巴圖那生·托西麗

【摘 要】目的：觀察在弱視治療中采取多媒體訓(xùn)練治療與遮蓋療法的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次的50例研究對(duì)象均選自本院2017年1月至2018年1月期間接收的弱視兒童，依照不同治療方式，將其分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采取遮蓋療法，而觀察組采取多媒體訓(xùn)練，觀察兩組患者的治療成效。結(jié)果：觀察組患者的治療總成效為93.94%，明顯高于對(duì)照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在治療兒童弱視上采取多媒體治療方式，取得明顯治療成效，具有一定安全性，充分體現(xiàn)其治療成效，值得臨床進(jìn)一步推廣采納。

【關(guān)鍵詞】弱視；多媒體訓(xùn)練治療；遮蓋療法；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R725.69 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

現(xiàn)階段，臨床兒科眼部疾病最常見的就是弱視，在生長(zhǎng)發(fā)育階段，因?yàn)橐曈X中樞受到影響致使視覺功能衰減，導(dǎo)致其生活和學(xué)習(xí)受到影響。為了有效治療兒童弱視，在本文研究中，選取了本院的50例弱視患兒，對(duì)其分別采取多媒體訓(xùn)練治療和遮蓋療法，探究其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體探究進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次的50例研究對(duì)象均選自本院2015年1月至2016年12月期間接收的弱視患兒，將這些患兒按照不同治療方式分為觀察組和對(duì)照組，各25例。其中對(duì)照組有女患12例，有男患13例，年齡最小為4歲，最大為16歲，平均年齡為（10.32±1.36）歲，病程時(shí)間分布在0.5-5年之間，平均病程時(shí)間為（1.36±1.65）年，共有25只患眼，全部患者都為單只眼患病患者；而觀察組有女患13例，有男患12例，最小年齡為4歲，最大年齡為15歲，平均年齡為（9.26±1.31）歲，病程時(shí)間分布在0.5-5年之間，平均病程時(shí)間為（1.36±1.65）年，共有33只，其中有21例單眼弱視患者，6例雙眼弱視患者。觀察組和對(duì)照組患者在基本資料方面無明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)遮蓋療法治療，針對(duì)雙眼視力差值不足3行患兒，對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)選取不遮蓋固定眼，對(duì)差值大于3行患兒采取遮蓋方式。訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)5分鐘后，中間休息5分鐘，之后訓(xùn)練10分鐘，中間休息10分鐘，之后在繼續(xù)訓(xùn)練10分鐘。每天最少訓(xùn)練1次，條件具備患兒可進(jìn)行2次訓(xùn)練。以一個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察組采取多媒體訓(xùn)練方式，詳細(xì)操作步驟如下：①首先讓患者意識(shí)到自身視力低下，且在訓(xùn)練中對(duì)自己眼睛變化注意，消除眼睛疲勞、調(diào)節(jié)準(zhǔn)確性和反應(yīng)速度，改善雙眼的不協(xié)調(diào)和不等量，采用由易到難的釣屆訓(xùn)練方式，首先要將調(diào)節(jié)儲(chǔ)備增加，提升調(diào)節(jié)能力，再到后期的精確調(diào)節(jié)能力。針對(duì)視力不足0.4患兒，對(duì)其主要進(jìn)行知覺訓(xùn)練和視覺刺激；針對(duì)視力在0.4及以上患兒，對(duì)其主要采取立體視覺訓(xùn)練、視覺融合與視覺精細(xì)訓(xùn)練。②雙眼單視訓(xùn)練：集合訓(xùn)練提升集合散開能力，符合內(nèi)外隱科法則，提升融像范圍和能力，利用聚散球，將紅球置于30cm處，并在60cm處放置黃球，90cm處放置綠球，針對(duì)集合不足患者，不斷反復(fù)由遠(yuǎn)處到近端，每次時(shí)長(zhǎng)10-15分鐘，5-6次，將紅球移至眼前2.5cm處，之后在反復(fù)看5-10次，再將其移前2.5vm，重復(fù)以上動(dòng)作，抑制持續(xù)到紅球置于眼前為止，過度集合患者則采取相反措施，從近處到遠(yuǎn)端。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床治療成效：患者的矯正視力≥0.9則為痊愈；患者的視力恢復(fù)兩行及以上，且≤0.9則為有效；患者的視力提升一行或無變化，甚至出現(xiàn)下降現(xiàn)象則為無效。（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%=總治療成效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入本次研究數(shù)據(jù)信息，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，并對(duì)其采用檢驗(yàn)，組間差異經(jīng)P值判斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總成效為93.94%，明顯高于對(duì)照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)見表1。

3 結(jié)論

以往人們以為學(xué)齡期兒童弱視病癥經(jīng)過合理佩戴眼鏡就可改善，可該方式的治療成效不明顯。據(jù)有關(guān)研究資料顯示[2]，視覺系統(tǒng)的潛力較大，大多數(shù)視覺功能障礙病癥經(jīng)過多媒體訓(xùn)練均會(huì)得到改善。多媒體訓(xùn)練實(shí)際就是指依賴視覺功能和視覺技巧制定的有關(guān)訓(xùn)練方案，通常實(shí)施多媒體訓(xùn)練的患者，其都是在采取視力矯正手術(shù)后的輔助治療方式，取得了明顯的治療成效[3]。在對(duì)弱視而兒童進(jìn)行早期治療時(shí)，方法相對(duì)十分簡(jiǎn)單，主要采用多媒體訓(xùn)練方式，取得了一定效果。多媒體訓(xùn)練是依照訓(xùn)練者的具體眼睛狀況，制定的一套針對(duì)性眼睛訓(xùn)練方式，其能將青少年的假性近視改善，提升其視力，開發(fā)其視覺潛能，改善視力功能，視覺訓(xùn)練因人制定，其主要是幫組眼球運(yùn)動(dòng)，讓視覺在無意識(shí)下配合視力功能，滿足眼球的訓(xùn)練，矯正視力。經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛可是眼外肌的調(diào)節(jié)功能得到鍛煉，使其不易變形或拉扯，進(jìn)而預(yù)防近視。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過干預(yù)后，觀察組患者的治療總成效為93.94%，明顯高于對(duì)照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。相比傳統(tǒng)遮蓋治療，多媒體訓(xùn)練更具治療優(yōu)勢(shì)，可有效提升治療成效，改善預(yù)后。

總而言之，在治療兒童弱視上采取多媒體治療方式，取得明顯治療成效，具有一定安全性，充分體現(xiàn)其治療成效，值得臨床進(jìn)一步推廣采納。

參考文獻(xiàn)：

韋瑋.多媒體訓(xùn)練治療兒童弱視78例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：262-264.

鐘國文.多媒體訓(xùn)練和傳統(tǒng)遮蓋法治療兒童弱視治的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（5）：69-70.

楊麗萍，毛治平，謝桂軍.多媒體訓(xùn)練治療與傳統(tǒng)遮蓋療法治療兒童弱視臨床療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（26）：2906-2908.