林貞

【摘要】 目的：研究分析細節(jié)化手術室優(yōu)質護理對手術室安全管理與護理質量的效果及對滿意度的影響。方法：選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院收治的手術患者120例，按照隨機單盲法分為兩組，采用常規(guī)手術室護理60例患者作為對照組，采用細節(jié)化手術室優(yōu)質護理60例患者作為觀察組。結果：觀察組患者護理操作安全合格率、護理質量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意率為98.33%，高于對照組的85.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：細節(jié)化手術室優(yōu)質護理有利于確保護理安全，提高護理質量和患者滿意率，可在臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 手術室； 優(yōu)質護理； 細節(jié)化； 安全管理； 護理質量； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0068-03

Effect of High Quality Nursing in Operation Room on Safety Management and Nursing Quality of Operation Room and Its Influence on Satisfaction/LIN Zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（4）：68-70

【Abstract】 Objective：To study the effect of high quality nursing in operation room on the safety management and nursing quality of operation room and its influence on satisfaction.Method：A total of 120 patients from January 2016 to January 2017 in the author，s hospital were randomly divided into two groups with single blind method，the conventional operation room nursing 60 patients as control group，60 cases with details of operation room nursing quality of patients as the observation group.Result：The scores of safety operation and nursing quality of the patients in the observation group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The satisfaction rate of nursing in the observation group was 98.33%，higher than 85.00% in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The high quality nursing in the detail operation room is helpful to ensure the safety of nursing，improve the quality of nursing and the rate of patient satisfaction，and can be popularized and applied in clinic.

【Key words】 Operation room； High quality nursing； Detail； Safety management； Nursing quality； Satisfaction

First-authors address：No. 95 Hospital of PLA，Putian 351100，China

手術室是醫(yī)院救治患者的重要科室，手術作為一種應激源，患者易產生不同程度的負面情緒，大大增加了臨床護理難度[1]。加強手術室護理干預，有利于保證手術安全和患者安全，有效提升護理質量。本文重點探討細節(jié)化手術室優(yōu)質護理對安全管理、護理質量、滿意度的影響，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院收治的120例手術患者隨機分為觀察組60例和對照組60例。入組標準：（1）經影像學、實驗室檢查確診，均接受手術治療；（2）認知、聽力、言語功能正常；（3）無溝通障礙、意識障礙、精神障礙者；（4）排除重要臟器功能嚴重疾病、病危者；（5）獲得患者知情同意。對照組男37例，女23例，年齡21～72歲，平均（47.87±1.02）歲。觀察組男36例，女24例，年齡22～72歲，平均（47.86±1.03）歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)手術室護理，做好術中準備、與術者默契配合等。

觀察組實施細節(jié)化手術室優(yōu)質護理，具體措施為：（1）系統(tǒng)培訓。護士長組織護理人員進行培訓，檢索相關手術室護理文獻和操作規(guī)范，結合科室實際情況進行學習和培訓，采用考核和賞罰制度，調動護理人員工作積極性，培養(yǎng)其護理責任心，重點考核手術室操作技能，強化專業(yè)知識，鼓勵護理人員之間相互協(xié)調，主動與醫(yī)生溝通，增強團隊意識。不斷完善進修、實習生的學習計劃[2]，全面提高醫(yī)護人員操作水平和理論知識，確?？剖夜ぷ黜樌M行。（2）術前訪視。術前1 d加強病房訪視，了解患者護理需求，耐心解答其疑問，詳細介紹手術過程、步驟、麻醉、注意事項等，以親人般對待患者，取得患者信任與配合。同時講述主刀醫(yī)生技術的精湛性，列舉以往成功案例，消除患者顧慮，以最佳的身心狀態(tài)面對手術。詳細告知術前晚、術日晨的準備工作，解釋禁食禁飲的目的和重要性。（3）手術室護理。主動迎接患者并將其接進手術室，主動介紹手術室環(huán)境，在滿足手術需求的情況下，指導患者選擇舒適的體位，提高患者舒適性。護理人員態(tài)度親切、面帶微笑，做好相關護理服務，減輕患者負面情緒。手術過程中注意保暖，對患者裸露在外的肢體、頸、肩部等采用干凈的棉墊遮蓋，避免低體溫引起并發(fā)癥[3-4]。手術室中設置術前輸液室，安排專人對連臺手術患者進行抗生素輸入，密切觀察是否出現(xiàn)過敏反應，輸液中與患者進行交流，最大程度減輕其負面情緒。巡回護理人員應注意遮擋身體暴露部位，尊重患者隱私。護理人員應熟知各類手術流程，準確及時地傳遞器械，提高手術配合度和安全性。

1.3 觀察指標

采用醫(yī)院自制護理安全操作調查表和護理質量評分表，前者包括病歷書寫、輸液輸血、并發(fā)癥預防、氧氣吸入技術、導尿技術、心肺復蘇技術等，每項≥90分為合格；后者包括規(guī)范使用抗生素、基礎護理質量、候臺護理質量、手術室護理質量等，每項總分100分，分值越高，提示護理質量越高。發(fā)放醫(yī)院自制護理滿意調查問卷，滿分為100分，共分為3級，非常滿意（≥90分）、基本滿意（≥70分且<90分）、不滿意（<70分），總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)在軟件SPSS 16.0中進行處理分析，正態(tài)分布的計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理安全比較

觀察組患者各項護理操作安全合格率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理質量比較

觀察組手術室護理人員護理質量各項評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意率

觀察組患者護理總滿意度為98.33%，高于對照組的85.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術是外科常見的醫(yī)療技術，手術室是實施搶救和治療的重要場所，是醫(yī)患糾紛發(fā)病率較高的科室。近年來，臨床醫(yī)療水平不斷提高，開放性和侵入性操作不斷普及，加上患者對醫(yī)療服務要求不斷提高，大大增加了手術室護理難度。多數(shù)研究表明，手術室護理直接影響著手術正常進行及手術結果，科學有效的手術室護理有利于減輕負面情緒和手術應激，確保臨床工作順利開展[5-7]。以往護理模式比較被動，僅在醫(yī)生指示下機械完成護理任務，久之將降低護理人員工作的積極性，增加手術室安全隱患。因此探尋一種安全、優(yōu)質、細節(jié)化的護理操作體系至關重要。

本文對手術患者進行細節(jié)化手術室優(yōu)質護理，取得了不錯的效果。細節(jié)化手術室優(yōu)質護理是將綜合細節(jié)護理和優(yōu)質護理形成新型的護理體系[8-10]，包含了針對性的優(yōu)質護理行為，重視各環(huán)節(jié)操作護理質量，注重細節(jié)，實現(xiàn)無縫隙護理操作。此研究結果顯示，觀察組患者對應護理安全操作合格率、護理質量評分均高于對照組，觀察組患者護理滿意率高達98.33%，高于對照組90.00%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明細節(jié)化手術室優(yōu)質護理有利于提高手術室護理質量，保證手術安全，獲得了患者的好評。于瓊[11]研究表明，手術室優(yōu)質護理有利于提高護理安全性和護理質量?？琢钫鋄12]指出，細節(jié)護理有利于提高手術患者舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質量。實施細節(jié)化手術室優(yōu)質護理后，患者生理、心理、精神狀態(tài)處于最佳狀態(tài)，積極配合臨床治療和護理工作，進一步保證了手術的安全性。同時護理人員責任心、服務態(tài)度明顯改善，在術中積極協(xié)調，默契地配合醫(yī)生，提高手術成功率，患者與術者的認可，大大激發(fā)了護理人員的職業(yè)成就感，從而調動工作主動性和積極性，提高手術室護理質量，保證手術室安全。

綜上所述，細節(jié)化手術室優(yōu)質護理有利于保證手術室安全，提高護理質量和患者滿意率，具有重要的應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-27）