陳雨

自國家頒布二胎政策以來,優(yōu)生優(yōu)育也成為諸多妊娠計劃夫妻關(guān)注的問題,相對而言,因為生育夫妻高齡、高血壓等問題導致的胎兒畸形或出生缺陷的臨床案例屢見不鮮。因而對于當下來說,積極倡導計劃妊娠的夫妻進行孕前優(yōu)生健康檢查也是十分必要的。而就此,本次研究將重點針對2014年1月～2017年12月來本市三家免費孕前優(yōu)生檢查計劃生育服務機構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的 9118例體檢者進行科學調(diào)查研究,詳細的醫(yī)學報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2014年1月～2017年12月在本市三家免費孕前優(yōu)生檢查計劃生育服務機構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的 9118例體檢者,所有體檢者均依照《孕前優(yōu)生健康檢查風險評估指導手冊》進行評估,且評估分類在C類以上,9118例體檢者中男4192例,女4926例。

1.2 方法 所有參檢者均填寫《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目技術(shù)服務家庭檔案》表 ,并且由本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員填寫,調(diào)查研究主要遵循知情、自愿、規(guī)范、合理的原則,檢查項目主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查等方面,所有體檢者檢測完成后直接進行風險評估［1,2］。

2 結(jié)果

2.1 體檢者一般資料 本溪市孕前優(yōu)生接受健康檢查的體檢者9118例,檢出高風險者3203例,女性高風險者明顯多于男性。見表1。

2.2 2014～2017年男性孕前風險因素分析 949例男性孕前優(yōu)生體檢高風險者的高風險因素主要包含高血壓與ALT升高。見表2。

2.3 2014～2017年女性孕前風險因素分析 2254例女性孕前優(yōu)生檢查高風險者中,高風險因素主要包含高齡、女方O型男方非O型、TSH異常等因素,而其中高血糖和血清ALT升高這2項因素有逐年下降的趨勢。見表3。

表1 9118例體檢者一般資料(n)

表2 2014～2017年男性孕前風險因素主要構(gòu)成［n(%)］

表3 2014～2017年女性孕前風險因素主要構(gòu)成［n(%)］

3 討論

由于本市自2017年擴展城鎮(zhèn)人群加入到免費孕前優(yōu)生檢查范圍中,且檢查項目中新增HIV初篩檢測,故戶籍為農(nóng)村地區(qū)的高風險人數(shù)要遠遠多于戶籍為城市的高風險人數(shù),乙肝及梅毒病原標志物每年均有少量檢出,目前尚未發(fā)現(xiàn)HIV陽性病例。本次調(diào)查研究結(jié)果表明：①女性高風險者多于男性；②女性高風險者中,高風險因素主要包含高齡、女方O型男非O型、TSH異常等因素；③女性高風險因素中高血糖和血清ALT升高這2項因素有逐年下降的趨勢,考慮與育齡人群保健意識增強,注重孕前保健有關(guān)；④加強孕前優(yōu)生健康檢查有利于更好的預防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播；⑤男性高風險者中高風險因素主要包含高血壓與ALT升高。綜合以上分析提出建議如下：①婦幼保健部門需要重視對計劃妊娠夫妻的健康檢查及宣傳工作；②注重對女性體檢者的風險問題檢測,提出相應的預防措施；③高血壓問題屬于男女性高風險體檢者表現(xiàn)出的普遍風險因素,應當值得相關(guān)醫(yī)療部門重視,應當加大宣傳與預防工作［3］。

總之,多數(shù)孕前體檢的體檢者存在較多問題,而為了能夠降低孕前風險問題,應當積極倡導計劃妊娠的夫妻進行孕前優(yōu)生健康檢查,提高優(yōu)生優(yōu)育的幾率。

［1］ 張秀艷 ,呼雅榮 ,祖素梅 . 7800 例孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析 .中國保健營養(yǎng) ,2015,25(5):507-508.

［2］ 陶小君 ,趙如青 ,辜俊梅 ,等 . 44925 例孕前優(yōu)生健康檢查整合出生缺陷干預示范性研究結(jié)果分析. 中國婦幼保健 ,2014,29(13):1980-1981.

［3］ 馬玉霞,李菊芳. 6326例孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析與優(yōu)生指導 . 世界最新醫(yī)學信息文摘 ( 連續(xù)型電子期刊 ),2015(40):98-99.