夏莎莎

（河南省鄭州人民醫(yī)院 鄭州 450003）

神經(jīng)內(nèi)科患者具有一定的特殊性，病情較為危重，多伴有一定的功能障礙，對(duì)護(hù)理服務(wù)要求更高、更嚴(yán)格[1]。而科學(xué)的、高效的護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。本研究以我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，觀察安全健康教育提示卡的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年7月～2015年12月收治的86例神經(jīng)內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組男23例、女20例，年齡32～80歲、平均年齡（68.9±9.5）歲；對(duì)照組男25例、女18例，年齡30～81歲，平均年齡（69.7±9.8）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比較性。本研究通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 均為首次住院，神志清楚、言語(yǔ)表達(dá)及理解能力正常，患者均知曉本研究并簽署知情同意書。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括皮膚護(hù)理、用藥及飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、輔助檢查注意事項(xiàng)等。

1.3.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用安全健康教育提示卡。首先針對(duì)患者的具體情況制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，依據(jù)護(hù)理計(jì)劃制作安全健康教育卡，主管醫(yī)生、患者或家屬各持一份，卡片內(nèi)容：飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)的膳食，標(biāo)明禁食食物，如伴有糖尿病者禁止食用糖分較高的食物或水果，保證患者在治療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)均衡；藥物護(hù)理，將藥物的服用方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)均注明在卡片中；功能鍛煉，每天鍛煉時(shí)間明確顯示在卡片上，并指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行功能鍛煉；安全提示，標(biāo)注患者容易出現(xiàn)的不良事件，將防止各不良事件發(fā)生的方法、注意事項(xiàng)等明確顯示在卡片上。向患者家屬或看護(hù)仔細(xì)講解宣傳教育卡的內(nèi)容，加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)能力，同時(shí)需根據(jù)患者病情變化動(dòng)態(tài)更換提示卡內(nèi)容，回收使用過(guò)的卡片。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者住院期間護(hù)理不良事件（墜床、壓瘡、肌肉萎縮等）發(fā)生率；采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，總分100分，＞85分表示非常滿意，60～84分表示基本滿意，＜60分表示不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[例（%）]

2.2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較 觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為11.63%，對(duì)照組為39.54%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較[例（%）]

3 討論

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。在這種形勢(shì)下，護(hù)理人員均要了解自身的重要職責(zé)，擁有較強(qiáng)的責(zé)任心。在神經(jīng)內(nèi)科，大多數(shù)患者會(huì)接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，其承受的心理壓力及生理疼痛可想而知。特別是在患者面對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境，不了解自身病情且承受較大疼痛時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的負(fù)面情緒，且部分患者存在年老體弱、病情危重等情況，發(fā)病后多伴有不同程度的功能障礙，易發(fā)生跌倒、墜床、自殺等不良事件，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。因此要想減弱疾病對(duì)患者的傷害，就要關(guān)注患者治療過(guò)程中的護(hù)理，實(shí)施人性化護(hù)理，提高患者治療積極性、對(duì)護(hù)理的滿意度及減少不良事件發(fā)生率。傳統(tǒng)健康教育主要以口頭表達(dá)為主，忽視住院患者之間的個(gè)體差異，對(duì)部分記憶力衰退、年老及文化水平程度低的患者并不適用，這種單一的形式難以獲得滿意的效果。而制作安全健康教育卡是人性化護(hù)理的重要表現(xiàn)，依托簡(jiǎn)單的提示卡，能豐富傳統(tǒng)健康教育形式，內(nèi)容非常簡(jiǎn)潔、明了，放在床頭時(shí)刻提醒患者及其家屬[3～4]。此外也有利于病房其他人。同時(shí)，卡片將患者治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)、防治不良事件方法等內(nèi)容明確顯示出來(lái)，有利于對(duì)患者和家屬進(jìn)行安全教育，提高患者以及家屬對(duì)護(hù)理安全的注意力，減少不良事件發(fā)生率，提高患者安全性。

本研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見，給予神經(jīng)內(nèi)科患者安全健康教育提示卡，將護(hù)理注意事項(xiàng)明確標(biāo)注在提示卡中，有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，降低意外事故對(duì)患者造成的傷害，提高護(hù)理安全性及滿意度。綜上所述，安全健康教育提示卡對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理不良事件的預(yù)防作用顯著，值得推廣。

[1]于欣,周莉,孫秀妮,等.溫馨提示卡在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(20):3950-3953

[2]陳小容,鄒華欽,周小妹.溫馨提示卡在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(22):2743,2781

[3]桂程麗,何慧.臺(tái)簽式提示卡在健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(15):74

[4]李麗.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理與探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(15):364-365