陳照

【摘 要】目的：分析早期綜合性康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法：在我院2016年4月至2017年5月期間收治的急性腦梗死患者中，選取80例進(jìn)行研究，隨機(jī)均分為常規(guī)組和綜合組，常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，綜合組患者接受早期綜合性康復(fù)護(hù)理，觀察比較兩組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后，綜合組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和運動功能評分均優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）； 綜合組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：早期綜合性康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者護(hù)理中效果顯著，能有效改善患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，臨床價值頗高。

【關(guān)鍵詞】早期綜合性康復(fù)護(hù)理；急性腦梗死；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

急性腦梗死是因腦部血液循環(huán)障礙而引起的腦組織缺血性壞死，是一種缺血性腦卒中，其中尤為常見的是腦血栓形成，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，且在治療后極易留下后遺癥，影響患者神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量[1]。本次研究選取了80例急性腦梗死患者，分析早期綜合性康復(fù)護(hù)理對患者的護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象：我院2016年4月至2017年5月期間收治的急性腦梗死患者；研究人數(shù)：80例；入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT檢測確診、肢體運動功能障礙、簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腦出血、既往腦卒中史、認(rèn)知障礙、配合應(yīng)從性低。以隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分入常規(guī)組和綜合組，各40例。常規(guī)組男性患者：女性患者=24：16，年齡50-75歲，平均年齡（61.12±5.64）歲，梗死部分為基底節(jié)區(qū)、放射冠、額葉、顳葉、枕葉的分別為25例、10例、3例、1例、1例；綜合組男性患者：女性患者=25：15，年齡51-76歲，平均年齡（61.36±5.87）歲，梗死部分為基底節(jié)區(qū)、放射冠、額葉、顳葉、枕葉的分別為24例、10例、3例、2例、1例；兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：生命特征監(jiān)測、臨床癥狀監(jiān)測、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理、癥狀護(hù)理、生活干預(yù)護(hù)理等。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，綜合組患者接受早期綜合性康復(fù)護(hù)理，具體包括：（1）臥床和離床康復(fù)護(hù)理。為預(yù)防患者肌肉萎縮，讓患者保持功能位，以輕柔按摩緩解其患肢肌肉痙攣，并指導(dǎo)其正常吞咽。協(xié)助、指導(dǎo)患者自行完成床上移動，保持坐立狀態(tài)，下肢力量恢復(fù)后進(jìn)行下地站立鍛煉。（2）步行護(hù)理。協(xié)助、鼓勵患者逐漸由臥位、膝立位到單膝立位過渡，鍛煉平衡能力，穩(wěn)住重心后，進(jìn)行緩慢步行訓(xùn)練，逐漸過渡到基本步伐。（3）語音訓(xùn)練。根據(jù)患者失語具體情況展開語音訓(xùn)練計劃，依次以單詞、語句、對話的方式進(jìn)行，鍛煉患者語言功能。（4）心理護(hù)理。密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)其不良情緒，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

以神經(jīng)功能缺損程度評分和運動功能評分評估比較兩組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能情況，并比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和運動功能評分比較

干預(yù)后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分都有所下降，運用功能評分有所上升，綜合組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和運動功能評分均優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分比較

干預(yù)后，綜合組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組患者（P<0.05），具體見表2。

3 討論

腦血栓形成是腦梗死發(fā)生的主要病因，供應(yīng)腦部血液動脈發(fā)生閉塞，供血循環(huán)被打破，導(dǎo)致缺血局部腦組織出現(xiàn)壞死。臨床癥狀有：、肢體麻木、頭暈、偏身、偏癱、失語等，甚至致死[2]。

治療后，患者會有不同程度的后遺癥，因此加強(qiáng)對患者的臨床護(hù)理是非常關(guān)鍵的[3]。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理如：飲食、安全、環(huán)境、癥狀、心理等護(hù)理，待患者穩(wěn)定后，對其施加早期綜合性康復(fù)護(hù)理，包括：步行訓(xùn)練、語音訓(xùn)練、心理護(hù)理、離床康復(fù)等[4]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，綜合組患者神經(jīng)功能缺損程度評分和運動功能評分均優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）； 綜合組患者生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這姚碧琦[5]研究結(jié)果相符，說明了早期綜合性康復(fù)護(hù)理效果更為優(yōu)越，能顯著優(yōu)化患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量。

綜上所述，早期綜合性康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者護(hù)理中效果顯著，能有效改善患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，臨床價值頗高。

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