沈艷清

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著護理教育改革的進一步深化，迫切需要培養(yǎng)適應護理臨床實踐需要、具備護士核心能力的專業(yè)護理人才，突出護理專業(yè)特點，改革教學方法及教學體系。針對護士核心能力培養(yǎng)的路徑進行探索，為護理本科教育改革提供參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護士核心能力;護理本科;培養(yǎng)路徑

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2018）35-0051-01

2011年，教育部正式將護理專業(yè)確定為一級學科[1]，并擴大本科招生，作為未來臨床護理工作的中堅力量，不僅需要培養(yǎng)本科護生的專業(yè)知識技能，還需要培養(yǎng)其思維判斷能力。護士核心能力是護理本科教育的主要培養(yǎng)目標，是指護理人員進行護理活動所必須的、最主要的能力，在護理學本科核心課程設置方面應重視護士核心能力的培養(yǎng)，本文將針對護士核心能力培養(yǎng)路徑進行探析。

一、護士核心能力及護理學本科核心課程

目前，對護士核心能力概念的界定尚未形成統(tǒng)一標準，有學者將其定義為：護士在規(guī)定的實踐角色和環(huán)境中，提供標準護理服務，實現(xiàn)專業(yè)護士角色所必須的判斷力、知識、技能及個人特質等的集合[2];也有相關文件將護士核心能力定義為護理基本操作技術、觀察能力、急救配合能力、應急處理能力以及?？谱o理能力。調查顯示[3]，護理學本科核心課程共20多門，包括護理學基礎，內科、外科、兒科、婦科、危重癥護理學、人際溝通、生理學、護理心理學等。在進行教學改革時，教師應以以上核心課程為重點，培養(yǎng)具備護士核心能力的專業(yè)人才，提高教學質量。

二、護理本科教育中護士核心能力培養(yǎng)路徑

（一）突出護理特色，完善課程設置

隨著護理教育改革的深入，要求為護理本科人才的培養(yǎng)注入新的內涵，將綜合素質培養(yǎng)作為的教學目標，專業(yè)護理能力、人文精神培養(yǎng)、價值觀培養(yǎng)作為重點。在課程設置上，應整合護理能力、學校理念以及教學理念，突出護理特色，同時重視學生個性化的培養(yǎng)，保證護理學本科核心課程的比例。

（二）遵循能力本位原則，改革教學方法

將護士核心能力培養(yǎng)作為目標，體現(xiàn)促進學生全面發(fā)展的現(xiàn)代教學觀，遵循能力本位原則，改革教學方法，構建新型教學模式。以學生為主體，減少說教式教學，采取基于主題的學習法（SBL）、基于問題的學習法（PBL）、以病例為基礎的學習法（CBL）等教學方法[4]，靈活運用實地考察、角色扮演、案例教學法，培養(yǎng)學生的學習能力、創(chuàng)新能力、判斷能力，實現(xiàn)教學的雙向互動。

（三）創(chuàng)新教學體系，加強綜合素質培養(yǎng)

建立“學校實訓+社區(qū)實踐+醫(yī)院實習”教學體系[5]，培養(yǎng)護士核心能力。該教學體系各有側重、相輔相成，由學校實訓作為第一課堂，使學生掌握各項基本操作技能;由社區(qū)實踐作為“第二課堂”，對學生進行人際交流、人文精神等訓練及培養(yǎng);由醫(yī)院實習作為“第三課堂”，進行護理技能、綜合素質等培養(yǎng)，注重臨床思維方法的培養(yǎng)，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、實操能力。三個基地相互結合，能夠實現(xiàn)理論與實踐的融合。該教學體系前期以基本技能訓練、醫(yī)院、社區(qū)感知體驗為主，后期以模擬訓練、醫(yī)院臨床實習為主，全程化培養(yǎng)學生的實踐能力。

（四）充分利用網絡資源，加強實踐教學

在進行教學時，應充分利用圖片、視頻等方式，進行整體示教或動作分解，教學效果更加顯著，且形象直觀，容易被理解及記憶。同時，利用現(xiàn)代化模擬手段建立模擬病房，有利于解決臨床實習階段臨床護理與教學的矛盾[6]。此外，學生還能夠利用網絡資源自主學習，拓寬學科知識和視野，作為課堂教學的有力補充。

（五）建立能力評價體系，突出核心能力培養(yǎng)

建立合理的能力評價體系，客觀、全面地評價學生核心能力的提高程度。在評價標準的確定上，應盡量減少終結性評價，增加形成性評價，并結合兩種評價結果作為最終判斷[7]。實現(xiàn)多元化主體評價，避免由教師單獨評價患者，應建立學生自評、小組互評、教師點評的評價體系，實現(xiàn)教師、學生、患者三維教學質量評價體系[8]，盡量全面反映學生的能力和素質。

（六）關注學生的心理狀況，增強其責任感

調查顯示[9]，現(xiàn)在本科護生多為獨生子女、個性突出，職業(yè)認同感及責任感比較缺乏，心理應對能力不足，在進行教學時，應關注學生的心理狀況，加強師生情感、心理及行為互動，幫助學生適應臨床工作的各種壓力，增強其心理適應能力。研究發(fā)現(xiàn)[10]，部分學生在臨床實踐后容易出現(xiàn)沮喪、專業(yè)認同感低、能力不足等問題，教師應根據學生的不同人格特征，開展針對性教學和培訓，增強學生的信心。

三、結語

護士核心能力培養(yǎng)是護理本科教育的重點，有利于學生的全面發(fā)展，體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代教學理念。應突出護理特色，完善課程設置;遵循能力本位原則，改革教學方法;創(chuàng)新教學體系，加強綜合素質培養(yǎng);充分利用網絡資源，加強實踐教學;建立能力評價體系，突出核心能力培養(yǎng);關注學生的心理狀況，增強其責任感，培養(yǎng)適應護理臨床實踐需要、具備護士核心能力的專業(yè)護理人才。

參考文獻：

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[10]伍云靜，吳慧.門診護士崗位核心能力培養(yǎng)模式的研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（11）：75-76.