陳玲

【摘 要】目的：探討分析急診科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果。方法：選取我院急診科2016年2月～2017年2月收治的102例急診患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組（51例）和對照組（51例），給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者SAS、SDS評分、護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分等情況。結(jié)果：觀察組干預(yù)前SDS評分為（48.6±9.4），SAS評分為（41.4±9.8）。干預(yù)后SDS評分為（33.5±10.3），SAS為（32.3±9.4）。對照組干預(yù)前SDS評分為（49.3±8.8），SAS評分為（42.7±10.1）。干預(yù)后SDS評分為（41.2±9.4），SAS為（38.6±8.7）。觀察組SDS和SAS評分低于干預(yù)前和對照組，兩組差異對比有意義（P<0.05）.觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分為（97.6±1.9），基礎(chǔ)護(hù)理評分為（97.8±1.4）。對照組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分為（92.9±1.6），基礎(chǔ)護(hù)理評分為（95.4±1.8）.兩組基礎(chǔ)護(hù)理評分對比無意義（P>0.05），其中觀察組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在急診科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，能有效緩解患者因疾病產(chǎn)生的焦慮、抑郁、急躁等不良心理情緒，對減少護(hù)理糾紛有著重要價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診科護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

急診室是醫(yī)院最為重要的科室之一，也集中了很多急重癥患者，由于患者發(fā)病突然且病情兇險(xiǎn)，因而加劇搶救和管理任務(wù)，護(hù)理糾紛發(fā)生率和其他科室相比也相對較高，對護(hù)理人員服務(wù)效率和質(zhì)量也有更高的要求。對此，本文則選取我院急診科2016年2月～2017年2月收治的部分急診患者為研究對象應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2016年2月～2017年2月收治的102例急診患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組（51例）和對照組（51例），觀察組男性患者31例，女性患者20例，年齡24～82歲，平均年齡（48.5±4.5）歲，對照組男性患者29例，女性患者32例，年齡22～81歲，平均年齡（47.5±3.6）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要集中在病情觀察和心理護(hù)理等方面。

給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要集中在以下方面：①改善就診流程；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下的就診流程應(yīng)以先治療后掛號為主，減少急診患者待診和治療時(shí)間，避免因復(fù)雜的就診程序而導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)間。除此之外急診護(hù)理人員應(yīng)做好相關(guān)引導(dǎo)工作，例如主動(dòng)了解急診患者需求，安撫家屬情緒。護(hù)理人員在急診護(hù)理工作中如注射、吸痰、輸液等各項(xiàng)常規(guī)操作等都應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求操作，避免因操作失誤損傷患者。②嚴(yán)密觀察患者病情；護(hù)理人員需對患者血壓、脈搏、心跳、呼吸深度、呼吸頻率等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控并做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，從而有效評估患者病情改善情況。當(dāng)危重患者進(jìn)入穩(wěn)定階段則由護(hù)理人員負(fù)責(zé)觀察患者工作，要求護(hù)理人員對于患者病情有一定的預(yù)見性，一旦發(fā)生異常則及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生，尤其在夜晚期間巡房不能輕易放松警惕，避免發(fā)生意外。此外護(hù)士在急診搶救患者工作中應(yīng)掌握主動(dòng)權(quán)，學(xué)會提前預(yù)見病情發(fā)展，根據(jù)患者實(shí)際病情作出具有預(yù)見性效果的護(hù)理工作。例如腦出血宮外孕破裂患者在做好搶救護(hù)理工作時(shí)應(yīng)有預(yù)見性地給予患者備皮、心電圖、配血 、留置導(dǎo)尿等其他護(hù)理工作，因?yàn)樯鲜龌颊咂毡樾枰痹\手術(shù)，只有做好術(shù)前各種準(zhǔn)備才能為后續(xù)治療打好基礎(chǔ)。③心理護(hù)理；長期以來，大部分護(hù)理人員在治愈疾病思想引導(dǎo)下按部就班的執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，屬于傳統(tǒng)從屬型醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員都不善于和患者溝通交流，屬于服從型護(hù)患關(guān)系，由此一來在未來社會發(fā)展中無法成為合格的護(hù)士。因而需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，積極和患者溝通交流，耐心聆聽患者訴求，以友善、真誠、熱情的態(tài)度看待每一位患者，尊重患者隱私和權(quán)利，可以說良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德能有效增強(qiáng)護(hù)理人員內(nèi)在榮譽(yù)感和責(zé)任心，患者也會增加對護(hù)理人員信任，護(hù)患關(guān)系更加親和緊密。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者SAS和SDS評分以及護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理評分。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）評定患者SAS評分情況，同時(shí)根據(jù)抑郁自評量表（SDS）評定患者SDS情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析了所需要的各種數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x ?±S ）進(jìn)行表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行了對比，用%表示計(jì)量，用x?檢驗(yàn)，P<0.05即統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理情況比較

觀察組干預(yù)前SDS評分為（48.6±9.4），SAS評分為（41.4±9.8）。干預(yù)后SDS評分為（33.5±10.3），SAS為（32.3±9.4）。對照組干預(yù)前SDS評分為（49.3±8.8），SAS評分為（42.7±10.1）。干預(yù)后SDS評分為（41.2±9.4），SAS為（38.6±8.7）。觀察組SDS和SAS評分低于干預(yù)前和對照組，兩組差異對比有意義（P<0.05）.

2.2 護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理評分

觀察組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分為（97.6±1.9），基礎(chǔ)護(hù)理評分為（97.8±1.4）。對照組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分為（92.9±1.6），基礎(chǔ)護(hù)理評分為（95.4±1.8）.兩組基礎(chǔ)護(hù)理評分對比無意義（P>0.05），其中觀察組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

急診科室最顯著的特點(diǎn)為較強(qiáng)隨機(jī)性，沒有人可以提前預(yù)警患者會何時(shí)到來或發(fā)生什么疾病，以及其危重程度，由此就需要急診科室醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻做好準(zhǔn)備。極強(qiáng)的應(yīng)急性是急診科室另外一個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)榧痹\患者基本來勢兇猛且沒有提前應(yīng)急事件，因在在接診時(shí)要求醫(yī)生和護(hù)理人員做到分秒必爭，快速判斷患者病情，從而運(yùn)用較短的時(shí)間對其實(shí)施搶救，提高搶救效率。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是傳統(tǒng)護(hù)理模式向現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，從要我做轉(zhuǎn)為我要做，促使護(hù)理人員以積極飽滿的態(tài)度服務(wù)于患者。因而需要急診科室醫(yī)務(wù)人員做好各項(xiàng)設(shè)備和藥品準(zhǔn)備，全面理解?？浦R，嚴(yán)密觀察急診患者變化，掌握主動(dòng)權(quán)利，同時(shí)將心理護(hù)理融入搶救工作中，從而能更好地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。本文研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者心理狀況和護(hù)理人員質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，兩組差異對比有意義（P<0.05）。

綜上所述，在急診科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著，能有效緩解患者因疾病產(chǎn)生的焦慮、抑郁、急躁等不良心理情緒，對減少護(hù)理糾紛有著重要價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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