毛真珍

摘 要：護(hù)士的共情能力會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究的目的在于提升中職護(hù)生培養(yǎng)的針對(duì)性，因?yàn)橹挥辛私鈱W(xué)生才能教育好學(xué)生。研究采用共情量表（人際反應(yīng)指數(shù)量表）作為研究工具，通過(guò)SPSS軟件對(duì)抽取樣本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后得出結(jié)論：中職護(hù)生的共情能力處于中等偏上水平（49.58±9.15）。中職護(hù)生的共情能力受多因素的影響，包括年齡、社會(huì)閱歷、臨床經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人特征、興趣等。

關(guān)鍵詞：共情；中職護(hù)生；建議

哈佛大學(xué)的Daniel Colemanttj 教授在對(duì)情商的五大因素進(jìn)行描述時(shí)指出：共情占據(jù)了情商五大因素的主要地位。中職護(hù)理生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中職護(hù)生）是護(hù)士的一個(gè)重要來(lái)源，是一個(gè)不容忽視的群體。目前的中職護(hù)理生往往以“自我”為中心，不喜歡助人，尤其以獨(dú)生子女最為突出。本研究從實(shí)際出發(fā)，希望通過(guò)實(shí)際調(diào)查，了解中職護(hù)生的共情現(xiàn)狀及影響因素，從而有針對(duì)性地對(duì)中職護(hù)生開(kāi)展工作，提升中職護(hù)生的共情能力，以提高工作效率，并為今后中職護(hù)生的研究提供相應(yīng)的資料。

一、相關(guān)概念

1.共情

共情是一種站在別人的角度去體驗(yàn)他人的感受、理解他人的情感，是設(shè)身處地去對(duì)他人的處境進(jìn)行認(rèn)同和理解的能力，實(shí)質(zhì)上是一種換位思考能力。

2.中職護(hù)理生

中職護(hù)生是在中等職業(yè)學(xué)校就讀，學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的個(gè)體，分為在校、實(shí)習(xí)和已畢業(yè)三類(lèi)。

二、研究方法

1.研究對(duì)象

隨機(jī)抽取玉溪市某中職學(xué)校三類(lèi)中職護(hù)生為研究對(duì)象，分別為一、二年級(jí)的在校護(hù)生，三年級(jí)的實(shí)習(xí)護(hù)生和已畢業(yè)從事護(hù)士職業(yè)的一線臨床護(hù)生。之所以選擇這三組被試，是想通過(guò)三組被試醫(yī)療實(shí)踐的有無(wú)、時(shí)間長(zhǎng)短看醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景對(duì)中職護(hù)生的影響。共發(fā)放問(wèn)卷620份，回收610份，問(wèn)卷回收率為98.4%，剔除多選、漏填、未完成作答的問(wèn)卷5份，回收有效問(wèn)卷605份，回收有效率為97.6%。

2.研究工具

（1）自編的一般人口學(xué)資料。包括11項(xiàng)內(nèi)容：性別、年齡、戶(hù)籍、所在醫(yī)院級(jí)別、是否是獨(dú)生子女、進(jìn)入臨床時(shí)間、主觀的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母是否從事醫(yī)療行業(yè)、選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的意愿、目前自身的狀態(tài)，以及重新選擇是否還會(huì)繼續(xù)選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)。

（2）共情量表（人際反應(yīng)指針問(wèn)卷IRI-C）。采用Davis（1980）所編的Interpersonal Reactivity Index量表修訂而成的人際反應(yīng)指針（IRI-C）量表，經(jīng)對(duì)抽取樣本進(jìn)行考察，具有良好的信度。

三、結(jié)論

第一，中職護(hù)生的共情能力處于中等偏上水平（49.58±9.15）。人口學(xué)變量分析發(fā)現(xiàn)，中職護(hù)生的共情能力在性別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況變量上不存在顯著差異，但在臨床實(shí)踐狀況（包括醫(yī)院級(jí)別、時(shí)間及狀態(tài)）、選擇專(zhuān)業(yè)的意愿、是否還會(huì)繼續(xù)選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)、是否是獨(dú)生子女、父母是否從事醫(yī)療行業(yè)、戶(hù)籍等這些變量上有一個(gè)或多個(gè)維度存在顯著的差異。

第二，對(duì)三組實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不同被試的共情能力比較研究發(fā)現(xiàn)，共情能力最強(qiáng)的是在校護(hù)生，其次是已畢業(yè)的中職護(hù)生，最弱的是實(shí)習(xí)護(hù)生。這在一定意義上說(shuō)明醫(yī)療實(shí)踐（醫(yī)患關(guān)系的緊張）對(duì)中職護(hù)生的共情和職業(yè)認(rèn)同是有影響的，但影響因素是多方面的，包括年齡和社會(huì)閱歷的增長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富、個(gè)人特征，以及對(duì)專(zhuān)業(yè)的興趣等。

四、建議

實(shí)習(xí)護(hù)生是一個(gè)尷尬的角色，中職護(hù)生在校期間，對(duì)護(hù)理工作充滿(mǎn)憧憬，往往形成一種“理想化”模式，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系極度緊張，臨床工作“苦和累”，她們沒(méi)有醫(yī)生、護(hù)士的權(quán)利，不被周?chē)h(huán)境所接納，不被周?chē)诵湃巍⒆鹬睾驼J(rèn)同，容易出現(xiàn)一系列的情緒反應(yīng)。因此，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的人文關(guān)懷和心理引導(dǎo)很重要。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，本研究對(duì)中職實(shí)習(xí)護(hù)生從學(xué)校層面提出以下建議。

1.加強(qiáng)共情能力的培養(yǎng)

對(duì)新上崗的82名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查研究后認(rèn)為，共情能力強(qiáng)的護(hù)士往往容易站在患者的角度去思考問(wèn)題，體驗(yàn)患者的心態(tài)與情感，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)成就感。因此，對(duì)中職護(hù)生，尤其是實(shí)習(xí)護(hù)生，加強(qiáng)共情能力的培養(yǎng)非常重要?？梢圆捎眯睦韯?、角色扮演、個(gè)案討論、講座、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式讓實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)會(huì)表達(dá)與交流，學(xué)會(huì)分析與換位思考，實(shí)習(xí)前對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，從而提升實(shí)習(xí)護(hù)生的適應(yīng)性。

2.設(shè)置人際溝通課程，適時(shí)加入壓力應(yīng)對(duì)方式的訓(xùn)練

良好的人際關(guān)系可以減少醫(yī)患矛盾，可以提高護(hù)生的共情能力，而良好人際關(guān)系的建立是關(guān)鍵。學(xué)校可以針對(duì)存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地開(kāi)展一些比賽，尤其是護(hù)理技能比賽，既練專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又練溝通能力?？箟耗芰Φ呐囵B(yǎng)可以在社團(tuán)活動(dòng)和心理輔導(dǎo)活動(dòng)中開(kāi)展一些拓展訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)，同時(shí)教會(huì)學(xué)生放松、宣泄。

3.提升護(hù)生應(yīng)急能力，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)

在平時(shí)的實(shí)訓(xùn)課中，教師要盡量在案例中創(chuàng)設(shè)急診情景，使護(hù)生的應(yīng)急能力得到鍛煉；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)傳染疾病的宣傳，促進(jìn)護(hù)生對(duì)傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí)，增加課時(shí)，加入職業(yè)防護(hù)的相關(guān)內(nèi)容。

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