吳俊穎

〔摘要〕家庭支援是自閉癥兒童家庭獲得社會(huì)援助的方式之一。本文是一例自閉癥兒童家庭支援的個(gè)案研究。研究結(jié)果表明，專業(yè)人員采用科學(xué)的方法對(duì)自閉癥兒童家庭進(jìn)行多方面的支援，有利于其家庭成員合理規(guī)劃教育訓(xùn)練和日常生活，以建立“在訓(xùn)練中生活，在生活中訓(xùn)練”的自閉癥兒童家庭生活模式。此外，為自閉癥兒童安排合理的訓(xùn)練內(nèi)容，有助于其各項(xiàng)能力的發(fā)展，同時(shí)會(huì)伴隨問題行為的減少。

〔關(guān)鍵詞〕自閉癥；家庭支援；個(gè)案研究

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）16-0048-05

一、引言

在自閉癥兒童的支持系統(tǒng)中，家庭支援主要指社會(huì)各方面對(duì)自閉癥家庭的援助，為其提供諸多方面的幫助和服務(wù)。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)，目前國內(nèi)的自閉癥家庭數(shù)量在70～100萬個(gè)，而社會(huì)的關(guān)注和重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很少有專門的機(jī)構(gòu)或組織能夠提供上門服務(wù)，為自閉癥兒童及其家庭進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，以致大量的自閉癥兒童得不到科學(xué)有效的早期干預(yù)，各項(xiàng)能力得不到提高。特別是農(nóng)村地區(qū)，由于地域文化的差異，許多家長的養(yǎng)育態(tài)度和相關(guān)知識(shí)都存在很大的問題，父母過多依靠卻又不能很好地配合機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練，他們尤其需要專門的家庭支援。父母是最熟悉孩子的人，自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練離不開家庭康復(fù)，科學(xué)有效的家庭康復(fù)是影響自閉癥兒童康復(fù)成果的關(guān)鍵因素之一。專門的家庭支援可以輔助自閉癥兒童家長進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，并爭(zhēng)取機(jī)構(gòu)與家庭最大程度的合作，同時(shí)相關(guān)的心理輔導(dǎo)也會(huì)對(duì)其家庭生活質(zhì)量的提高有很大幫助。

目前關(guān)于自閉癥兒童家庭支援的研究在我國還未見報(bào)道，我是一位從事五年自閉癥兒童教育與康復(fù)的專業(yè)人員，現(xiàn)對(duì)一例5歲的自閉癥兒童家庭提供家庭支援并記錄介入和訓(xùn)練的過程，以探索自閉癥兒童家庭支援的具體實(shí)施辦法，為自閉癥兒童建立成長檔案和心理康復(fù)等工作提供一定的借鑒和參考。

二、研究方法與過程

（一）研究對(duì)象

1.基本資料

ZG，男，五歲八個(gè)月。為收集案例分析所需的基本資料，筆者采用自編訪談量表的方式，由家長填寫，筆者做補(bǔ)充。根據(jù)訪談了解，該兒童三歲時(shí)被診斷為自閉癥，目前在清遠(yuǎn)某家自閉癥兒童康復(fù)中心由母親陪同接受訓(xùn)練。父母反映，該兒童的自理、運(yùn)動(dòng)和模仿能力較好，無語言，情緒波動(dòng)較大。個(gè)案的父母認(rèn)為，開口說話是目前最需要解決的問題，所在機(jī)構(gòu)的個(gè)訓(xùn)老師經(jīng)驗(yàn)不足可能是孩子進(jìn)步緩慢的原因。父母雙方均是高中學(xué)歷，他們對(duì)自閉癥有一定的了解，對(duì)孩子將來也有較合理的期望，但是也會(huì)由于各種原因常常不能做到同機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的一致性。

2.能力現(xiàn)況評(píng)估

為掌握孩子目前的能力狀況，筆者通過觀察記錄并與孩子的母親、個(gè)訓(xùn)老師以及所在機(jī)構(gòu)的其他老師和家長等進(jìn)行了溝通，在此基礎(chǔ)上作了歸納總結(jié)。此外，采用《兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表》給研究對(duì)象進(jìn)行感覺統(tǒng)合測(cè)定。兒童的能力現(xiàn)況描述如表1。

3.主要問題分析

ZG的情緒不穩(wěn)定，上課常發(fā)脾氣，經(jīng)常會(huì)用向上不停地跳來表達(dá)高興或不高興，并伴隨大笑或大哭，大部分時(shí)間都由母親陪伴在現(xiàn)在的機(jī)構(gòu)，晚上經(jīng)常會(huì)去超市，吃過晚飯后有時(shí)會(huì)由母親幫助復(fù)習(xí)當(dāng)日的個(gè)訓(xùn)內(nèi)容，其余時(shí)間會(huì)看電視、做游戲，晚上10點(diǎn)左右休息。周末偶爾會(huì)由父母陪伴去公園。由于兒童的感覺統(tǒng)合課安排在下午最后一節(jié)課（16：30），其母親多選擇回家做飯，而沒有堅(jiān)持上課。

ZG每日離開機(jī)構(gòu)之后的訓(xùn)練是比較隨意的，家長沒有針對(duì)兒童的訓(xùn)練做適當(dāng)補(bǔ)充。此外，個(gè)案的母親在訓(xùn)練時(shí)往往因?yàn)榻巧D(zhuǎn)換的困難導(dǎo)致訓(xùn)練難以進(jìn)行，所以ZG的訓(xùn)練主要依賴機(jī)構(gòu)。然而，機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的時(shí)間有限且有各方面因素的限制，同時(shí)ZG的情緒問題較為突出，父母也沒有對(duì)兒童的實(shí)際能力作系統(tǒng)的了解，以致看不到其進(jìn)步，從而導(dǎo)致在機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練內(nèi)容不能及時(shí)得到鞏固和補(bǔ)充。家長對(duì)兒童自閉癥沒有做過更為深入的了解，對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容及目標(biāo)的認(rèn)識(shí)等都有偏差。

（二）研究過程

1.擬定支援方案

（1）為父母進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)

通過對(duì)父母的訪談和所填量表的分析，筆者認(rèn)為個(gè)案的父母對(duì)于自閉癥有一定的了解，能較清楚地認(rèn)識(shí)到他們所面臨的情況，對(duì)兒童的將來有一定的心理準(zhǔn)備，并能夠較好地關(guān)注和配合孩子的早期干預(yù)。但是，同大多數(shù)父母一樣，也會(huì)有養(yǎng)育態(tài)度偏差的問題，他們會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行橫向比較，認(rèn)為孩子比某些自閉癥兒童的情況要好或是差，而往往忽視對(duì)孩子自身的縱向比較，看不到孩子的進(jìn)步。對(duì)孩子目前的學(xué)習(xí)情況常常歸咎于外界因素，沒有意識(shí)到孩子自身的程度及隨時(shí)隨地教學(xué)的重要性。據(jù)此，對(duì)于個(gè)案的父母，家庭支援安排的內(nèi)容如下：

推薦自閉癥勵(lì)志影片和書籍，如《與光同行》《星星的孩子》等，讓父母能夠更深刻地認(rèn)識(shí)自閉癥并真正地了解自己的孩子，對(duì)孩子目前的訓(xùn)練足夠重視，在正視孩子情況的同時(shí)對(duì)孩子的將來充滿希望。

幫助個(gè)案父母增加同其他自閉癥家長的互訴交流和經(jīng)驗(yàn)分享，從而可以學(xué)習(xí)到更多的自閉癥專業(yè)知識(shí)和同類行為問題的處理辦法，如介紹國內(nèi)口碑較好的自閉癥家長交流群。

為他們介紹相關(guān)課程的作用，從而重視機(jī)構(gòu)開設(shè)的所有課程并堅(jiān)持訓(xùn)練。向他們分析孩子的情況，并介紹其他類似的案例，使孩子的父母能夠理解個(gè)訓(xùn)老師的教學(xué)成果受多方面因素的影響，如孩子自身的程度、機(jī)構(gòu)的硬件和軟件等，并鼓勵(lì)他們多與老師交流，多向老師反映孩子在課外的表現(xiàn)，我們共同的努力將會(huì)換來孩子更大的進(jìn)步。向父母介紹孩子家庭訓(xùn)練的重要性，鼓勵(lì)孩子的母親多關(guān)注和學(xué)習(xí)自閉癥兒童的訓(xùn)練方法，為自己更好地訓(xùn)練孩子打下基礎(chǔ)，條件允許的情況下可以參加一些專業(yè)培訓(xùn)。定期給父母相關(guān)建議以及訓(xùn)練的程序，為兒童建立成長檔案和其母親學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法提供幫助。

（2）為兒童安排合理的訓(xùn)練內(nèi)容

針對(duì)孩子目前的能力情況和作息時(shí)間，在同個(gè)案父母和其個(gè)訓(xùn)老師協(xié)商之后，該個(gè)案的家庭支援安排的訓(xùn)練內(nèi)容如下：

認(rèn)知訓(xùn)練。由于機(jī)構(gòu)條件的限制，孩子的認(rèn)知訓(xùn)練還未涉及日常生活用品，為此，個(gè)案研究將選擇家庭現(xiàn)有的生活用品，采用應(yīng)用行為分析（ABA）的教學(xué)方式就日常生活物品的認(rèn)知項(xiàng)目進(jìn)行物體名稱的聽力訓(xùn)練教學(xué)。

語言訓(xùn)練。因?yàn)楹⒆釉跈C(jī)構(gòu)的語言訓(xùn)練時(shí)間有限（每天的個(gè)訓(xùn)時(shí)間僅1小時(shí)），學(xué)習(xí)的語言得不到鞏固，所以為該兒童安排了密集的語言跟說訓(xùn)練（每次40分鐘）。

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。個(gè)案的父母由于各種原因長時(shí)間以來沒有對(duì)機(jī)構(gòu)的感統(tǒng)課程給予足夠的重視，因此需要加入感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練，讓孩子和父母都形成習(xí)慣，在以后都能堅(jiān)持進(jìn)行訓(xùn)練。

精細(xì)訓(xùn)練。鑒于個(gè)案對(duì)描紅的喜愛，筆者為孩子設(shè)計(jì)了若干的描紅練習(xí)，以達(dá)到訓(xùn)練精細(xì)動(dòng)作的目的。

其他。就個(gè)案目前各方面的訓(xùn)練內(nèi)容，盡可能地聯(lián)系其他課程的老師為孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行特別的安排。

在擬訂方案的過程中，同該兒童的父母達(dá)成一致，他們保證會(huì)全力支持與配合。就兒童的作息時(shí)間與父母討論之后并根據(jù)實(shí)際情況，將訓(xùn)練的時(shí)間定為：周一至周四19：00～21：30，周日8：30～11：30；持續(xù)時(shí)間為2013.04.01～2013.6.30（7周）。

2.訓(xùn)練內(nèi)容及過程

（1）日常生活用品的認(rèn)知

教學(xué)：運(yùn)用ABA分段式教學(xué)的方法逐個(gè)對(duì)物品進(jìn)行教授，每次安排為20分鐘完成10個(gè)回合。通過的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為連續(xù)兩天同一目標(biāo)正確率達(dá)80%以上。此外，與家長達(dá)成一致，孩子的媽媽陪同訓(xùn)練，在生活中由父母隨機(jī)教學(xué)，為孩子提供訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。統(tǒng)一指令為：“拿**。”每個(gè)回合所有物品都拿對(duì)視為1次“正確”。

輔助：根據(jù)觀察記錄和詢問，每次訓(xùn)練之前準(zhǔn)備好強(qiáng)化物，如豆干、巧克力、QQ糖、手機(jī)等等。在教授新物品之前會(huì)事先讓孩子熟悉該物品，同時(shí)加以提示（不作為記錄），告訴他該物品的名稱，如“杯子”，以此提高正確率，增強(qiáng)孩子自信心的同時(shí)也有利于穩(wěn)定家長的情緒。

記錄和統(tǒng)計(jì)：設(shè)計(jì)觀察記錄表，及時(shí)記錄數(shù)據(jù)。在為期7周的訓(xùn)練結(jié)束后，個(gè)案已認(rèn)識(shí)的物品根據(jù)上述記錄另作統(tǒng)計(jì)。

（2）語言訓(xùn)練

課堂教學(xué)。本次語言訓(xùn)練將為孩子在機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)的發(fā)音進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。與孩子的母親商量將發(fā)音的準(zhǔn)確度設(shè)為三個(gè)級(jí)別：兩者都覺得好記為A，其中一人覺得好記為B，都覺得不好記為C。根據(jù)孩子的進(jìn)展，每個(gè)音跟讀2～3次，每次3～6遍，發(fā)不準(zhǔn)的音多說幾次。前期以元音或音節(jié)為主，后期側(cè)重于教孩子說出相關(guān)的詞語。設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)記錄表（見附表2），及時(shí)記錄數(shù)據(jù)。

輔助。由于個(gè)案無語言能力，且多數(shù)發(fā)音不清楚，在語訓(xùn)過程中加入了一些口部模仿，如張嘴，伸舌等口舌操；孩子喜歡的口部按摩，如雙手直立，放在孩子臉頰兩側(cè)，由內(nèi)向外或由外向內(nèi)輕輕跟著節(jié)拍按壓。給孩子示范發(fā)音時(shí)，口部動(dòng)作要足夠夸張，如嘴巴張成圓形發(fā)“o”，牙齒對(duì)齊發(fā)“i”。

隨機(jī)教學(xué)。個(gè)案缺乏與人交往的動(dòng)機(jī)和愿望，因此在生活中要盡可能地制造這種“動(dòng)機(jī)”，向家長建議在孩子有需求的時(shí)候教他說話，如在孩子拿凳子去夠高處的東西之前把凳子藏起來，從而訓(xùn)練孩子求助，并跟說“幫幫我?！?/p>

（3）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

根據(jù)前期的感統(tǒng)測(cè)評(píng)結(jié)果，制定訓(xùn)練計(jì)劃。每次20分鐘的感統(tǒng)游戲，如單腳站立，跳圈等。孩子運(yùn)動(dòng)能力較好，并且喜歡跳躍類的活動(dòng)，這類感統(tǒng)項(xiàng)目大都能很好地完成。在輕松愉快的游戲中，常加入語言訓(xùn)練，如從1數(shù)到10，并伴有手勢(shì)。針對(duì)個(gè)案感覺統(tǒng)合能力評(píng)定的情況，由感統(tǒng)老師設(shè)計(jì)有針對(duì)性的項(xiàng)目。在機(jī)構(gòu)的5天會(huì)在課間安排每天10分鐘的觸覺球按摩。另外，給父母介紹了一些家庭感統(tǒng)項(xiàng)目，如洗澡的時(shí)候用毛刷擦擦敏感的部位等。

（4）描紅練習(xí)

為個(gè)案編制了描紅練習(xí)本，主要有10以內(nèi)數(shù)字、孩子姓名、簡(jiǎn)單漢字等內(nèi)容，交由父母監(jiān)督堅(jiān)持長期練習(xí)。

（5）其他

與個(gè)案所在機(jī)構(gòu)的各科任老師進(jìn)行溝通，在條件允許的情況下為孩子較合理地安排課堂內(nèi)容，如由于目前孩子正在個(gè)訓(xùn)課學(xué)習(xí)圖形，因此在精細(xì)課上為他安排了所學(xué)圖形的描繪和剪貼等，以加深他對(duì)于圖形的認(rèn)識(shí)。

三、結(jié)果與分析

（一）認(rèn)知訓(xùn)練

在教學(xué)的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)由于孩子的自尊心很重，對(duì)于糾錯(cuò)這一過程非常排斥，常會(huì)用“扔物品”的方式進(jìn)行反抗，以致情緒不穩(wěn)定，影響訓(xùn)練的進(jìn)程。為此，針對(duì)孩子的習(xí)性，訓(xùn)練中采用塑造的方法，即在個(gè)案將要發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)給予提示以避免出錯(cuò)，并區(qū)別于前期提示，記為1次“錯(cuò)誤”。孩子的父母在旁陪同的時(shí)候，會(huì)因?yàn)楹⒆硬粩喑鲥e(cuò)而失去耐心而有情緒上的波動(dòng)，因此這也是訓(xùn)練需要解決的問題。通常筆者會(huì)勸說父母稍微離開一下。孩子的注意力有的時(shí)候會(huì)稍有分散，但是3～5秒鐘之后仍會(huì)回到項(xiàng)目上，這時(shí)候往往不急于提示，而是稍作等待，如果不恰當(dāng)?shù)剌o助其專注，常常會(huì)因?yàn)楦缮孢^多而影響孩子的情緒。

個(gè)案父母在訓(xùn)練過程中逐漸了解到訓(xùn)練內(nèi)容、形式的安排，其母親已經(jīng)能夠獨(dú)立模仿課堂給兒童上課，且已較熟悉操作的程序和步驟。

截止到個(gè)案結(jié)束，兒童通過訓(xùn)練已經(jīng)能夠認(rèn)知的物品統(tǒng)計(jì)見表2?？梢钥闯觯谥饾u適應(yīng)訓(xùn)練之后，該兒童的正確率維持在較高的水平，從而使設(shè)置的項(xiàng)目得以順利通過。

（二）語言訓(xùn)練

目前對(duì)于個(gè)案來說，說話確是很難的一項(xiàng)任務(wù)，因此不免會(huì)發(fā)脾氣，訓(xùn)練期間常會(huì)采取立即轉(zhuǎn)移的方式來阻止，如給孩子撓癢，抱起孩子向上舉等他喜歡的活動(dòng)。當(dāng)孩子處于情緒不佳的狀態(tài)、正在發(fā)泄時(shí)，外界的批評(píng)、教育、安慰、指責(zé)都起不到應(yīng)有的作用。所以，一旦孩子大鬧不止的時(shí)候，常選擇冷處理，等到孩子安靜之后再讓他坐回去。通過一段時(shí)間較為密集的跟說訓(xùn)練，個(gè)案的發(fā)音響亮程度、清晰程度都有很大提高，其父母也不再過分強(qiáng)迫其說話，而是有意識(shí)地培養(yǎng)其說話的積極性，抓住其說話的動(dòng)機(jī)，從說一個(gè)字到說兩個(gè)字、三個(gè)字逐漸地過渡，在平常生活中鼓勵(lì)兒童說話。

（三）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

個(gè)案父母從書籍、網(wǎng)絡(luò)等渠道理解到各項(xiàng)訓(xùn)練的目的、原理，從而促使他們重視起感統(tǒng)訓(xùn)練及所在機(jī)構(gòu)的感統(tǒng)課程，保質(zhì)保量地完成科任老師安排的訓(xùn)練內(nèi)容。兒童的運(yùn)動(dòng)能力較為突出，學(xué)習(xí)感統(tǒng)訓(xùn)練項(xiàng)目速度很快，從而增加了自信心，同時(shí)也安慰了父母，鼓舞了他們堅(jiān)持訓(xùn)練。該兒童很喜歡大龍球按壓，目前其母親已掌握了操作的技巧并購買了器材，堅(jiān)持每天給兒童按壓10分鐘。

（四）描紅練習(xí)

為兒童設(shè)計(jì)了描紅練習(xí)本，并與父母商量堅(jiān)持每日1頁的作業(yè)量。長期的訓(xùn)練使兒童逐漸適應(yīng)了這樣的安排，在父母忙碌的時(shí)候，可以獨(dú)自完成簡(jiǎn)單的項(xiàng)目，從而培養(yǎng)了其獨(dú)處的能力。

（五）其他

通過多方面的努力，我們達(dá)成了機(jī)構(gòu)與家庭的一致，機(jī)構(gòu)內(nèi)所有科任老師的一致，父母雙方的一致，各方都加強(qiáng)了溝通與交流，及時(shí)掌握和反饋兒童的訓(xùn)練和生活情況，做到相互合作、相互理解，盡可能地排除人為的干擾因素，為兒童創(chuàng)造有利的訓(xùn)練和生活環(huán)境，爭(zhēng)取更多的進(jìn)步。

四、討論和建議

（一）對(duì)自閉癥兒童家庭提供支援是一種有效途徑

個(gè)案分析發(fā)現(xiàn)，本次案例由于其家庭從未得到過相關(guān)的援助，因此父母對(duì)于這次家庭支援充滿感激，這與他們的心態(tài)和對(duì)訓(xùn)練的支持力度的改變有很大的關(guān)系。不難看出，有眾多的自閉癥家庭期望這樣的家庭支援，在當(dāng)前對(duì)自閉癥家庭的經(jīng)濟(jì)支援滯后的情況下，安排這樣的家庭支援在一定程度上能夠緩解自閉癥家庭所需的社會(huì)支持的壓力。家庭支援有助于原始資料的積累，對(duì)自閉癥的相關(guān)研究會(huì)起到一定的參考作用。此外，家庭支援為兒童建立成長檔案，也便于各方面對(duì)兒童能力和需求的了解，為評(píng)估和訓(xùn)練內(nèi)容的安排以及可能的轉(zhuǎn)介提供依據(jù)和幫助。

對(duì)于該自閉癥兒童家庭支援的成果，主要從個(gè)案父母和所在機(jī)構(gòu)的老師、家長的評(píng)價(jià)來衡量。大多數(shù)留意過個(gè)案的人普遍反映個(gè)案有明顯的進(jìn)步，科任老師反映問題行為顯著減少，尤其是發(fā)脾氣的幾率變小了。個(gè)案父母則表示，兒童確實(shí)學(xué)到了不少東西，特別是能根據(jù)指令拿對(duì)許多東西讓他們很高興，情緒、語言等方面也較以前有了進(jìn)步。此外，個(gè)案的母親也基本能夠獨(dú)立地進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練了。

分析結(jié)果，個(gè)案的進(jìn)步主要是由于其訓(xùn)練的時(shí)間和內(nèi)容相比以前都有增加，同時(shí)孩子獨(dú)處的時(shí)間就相對(duì)減少，因此，隨著良好行為的建立，問題行為則逐漸減少。另一方面，孩子父母的心態(tài)有很大改善，并且掌握了一些教育訓(xùn)練的方法和技巧，隨時(shí)隨地教學(xué)，反反復(fù)復(fù)訓(xùn)練，即所謂的“在訓(xùn)練中生活，在生活中訓(xùn)練”的模式，非常有利于孩子的進(jìn)步。第三，在合理規(guī)劃和安排訓(xùn)練與生活之后，家庭成員能夠按照這樣的模式，按部就班、循序漸進(jìn)，而不至于像以前一樣生活節(jié)奏較為混亂，使得家長的情緒趨于穩(wěn)定，信心得以增加。總而言之，家庭支援對(duì)于自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一種有效的方式。

在個(gè)案的末尾，在與家長的交流中，他們表示會(huì)堅(jiān)持現(xiàn)在的模式，生活和訓(xùn)練都會(huì)安排好，為孩子將來的進(jìn)一步發(fā)展打下基礎(chǔ)，創(chuàng)造條件，我們也相信在社會(huì)多方面的支持下，個(gè)案一定會(huì)取得更大的進(jìn)步，其家庭也會(huì)生活得更好。

（二）自閉癥兒童家庭支援效果會(huì)受到多種因素影響

家庭支援的效果會(huì)受到多種因素的影響。例如，自閉癥家庭成員對(duì)于此項(xiàng)服務(wù)的理解和支持力度，專業(yè)人員和被服務(wù)兒童的配合情況，訓(xùn)練所需的原材料供給狀況等，都會(huì)從各方面對(duì)家庭支援的效果產(chǎn)生一定的影響。

自閉癥兒童家庭支援應(yīng)當(dāng)源自各方面的力量，政府和社會(huì)需要對(duì)此進(jìn)行投入。政府方面應(yīng)考慮在法律和經(jīng)濟(jì)方面對(duì)自閉癥家庭進(jìn)行援助；社會(huì)方面應(yīng)當(dāng)為自閉癥兒童提供一個(gè)適合他們的生活環(huán)境，動(dòng)員全社會(huì)幫助自閉癥家庭。

（三）自閉癥兒童家庭支援方案和措施有待完善

對(duì)于自閉癥兒童的家庭支援尚處于探索階段，相關(guān)各方面都需要加以完善，為此提出以下幾方面的建議：

1.增加對(duì)于自閉癥患者的家庭支援，以幫助更多的自閉癥家庭；

2.為家庭支援建立合理的介入模式，對(duì)相關(guān)責(zé)任和義務(wù)加以區(qū)分，以方便專業(yè)人員開展工作；

3.對(duì)自閉癥家庭的支援應(yīng)該考慮周全，例如家長的學(xué)歷、學(xué)識(shí)等都會(huì)對(duì)介入產(chǎn)生影響，因此從側(cè)面對(duì)其進(jìn)行了解是必要的；

4.家庭支援應(yīng)當(dāng)同機(jī)構(gòu)、社區(qū)等接軌，建立完善的評(píng)估體制，以對(duì)此做出正確的評(píng)價(jià)；

5.建立自閉癥家庭支援工作者培訓(xùn)，培養(yǎng)全面的家庭支援工作人員，例如他們應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)的操作技能，心理輔導(dǎo)技能等等；就目前來說，相關(guān)專業(yè)人員及社區(qū)服務(wù)工作者是最合適的介入人員，他們應(yīng)當(dāng)發(fā)揮作用，為自閉癥家庭提供幫助，完善自閉癥患者的社會(huì)支持系統(tǒng)。

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（作者單位：廣東省清遠(yuǎn)市特殊教育學(xué)校，清遠(yuǎn)，511500）