學(xué)在中職護理專業(yè)教學(xué)設(shè)計中包括理論課、實驗課、臨床病理討論等學(xué)習(xí)形式，授課重點側(cè)重于基本概念的學(xué)習(xí)，常見疾病發(fā)病機制、病理變化、病理過程和臨床病理聯(lián)系。根據(jù)中職生的學(xué)習(xí)特點，為增加課堂教學(xué)真實性、加強學(xué)生的感性認識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，僅僅是將書本知識搬到多媒體展示課件中，依靠教師口述是不夠的，學(xué)生很難做到對典型病變的感性認知，長期的死記硬背必然會削弱學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果在理論教學(xué)中合理使用多媒體技術(shù)，優(yōu)化多媒體課件，將抽象的理論知識結(jié)合思維導(dǎo)圖、多項比較類表格、簡易動畫、手繪圖片等形式系統(tǒng)的展現(xiàn)出來，有利于學(xué)生分清重難點，梳理知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生改變機械記憶的學(xué)習(xí)模式，對重點知識加強理解后再記憶，使學(xué)生獲得成就感后愉悅地學(xué)習(xí)。其次，在教學(xué)過程中，將疾病的病理變化采用“配圖附注釋”的形式呈出來并做詳盡的講解，便于學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下精準地找到病變部位及特點，更便于在課中組織學(xué)生共同學(xué)習(xí)和討論。通過這種多媒體技術(shù)增加了學(xué)生的感性認識，增加了學(xué)習(xí)的趣味性同時更提高了學(xué)生觀察能力。對于教師而言，也可以高效利用課堂 40 分鐘的教學(xué)時間。

（二）提高課堂教學(xué)效率，促進師生交流。教師利用多媒體技術(shù)課前將教學(xué)內(nèi)容通過幻燈片整理出來，有效地規(guī)避了書面板書浪費時間、效率低的問題，將節(jié)省的時間用于相關(guān)基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)、重難點的講解以及課堂小結(jié)等環(huán)節(jié)。對于學(xué)生對病理知識的準確掌握，必須要有生理、解剖、生化等基礎(chǔ)，學(xué)過、看過不等于掌握，如何制作一個內(nèi)容豐富、“瞻前顧后”、畫面精致的優(yōu)質(zhì)課件，是對任課教師的一個新挑戰(zhàn)。一方面，一個優(yōu)質(zhì)的課件課堂授課后學(xué)生可以從教科書中提取出知識樹，而不是再盲目復(fù)習(xí)，從而達到事半功倍的效果。另一方面，一個優(yōu)質(zhì)的課件不僅有利于教師的教學(xué)，更有利于在課中開展師生活動，同學(xué)通過自己的觀察來描述疾病的病理特點，與老師共同探討，成為一名“病理醫(yī)生”，從職業(yè)成就感中獲取學(xué)習(xí)的動力。

三、優(yōu)化多媒體教學(xué)提高中職病理學(xué)理論教學(xué)質(zhì)量的建議

（一）確定教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)環(huán)節(jié)。在中職護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中優(yōu)化多媒體課件是提高教學(xué)質(zhì)量的必要手段。多媒體教學(xué)，一方面增加有限的教學(xué)時間內(nèi)的信息量，擴展了基礎(chǔ)知識的覆蓋面；另一方面，課件中大量的圖、文、聲音融為一體，使學(xué)生可以“身臨其境”地觀察、思考，打破了對抽象知識的恐懼感，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)病理的興趣。筆者認為授課教師在課前準備工作中應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱分清授課重點、難點，理清知識結(jié)構(gòu)，選擇典型大體圖片、高清組織切片、視頻、經(jīng)典病例等相關(guān)內(nèi)容。在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計工作中，根據(jù)中職生自身特點，在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計中利用多媒體復(fù)習(xí)相關(guān)的生理學(xué)、組織學(xué)、解剖學(xué)等基礎(chǔ)知識，為病理學(xué)的學(xué)習(xí)掃除障礙。其次，發(fā)揮多媒體教學(xué)在病理教學(xué)中其獨特的優(yōu)勢，將正常組織胚胎學(xué)切片與病理切片做形象對比，并將動態(tài)疾病演變過程融合到病理大體圖片和組織切片觀中，幫助學(xué)生將疾病的發(fā)生發(fā)展、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥等融合建立完整的思維體系。再次，為加強學(xué)生對病理知識的鞏固與掌握，在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計中，可根據(jù)課程的重難點安排平行性練習(xí)，也可結(jié)合課程知識選取典型病例在課堂上與學(xué)生共同分析討論。例如對于結(jié)核結(jié)節(jié)的講解，課前精心優(yōu)化多媒體課件，在課件中插入結(jié)核典型病例分析，帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)結(jié)核病的致病菌、臨床癥狀、檢查方法、壞死的形態(tài)學(xué)標志后，將結(jié)核結(jié)節(jié)的組織切片展示給學(xué)生觀察，然后進行分組討論并宣讀“報告單”，學(xué)生將朗格漢斯巨細胞描繪成花環(huán)、馬蹄狀，加深了學(xué)生對結(jié)核結(jié)節(jié)的印象。

（二）注重多種教學(xué)方法相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生主動性學(xué)習(xí)。多媒體教學(xué)手段既減輕了教師的勞動強度，豐富了教學(xué)內(nèi)容，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果，但在教學(xué)過程中不可盲目依賴多媒體技術(shù)成為課堂的“廣播員”。在教學(xué)中，教師是教學(xué)的核心，其要將多媒體教學(xué)與多種教學(xué)方法有機結(jié)合，以確保教學(xué)質(zhì)量。其一，傳承傳統(tǒng)教學(xué)的寶貴經(jīng)驗，比如通過簡單板書，將教學(xué)內(nèi)容有條理、清晰地羅列出來，避免課件翻過后學(xué)生不能從整體上掌握本次課程的主線條。其二，注重多種新型教學(xué)方法相結(jié)合。PBL（以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法）提倡以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，目的在于提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、獨立思考能力和邏輯思維能力。如講解“十二指腸潰瘍”時，首先帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)胃臟的解剖以及組織結(jié)構(gòu)，然后利用多媒體列出典型病例，并展現(xiàn)出患者的胃鏡下潰瘍圖片、手術(shù)后病理切片。提出問題：患者在生活中哪些因素導(dǎo)致其胃粘膜的損傷？通過學(xué)生已學(xué)過知識聯(lián)系生活實際進行回答。然后提出根據(jù)十二指腸潰瘍的病理改變，請學(xué)生分組討論病人的臨床癥狀有哪些？如果不合理治療，會有哪些并發(fā)癥？這種將多媒體技術(shù)與 PBL 教學(xué)方法相結(jié)合，既增強了學(xué)生對抽象知識的感性認識，同時也通過一問一答學(xué)生都參與到教學(xué)活動中來，增強了師生互動，培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考的能力。其三，注重調(diào)動課堂氣氛，善于利用肢體語言的表達。例如老師將病人的典型癥狀通過手勢、姿態(tài)、表情再現(xiàn)在學(xué)生面前，不但加強了學(xué)生的記憶，同時也喚起了學(xué)生的同情心。其四，制作簡潔美觀、生動形象的高質(zhì)量的課件，為教學(xué)雪中送炭。在工作中，教師應(yīng)不斷提升多媒體技術(shù)使用技巧，教學(xué)課件不是教科書的拷貝文件，而是教師在認真?zhèn)湔n后，掌握教學(xué)重難點后，收集相關(guān)臨床病例、病理大體圖片、組織切片后合理組織成多媒體教學(xué)課件。如果機械地照搬書本，將課本羅列在黑板上，學(xué)生會覺得眼花繚亂、分不清重點，甚至覺得沒有條理性。任何一種教學(xué)方法，無論有多少長處，它都無法取代教師的個人魅力，教師合理運用多種教學(xué)方法，提升自身能力才是保證教學(xué)質(zhì)量的法寶。

四、小結(jié)

多媒體技術(shù)由于它的靈活性、直觀性、形象性給病理學(xué)教學(xué)提供了便利，但凡事具有兩面性，作為病理學(xué)基礎(chǔ)教師，在認識到多媒體技術(shù)是教學(xué)有效的輔助手段的同時，也要提高自身計算機技術(shù)，優(yōu)化多媒體課件，并在教學(xué)中注重多種教學(xué)方法相結(jié)合，設(shè)計豐富的教學(xué)活動，在提高教學(xué)質(zhì)量同時，樹立大局意識，即打破基礎(chǔ)與臨床的學(xué)科界限，將所學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識相連接，為后期的臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)、臨床實踐工作的開展奠定基礎(chǔ)，真正地做到學(xué)以致用。

【參考文獻】

[1]吳紅芳，劉安麗.多媒體技術(shù)在病理教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（6）

[2]周 璐，吳 波.淺談病理學(xué)教學(xué)中多媒體技術(shù)的應(yīng)用策略[J].中國校外教育，2015（33）

[3]劉 芳，彭 波，等.淺談病理學(xué)教學(xué)中多媒體技術(shù)的應(yīng)用策略[J].教育教學(xué)論壇，2017（7）

【基金項目】2015 年度桂林市中職教育教學(xué)改革重點項目“中職衛(wèi)?！恫±韺W(xué)》多媒體教學(xué)資源庫建設(shè)的實踐研究”（2015-6）。

（責(zé)編 江月陽）