鄭慶紅

【摘 要】目的：主要探討分析卡前列素氨丁三醇在剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值 方法：隨機(jī)選取我院2017年01月至2017年12月的剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者100例，按照兩組不同的治療措施，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者52例，對照組患者48例，對照組患者采取使用縮宮素的治療措施，實(shí)驗(yàn)組患者采取使用卡前列素氨丁三醇的治療措施，比較兩組患者的手術(shù)所用時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量和術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)所用時(shí)間和術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)過程中的出血量明顯少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在對行剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者時(shí)，使用卡前列素氨丁三醇藥物治療，不僅可以減少患者手術(shù)所用的時(shí)間，還可以減少患者在手術(shù)過程中的出血量，促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；子宮肌瘤剔除術(shù)；卡前列素氨丁三醇；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

妊娠合并子宮肌瘤是目前臨床上發(fā)病率比較高的一種常見病。子宮肌瘤，又叫子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1]?？ㄇ傲兴匕倍∪迹且环N處方類藥物，是含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，適用于肌肉注射[2]。剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)會增加患者在手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能會危及到患者的生命安全。我院近一年來，通過對比縮宮素和卡前列素氨丁三醇兩種藥物，對100例剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)使用卡前列素氨丁三醇藥物治療，不僅可以減少患者手術(shù)所用的時(shí)間，還可以減少患者在手術(shù)過程中的出血量，促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，提高患者的治療效果?，F(xiàn)將兩組患者的分析報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年01月至2017年12月的剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者100例，所有患者資料都經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)獲取，按照兩組不同的治療措施，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者52例，對照組患者48例?；颊哌x取條件：（1）年齡控制在22—36歲，最小年齡是22歲，最大年齡是36歲，平均年齡（30.21±2.31）歲；（2）患者一直在我院治療，中途沒有轉(zhuǎn)院的情況，患者本人及家屬同意參加此次治療研究，并簽署相關(guān)知情同意書；（3）患者沒有嚴(yán)重的肝腎功能異常，實(shí)質(zhì)器官的損害，能主動(dòng)配合治療。兩組患者的年齡、疾病等一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

100例患者在入院后都進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，對照組患者采取使用縮宮素的治療措施，在患者分娩出胎兒后，對患者靜脈注射縮宮素20單位，患者子宮體也注射20單位，同時(shí)根據(jù)患者子宮肌瘤的病情狀況，對患者進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)。實(shí)驗(yàn)組患者采取使用卡前列素氨丁三醇的治療措施，在患者分娩出胎兒后，在患者的子宮體和子宮肌瘤的邊界之間進(jìn)針，在回血正常的情況下，注射卡前列素氨丁三醇250微克，同時(shí)根據(jù)患者子宮肌瘤的病情狀況，對患者進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)。100例患者在手術(shù)后都要進(jìn)行縮宮素注射，每天一次，每次20單位，連續(xù)治療一周。

1.3 比較指標(biāo)

在患者治療的整個(gè)過程中，由研究人員對患者的手術(shù)所用時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量和術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院此次研究中的所有數(shù)據(jù)全部采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。連續(xù)性計(jì)量資料，須先做正態(tài)性檢驗(yàn)，若符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的卡方檢驗(yàn)。P<0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

兩組患者的手術(shù)所用時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量和術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間比較。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)所用時(shí)間和術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間明顯短于對照組患者，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)過程中的出血量明顯少于對照組患者，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

此次研究中，通過對100例剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)患者，分別使用縮宮素和卡前列素氨丁三醇兩種藥物治療。發(fā)現(xiàn)使用縮宮素治療的患者，手術(shù)所用時(shí)間是59.41±8.02分鐘，手術(shù)過程中的出血量是339.37±86.98毫升，術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間是17.89±7.78小時(shí)，而使用卡前列素氨丁三醇治療的患者，手術(shù)所用時(shí)間是41.45±7.52分鐘，手術(shù)過程中的出血量是213.12±82.34毫升，術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間是12.34±3.35小時(shí)，由以上數(shù)據(jù)可以看出，使用卡前列素氨丁三醇治療的患者手術(shù)所用時(shí)間和術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間明顯短于使用縮宮素治療的患者；使用卡前列素氨丁三醇治療的患者手術(shù)過程中的出血量也明顯少于使用縮宮素治療的患者。

綜上所述，在對行剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者時(shí)，使用卡前列素氨丁三醇藥物治療，不僅可以減少患者手術(shù)所用的時(shí)間，還可以減少患者在手術(shù)過程中的出血量，促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，減輕患者的痛苦，提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

李靜芝，張海鷹，孫秀榮.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)對雙胎妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017（12）：51-53.

張盛燕，陳青嬌，李曉紅，卡前列素氨丁三醇在剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)中的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2011，23（3）：126-127.