侯金蘭，杜彩素，王曉潤

（1.大連大學(xué)，遼寧 大連 116622；2.大連大學(xué)學(xué)科建設(shè)處，遼寧 大連 116622）

婦科手術(shù)病人術(shù)后通常要系腹帶和加壓沙袋、留置尿管?，F(xiàn)有的手術(shù)褲與常人穿著的褲子結(jié)構(gòu)基本一致因此，各種護理操作時患者應(yīng)穿脫褲子，這就給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來諸多不便，降低了護士的工作效率?；颊咝g(shù)后的各種檢查或活動容易引起沙袋脫落，從而導(dǎo)致腹部切口張力增大，傷口愈合時間延長，嚴(yán)重時甚至?xí)斐汕锌诹验_，后果嚴(yán)重。術(shù)后為保持患者會陰部的清潔，需對患者會陰部進(jìn)行常規(guī)護理，現(xiàn)有的手術(shù)褲穿脫不便對于手術(shù)后的患者來說是一種痛苦，且該操作容易暴露患者隱私，且暴露面積大、暴露時間長。環(huán)境溫度較低時，易造成患者機體溫度的降低，舒適度的下降。婦科術(shù)后需常規(guī)導(dǎo)尿來引流尿液[1]，患者活動不便，受患者活動過度、護士護理操作不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?，常會引起尿液的反流，進(jìn)而發(fā)生尿路感染，需進(jìn)一步改善[2]。婦科手術(shù)后的病人面臨諸多問題，為此筆者設(shè)計了一種新型婦科手術(shù)褲子，介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

該婦科手術(shù)褲主要有腹帶、褲子、彈力繃帶和魔術(shù)貼等部分組成。

其中腹帶為精棉針織材料，透氣性良好，有利于保護患者的皮膚。

1.2 制作方法

（1）腹帶的制作。制作腹帶的主要材料為精棉針織材料，與臨床上現(xiàn)在使用的基本相一致，本產(chǎn)品的不同之處是在腹帶黏連處的上端設(shè)有3條彈力繃帶，用于沙袋的固定。腹帶寬15cm長80cm，彈力繃帶長15cm，寬4cm。（2）褲體的制作。褲體的會陰部有一塊蓋布遮擋，后端連接與臀部，前端通過魔術(shù)貼固定于患者的前襟處。右側(cè)褲腿內(nèi)側(cè)距離前襟處20cm處設(shè)有一個直徑2cm的圓孔，圓孔下方5cm設(shè)有一條橫向的彈力繃帶，長5cm寬3cm褲腳上方25cm處設(shè)有一個尿袋袋，長15cm寬15cm，便于患者活動時集尿袋的固定。

2 使用方法

患者術(shù)后使用該手術(shù)褲，腹帶可減少腹部傷口的張力，腹帶上端的3根彈力繃帶用于沙袋的固定。尿管應(yīng)穿過右側(cè)腿部的圓孔處和繃帶處，患者下床活動時，集尿袋放置到尿袋袋，防止發(fā)生尿液反流和尿管脫落。該操作簡單方便。

3 優(yōu) 點

3.1 降低腹部切口的張力

術(shù)后患者需靠腹帶加壓沙袋來降低腹壓，傳統(tǒng)的沙袋放置在腹帶上方，常因患者過度活動造成沙袋的脫落，進(jìn)而造成切口裂開等現(xiàn)象。該婦科手術(shù)褲的腹帶上方設(shè)有3根彈力繃帶，沙袋放置于3根彈力繃帶下，被牢牢固定，從而避免了沙袋的脫落，進(jìn)一步降低了切口的張力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2 保護患者的隱私

優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅是對患者生理的關(guān)注，更是心理的呵護。會陰護理時患者需脫去一側(cè)褲腿，充分暴露會陰部，這往往給患者帶來某種程度上的心理壓力。該設(shè)計更加注重倫理學(xué)原則，盡量減小患者隱私部位的暴露面積和暴露時間，使得會陰護理操作更加方便，降低患者的心理壓力，進(jìn)一步增加了患者的舒適度[3]。

3.3 減少尿路感染

患者體位改變或下床活動、醫(yī)護人員護理操作不當(dāng)時常會引起尿液反流、尿路感染與尿管的脫落，這時需要再次插管，給患者造成了再次的機體損傷。該設(shè)計進(jìn)一步加強了引流管和集尿袋的妥善固定，可直接的預(yù)防尿管的脫落和尿液的反流，從而預(yù)防尿路感染，進(jìn)一步保證患者機體的舒適。

3.4 提高護理人員的工作效率

會陰護理操作時，護士需要幫助患者穿脫衣服，操作完畢后還要皮膚待干，在工作量比較大的科室，該操作會花費大量的人力，降低工作效率。該設(shè)計可直接省略會陰護理過程中衣服的穿脫，大大減少了會陰護理操作所需要的時間，提高了護理人員的工作效率。

[1] 譚耀華.剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿時間的研究綜述[J]. 全科護護理,2014,11(35):3268-3270.

[2] 王遠(yuǎn)清,徐 習(xí).導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的因素分析及護理進(jìn)展[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2013,(06):11-13.

[3] 王海濱.基于醫(yī)學(xué)倫理原則與組織倫理氛圍的醫(yī)患溝通行為研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2012.