張鶴

[摘要]隨著我國老齡人口不斷增加，老齡化趨勢加快，養(yǎng)老服務(wù)多樣化的需求也在高速增長且無法滿足。由此，助老類社會組織在滿足不同養(yǎng)老需求、提升專業(yè)的特色的服務(wù)質(zhì)量、激發(fā)社會社區(qū)活力、延伸補充政府職能等方面發(fā)揮著重要的作用。推動社區(qū)助老類社會組織的發(fā)展，可以更好地補充和完善社區(qū)綜合助老服務(wù)體系，進而推動現(xiàn)代社區(qū)服務(wù)體系的建立。文章旨在梳理現(xiàn)有關(guān)于養(yǎng)老社會組織的研究，描述助老類社會組織的發(fā)展現(xiàn)狀及問題，考察助老類社會組織和其他主題之間的互動關(guān)系，呈現(xiàn)助老類社會組織參與服務(wù)的方式。在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上，完善助老類社會組織的服務(wù)機制。

[關(guān)鍵詞]助老類社會組織；養(yǎng)老服務(wù)；社區(qū)；社會服務(wù)機制；助老服務(wù)體系

[DOI]1013939/jcnkizgsc201818117

1引言

據(jù)全國老齡工作委員會辦公室的研究，預(yù)測從2001年至2100年期間，我國人口老齡化趨勢將從快速老齡化、加速老齡化發(fā)展到穩(wěn)定重度老齡化等階段。[1]面對老齡化趨勢加重的情況，如何養(yǎng)老，用何種方式養(yǎng)老，成為國家和社會必須面對和解決的問題。長久以來，居家養(yǎng)老是多數(shù)家庭主要選擇的養(yǎng)老方式，其優(yōu)點在于家庭成員內(nèi)部對于老人的直接幫助。隨著現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)之間無法滿足的矛盾所帶來的家庭沖突，使得社會助老問題已經(jīng)成為熱點話題，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式和社會觀念開始發(fā)生變化。[2]

隨著社會意識形態(tài)的不斷改變，老年人口不光在養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)方面增大，還對服務(wù)質(zhì)量方面的多樣化和專業(yè)化有了更高的要求，這種變化趨勢直接加重了社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力。由此，探索一條適合助老類社會組織快速發(fā)展的模式與道路至關(guān)重要。助老服務(wù)的多樣化，決定了參與助老服務(wù)主體的多樣化。探索和發(fā)掘每個主體的參與作用，是我們現(xiàn)在解決助老需求問題和日后構(gòu)建綜合助老服務(wù)體系必須考量的關(guān)鍵。在構(gòu)建社區(qū)助老服務(wù)體系的過程中，不僅要充分借鑒不同養(yǎng)老服務(wù)模式的特長，更要注重政府的主導(dǎo)作用和具有專業(yè)性、志愿性、自主性等特點的助老社會組織的作用，以動員多方社會力量參與進來。

在這里我們強調(diào)的是，助老類社會組織是服務(wù)范圍涵蓋了養(yǎng)老、助老、助殘、助孤寡老人等，以老齡人口為服務(wù)對象，調(diào)動政府服務(wù)資源和市場資料，在社區(qū)平臺為老齡人口提供產(chǎn)品和服務(wù)，滿足老齡人口服務(wù)需要的社會組織。因此，文章梳理助老類社會組織實際參與助老服務(wù)過程中的情況和問題，在其他學(xué)者的研究成果的基礎(chǔ)上，揭示助老類社會組織與各個主體之間的銜接情況，并對該類組織的參與方式和服務(wù)機制提出補充的意見對策。

2研究現(xiàn)狀

我國為應(yīng)對老齡化人口問題，發(fā)展居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的服務(wù)體系為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)模式。以家庭為單位積聚而成的社區(qū)，作為居家養(yǎng)老的依托，二者是不可分割的。這種方式既滿足老齡人對美好生活的向往，又符合我國現(xiàn)階段不均衡不全面的發(fā)展水平。

21社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

國內(nèi)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究仍處于起步水平，研究的重點多集中于服務(wù)模式內(nèi)容、服務(wù)體系建設(shè)及服務(wù)項目管理等。且大多數(shù)政策研究通常以宏觀視角分析，例如有學(xué)者認為解決老齡化人口問題的切入點是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，居家養(yǎng)老的成本低、投資少、服務(wù)廣等諸多優(yōu)勢使得老年人對其認同度較高。[3]但同時，多數(shù)研究缺少實質(zhì)性的個案研究，較少發(fā)掘助老社會組織具體實踐過程中出現(xiàn)困境的深刻原因和解決對策，例如資源配置較少[4]、嚴重缺失福利性和市場化程度低；[5]需求供給失衡[6]、社會組織參與度較低等。因此，解決養(yǎng)老、助老服務(wù)問題的突破點即為探究新型社區(qū)綜合助老服務(wù)模式。

22社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)

社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)，是滿足市場需求和社會發(fā)展的必然結(jié)果。社會組織既可以吸收政府提供的社會服務(wù)資源，又可以調(diào)動部分的市場資料滿足需求，并且還可以最大限度地調(diào)動相關(guān)的社會力量參與其中，從而彌補政府和市場失靈所帶來的漏洞。社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)的模式較多，如專業(yè)化的社會組織、社區(qū)居委會、志愿活動、慈善項目幫扶等。但隨著老齡人口對于服務(wù)內(nèi)容的多樣化，老齡群體的需求由單一的養(yǎng)老需求發(fā)展成為多樣化的助老需求。因此，社會組織在提供廣泛的助老服務(wù)的層面顯得尤為重要。但我國社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)仍處于探索階段，社會組織發(fā)展受限、籌資困難、政策力度小等先天問題阻礙了社會組織對助老需求積極參與。

3養(yǎng)老服務(wù)的困境

總體上，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各種職能并不完善的困境，是由各種內(nèi)外原因形成。解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾，社區(qū)作為重要基礎(chǔ)平臺，滿足了老年人多樣化需求，政府和社會各界已經(jīng)認識到其重要性，并采取相應(yīng)措施促進社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

31社區(qū)養(yǎng)老的問題

我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)由于起步較晚在很多方面的發(fā)展還不太成熟。在社區(qū)基本設(shè)施方面，部分社區(qū)內(nèi)存在老年人交通不便捷、設(shè)施道路障礙多、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)專項資金少等問題。社區(qū)方面承辦的各種養(yǎng)老機構(gòu)的配套硬件設(shè)施較為簡陋，難以滿足老年人多方面的需求。作為基層自治組織，社區(qū)居民委員會的從業(yè)人員隊伍的老齡化和其較低的知識水平，管理者很難有效整合和調(diào)動社區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老服務(wù)資源。

32社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展瓶頸

首先，參與為老服務(wù)的人力缺乏，活動志愿者存在很大的不確定性，社區(qū)公眾的廣泛參與度較低，居民對社會組織的了解較低。

其次，服務(wù)人員的專業(yè)水平低，由于多數(shù)服務(wù)人員或是志愿者，自身缺乏專業(yè)知識，加上接受專業(yè)社會組織的為老服務(wù)培訓(xùn)相對較少，對于開展專業(yè)的助老養(yǎng)老服務(wù)就相對困難。而具備專業(yè)知識、素質(zhì)較高的人才因為工資低、發(fā)展空間小等原因，回避助老社會工作，加之服務(wù)對象為老年人，其服務(wù)過程中具有不確定性，社會組織很難吸引到有能力的職工。[7]

再次，助老類社會組織所提供服務(wù)與老年人實際需求不大相符，憑借個人感受為老年人提供服務(wù)，忽略個案的主觀需求。

最后，政府、社區(qū)以及社會組織之間權(quán)責(zé)關(guān)系混亂，服務(wù)需求增加導(dǎo)致社區(qū)壓力大，提供的服務(wù)不能有效針對老年人真實需求等問題，成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)發(fā)展道路中的重要障礙。[8]

4社會組織參與社區(qū)助老服務(wù)的具體路徑

41參與服務(wù)的主要形式

社會組織在參與社區(qū)助老服務(wù)時，可以聯(lián)系和組織多方社會力量為老年人提供具有經(jīng)驗的市場化、專業(yè)化、多樣化的助老服務(wù)，發(fā)揮其在社區(qū)助老和社會助老之間的紐帶作用。

411政府委托組織承包

政府通過購買社會組織的專業(yè)化助老服務(wù)的方式，用委托協(xié)議合同的形式，提供相應(yīng)的政策和資金，由專業(yè)助老類社會組織承接社區(qū)內(nèi)各種助老、養(yǎng)老服務(wù)項目活動。如此以保障社會組織助老服務(wù)的有效實施，促進社區(qū)綜合助老服務(wù)的發(fā)展。

412志愿服務(wù)

社會組織可以將有意愿且分散的志愿者組織起來，組建定期定點項目的志愿者團隊，以集體活動的方式，為社區(qū)有需要的老年人提供服務(wù)。其中可以提供專業(yè)服務(wù)的志愿者包括社工組織、醫(yī)護專業(yè)學(xué)生組織等，而提供非專業(yè)的志愿者主要涉及各階段的學(xué)生，以及老年志愿者等?，F(xiàn)在的志愿者活動已經(jīng)演變成由二者雙向服務(wù)到二者合作服務(wù)的新形式。即專業(yè)志愿者團隊由專業(yè)服務(wù)人士指導(dǎo)和帶領(lǐng)非專業(yè)志愿者團隊展開聯(lián)合服務(wù)項目，更好地促進了志愿服務(wù)項目本身各主體之間的互動和服務(wù)效率的提高。

413老人自主幫扶

社區(qū)內(nèi)的老年人根據(jù)自身興趣愛好，自發(fā)成團組織活動，如老年文藝協(xié)會、社區(qū)老年人家庭自助隊等社會組織。在這些組織內(nèi)，老年人們相互交流、相互學(xué)習(xí)、互相幫助幫扶。在實際運作過程中，老年人自助組織顯示出巨大的生命力。

42助老類社會組織與其他主體的互動關(guān)系

助老類社會組織的發(fā)展離不開政府、社區(qū)、服務(wù)對象等主體之間的相互合作和配合。

421社會組織與政府的互動

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為助老社會組織的主要服務(wù)項目，其有效供給和完善發(fā)展離不開政府強有力的政策支持。通過政策鼓勵培育專業(yè)化的助老社會組織，用項目承包的方式，推動社會組織參與助老服務(wù)，滿足助老需求。另外，政府應(yīng)作為主要的責(zé)任主體，保障助老項目服務(wù)的有效提供，并對服務(wù)過程中存在的問題和不足，提供建議和措施，不斷完善與發(fā)展社會組織參與社區(qū)助老服務(wù)的水平。

422社會組織與社區(qū)的互動

社區(qū)與居委會密不可分，作為政府行政體系下基層自治的社區(qū)，長時間處于被動和忽視發(fā)展的狀態(tài)，因此在各方面發(fā)展均不夠完善。且我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)尚在起步階段，社區(qū)居家養(yǎng)老作為順應(yīng)老齡化趨勢下的主要的養(yǎng)老服務(wù)模式，其本身既有優(yōu)勢也有劣勢。社區(qū)既要配合政府決策，也要搭建好社區(qū)綜合助老服務(wù)的平臺，以促進社會組織參與社區(qū)助老、養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)作為承載服務(wù)的中心和服務(wù)對象的提供方，應(yīng)該為社會組織參與助老服務(wù)提供良好的發(fā)展空間和良好環(huán)境。[9]

423社會組織與老年人的互動

居家老人既是助老服務(wù)的主要體驗者與參與者，也是整個助老服務(wù)的接受者與消費者，社會組織是實際助老服務(wù)的策劃者、執(zhí)行者、提供者。因此作為服務(wù)對象的居家老人在接受助老服務(wù)的同時，應(yīng)及時向社區(qū)或設(shè)立的居家助老服務(wù)中心反饋服務(wù)質(zhì)量，為第三方實施服務(wù)項目評估提供最真實的數(shù)據(jù)，并且向政府部門清晰地表達意愿和建議，以保障養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，促進整個服務(wù)動態(tài)流程的運作。

5完善社會組織參與社區(qū)助老服務(wù)的政策意見

養(yǎng)老服務(wù)作為助老服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容，必須與社會發(fā)展水平同步深入推進。因此需要推動社會組織參與社區(qū)助老服務(wù)，完善社會組織參與助老服務(wù)政策機制，提供充足社區(qū)助老服務(wù)項目資金，充分發(fā)揮社區(qū)基層助老功能，將多種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢和發(fā)展經(jīng)驗融入社區(qū)助老中，構(gòu)建社區(qū)綜合性的養(yǎng)老服務(wù)體系。

保留居家養(yǎng)老的優(yōu)勢基礎(chǔ)，搭建好社區(qū)助老服務(wù)綜合平臺，積極引導(dǎo)助老類社會組織開展各類專業(yè)化助老服務(wù)，同時引進社會工作專業(yè)機構(gòu)，參考借鑒市場經(jīng)驗化的管理模式，更好服務(wù)社區(qū)內(nèi)老年人的各項需求，提高老年人的幸福感。[10]

協(xié)調(diào)政府、機構(gòu)以及各類社會組織三者主體參與助老服務(wù)的關(guān)系，將各主體所提供的各種助老服務(wù)資源進行充分整合和有效協(xié)調(diào)，實現(xiàn)最優(yōu)化的服務(wù)資源配置，從而發(fā)揮不同主體的最大作用，為社區(qū)老年人提供更為暢通有效的各類助老服務(wù)，從而為綜合性的助老服務(wù)體系進行內(nèi)容補充、提供可借鑒的管理模式以及新發(fā)展思路。真正做到凝聚多方主體力量，發(fā)揮高校科研作用，激活社會創(chuàng)新發(fā)展?jié)摿?，細分助老需求，推動綜合養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展，為加快構(gòu)建社區(qū)綜合助老服務(wù)體系積累實踐經(jīng)驗。

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