黃好英

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 目前常使用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的方式治療冠心病, 然而多數(shù)患者在治療后生存質(zhì)量并不高, 因而為避免此種現(xiàn)象的出現(xiàn), 需要對患者予以KTH整合式護理干預［1］。此種方式主要是對患者進行健康教育, 對患者的生理與心理等方面進行全方面護理［2］。本文將重點探討KTH整合式護理干預對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～12月本院收治的120例經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者作為研究對象, 納入標準：①符合經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)條件；②未患有其他嚴重的合并癥狀；③患者及患者家屬均知情, 并簽署知情同意書。排除標準：①患有嚴重的精神疾?。虎诨颊呒覍俨煌庋芯糠绞?。本研究經(jīng)倫理委員會同意。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組, 每組60例。對照組男32例, 女 28例；年齡42～59歲,平均年齡(50.5±4.9)歲。實驗組男33例, 女 27例；年齡43～60歲；平均年齡(51.2±5.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)的護理干預, 對患者予以藥物與飲食護理等。實驗組施以KTH整合式護理干預, 具體內(nèi)容如下。①干預形式。由心血管中心成立醫(yī)護隨訪小組并選取一名有豐富臨床護理經(jīng)驗的護士做隨訪專員, 之后對其進行培訓與考核, 待考核成功后對患者進行入戶或者電話隨訪。②干預內(nèi)容。依據(jù)知信型模式、跨理論模式與健康信念模式等制定出相應的護理方案。③干預方式。實施干預方案前護理人員需要對患者的基本狀況進行了解, 包括對疾病的了解情況、用藥情況與家庭情況等；依據(jù)調(diào)查結(jié)果, 將患者的知、信、行進行歸納, 之后對患者進行良好的心理輔導, 以此消除患者的不良心理與不良情緒, 使其樹立堅定的康復信心；小組成員定期進行小組交流, 總結(jié)在護理過程中患者產(chǎn)生的相關問題, 討論相應的解決方式, 并將此以健康教育的方式向患者傳達；除此之外, 護理人員還需要指導患者家屬對患者的用藥、飲食與運動情況進行監(jiān)督, 并對患者進行心理疏導, 以此提升其患者護理的依從性。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的生存質(zhì)量評分, 主要包括生活質(zhì)量、生理功能、心理功能、社會關系、治療維度評分。由護理小組向患者發(fā)放本院自制生存質(zhì)量評分調(diào)查問卷進行評價, 分值越高說明生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組生活質(zhì)量、生理功能、心理功能、社會關系、治療維度評分分別為(126.34±13.03)、(51.32±6.68)、(45.61±4.31)、(57.63±2.41)、(37.54±2.53)分 , 明顯高于對照組的(89.62±12.42)、(39.74±7.73)、(32.51±4.29)、(46.82±1.91)、(29.61±1.22)分, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的各項生存質(zhì)量評分比較( x-±s, 分)

3 討論

依據(jù)相關的臨床研究表明, 采用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)能夠有效的提升患者的治療效果, 然而由于諸多患者并未具有豐富的醫(yī)學知識, 加之治療過后并未對疾病的后續(xù)護理進行關注, 因而在一定程度上影響其生存質(zhì)量, 最終對自身的健康形成較大威脅［3］。

以往臨床中對于經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者多采取常規(guī)的護理模式, 主要包括藥物與飲食護理等, 然而此種方式并未具有完善的護理方案與實施辦法, 加之護理人員并未對患者進行良好的健康教育與隨訪, 因而無法了解患者的實際護理情況, 最終無法進行進一步的護理［4-6］。隨著臨床護理技術(shù)的不斷發(fā)展, 目前多采用KTH整合式干預模式對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者進行護理。此種模式主要是將知、信行、模式及跨理論模式與健康信念模式進行融合, 以此開展社區(qū)健康教育護理干預模式, 不僅能夠有效的提升護理人員的工作能力, 更為重要的則是能夠有效的對患者進行全方面的護理,從而有效的提升患者的護理效果與生活質(zhì)量, 避免患者產(chǎn)生不良后果［7,8］。本次研究結(jié)果顯示, 實驗組生活質(zhì)量、生理功能、心理功能、社會關系、治療維度評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。主要原因在于此種護理模式對患者治療后出現(xiàn)諸多不良問題進行有效的護理, 因而有效的提升了患者的生存質(zhì)量。

綜上所述, KTH整合式護理干預能夠有效的提升經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者的生存質(zhì)量, 可作為未來一段時間內(nèi)護理該類患者的首選模式。由于研究樣本容量有限, 因而關于使用KTH整合式護理干預對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響需要進一步觀察。除此之外, 護理人員需要不斷的提升自身的護理知識并積累臨床實踐護理經(jīng)驗, 從而為患者提供更佳的護理服務, 最終努力提升患者的生存質(zhì)量。

［1］ 陳宇.KTH整合式干預模式在社區(qū)2型糖尿病病人中的應用及對病人生活質(zhì)量的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2016,14(19):2333-2335.

［2］ 張淑芳, 任麗俊 , 馬富強, 等.KTH整合式健康教育對腦卒中后抑郁癥患者功能恢復及生活質(zhì)量的影響.內(nèi)科, 2016, 11(6):949-951.

［3］ 許帆, 周霄云.整合式健康教育對高血壓合并動脈粥樣硬化患者病程進展的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(20):4-6.

［4］ 黃樹琴.KTH整合式護理干預對社區(qū)2型糖尿病患者自我效能的影響.護理實踐與研究, 2016, 13(23):137-139.

［5］ 任峰, 李健, 張會敏.KTH整合式健康教育對老年高血壓患者健康行為的影響.新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報, 2016, 33(1):67-69.

［6］ 王劍梅, 張會君.整合式健康教育在貧困地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)高血壓患者護理中的效果分析.中國實用護理雜志, 2016, 32(6):408-411.

［7］ 王靜.KTH整合式護理干預對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響.武警后勤學院學報(醫(yī)學版), 2017(11):986-989.

［8］ 白玉春, 陳澄.KTH整合式護理干預對肝移植術(shù)后患者自我效能及生活質(zhì)量的影響.護理實踐與研究, 2017, 14(20):54-56.