張玲

[摘要] 診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門(mén)課程，其操作性和實(shí)踐性都比較強(qiáng)，需要學(xué)生在學(xué)習(xí)扎實(shí)的理論知識(shí)外，還要有較強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在診斷學(xué)的教學(xué)中，理論是基礎(chǔ)，是最終進(jìn)行實(shí)踐行醫(yī)的基本內(nèi)容。所以，在理論教學(xué)中不能脫離實(shí)踐的應(yīng)用。三年制高職高專院校受學(xué)習(xí)課時(shí)的限制，理論內(nèi)容學(xué)習(xí)的時(shí)間較短，以至于無(wú)法有效完成實(shí)踐學(xué)習(xí)和工作。如何在較短的時(shí)間內(nèi)完成理論教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率，是我們這里所以探討的。

[關(guān)鍵詞] 診斷學(xué);理論教學(xué);高職高專教育

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（c）-0119-02

三年制高職高專院校的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，其今后的主要就業(yè)崗位是在廣大的城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)。這些地區(qū)的醫(yī)療條件相對(duì)較低，所涉及到的疾病也比較復(fù)雜。這就要求所在地的醫(yī)療工作者能夠具有超強(qiáng)的診斷學(xué)的能力，而且需要有綜合性的醫(yī)學(xué)知識(shí)。對(duì)于這些地區(qū)所需要的專業(yè)醫(yī)學(xué)人員，所要求的并不是能夠解決醫(yī)學(xué)界的難題，也不是要求多精致的外科手術(shù)技能，要求的就是基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生要盡量地掌握全面，在校所涉及到的醫(yī)學(xué)內(nèi)容盡量廣泛[1]。對(duì)于高職高專院校的教育工作者來(lái)說(shuō)，如何更好地提高診斷學(xué)理論教學(xué)的內(nèi)容，培養(yǎng)適合基層醫(yī)療工作的專業(yè)人才，是應(yīng)該仔細(xì)進(jìn)行考慮的。

1 ?三年制高職高專院校的學(xué)生特點(diǎn)

自從我國(guó)的高等教育招生改革以來(lái)，高職高專院校開(kāi)始進(jìn)行突飛猛進(jìn)的發(fā)展。十幾年來(lái)，我國(guó)的高職高專院校為社會(huì)主義建設(shè)培養(yǎng)了大批的生產(chǎn)建設(shè)人才。但是隨著高職高專院校的進(jìn)一步發(fā)展，院校之間為爭(zhēng)奪生源也出現(xiàn)了一些不良的競(jìng)爭(zhēng)，許多高職高專院校為了解決生源問(wèn)題而不斷降低錄取分?jǐn)?shù)，不顧生源質(zhì)量。導(dǎo)致許多高職高專院校的學(xué)生基礎(chǔ)能力很差，學(xué)習(xí)積極性也不高。有的學(xué)生在選擇院校和專業(yè)的時(shí)候，沒(méi)有自主權(quán)，完全是憑借教師和家長(zhǎng)的主觀意愿進(jìn)行的，所以在進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)，幾乎沒(méi)有任何的熱情可言。三年制高職高專院校的學(xué)生存在的這些問(wèn)題，嚴(yán)重制約了學(xué)生對(duì)于診斷學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)，對(duì)于今后學(xué)生在職業(yè)方向的發(fā)展也造成了障礙。

2 ?三年制高職高專院校診斷學(xué)理論課教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1 ?教學(xué)模式單一，教學(xué)水平落后

由于我國(guó)的教育資源有限，所以在分配上明顯體現(xiàn)出了不公平。一些高職高專院校的師資力量十分薄弱，對(duì)于高職高專院校的教學(xué)要求相差甚遠(yuǎn)。對(duì)于高職高專院校的理論課教學(xué)來(lái)說(shuō)，師資力量的薄弱主要是體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①教學(xué)水平不足，高職高專院校的很多教師都是由比較年輕的人員擔(dān)任，大部分也是畢業(yè)時(shí)間不久。這些教師雖然能夠與學(xué)生很快打成一片，促進(jìn)師生之間的關(guān)系，但是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，不能很快開(kāi)展教學(xué)工作。②教學(xué)模式的單一，師資力量的差距導(dǎo)致了教學(xué)模式?jīng)]有隨時(shí)代的改變而更新，具有現(xiàn)代理念的優(yōu)秀教師是教學(xué)改革的主要?jiǎng)恿?。在三年制高職高專院校診斷學(xué)教學(xué)中，教師資源的不足嚴(yán)重影響著診斷學(xué)理論課的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于高職高專院校的人才培養(yǎng)也產(chǎn)生了制約。

2.2 ?教學(xué)方式傳統(tǒng)，學(xué)生積極性不高

目前高職高專院校的診斷學(xué)理論課程教學(xué)方式過(guò)于傳統(tǒng)，基本都是采用教師簡(jiǎn)單的口述授課模式，有的教師甚至只是在課堂上照本宣科地進(jìn)行課本的復(fù)述，這就使得診斷學(xué)理論教學(xué)課堂沒(méi)有活力，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高。相對(duì)而言的是，目前學(xué)生在課堂中使用手機(jī)娛樂(lè)和聊天的也越來(lái)越多，手機(jī)的內(nèi)容也越來(lái)越豐富。許多學(xué)生面對(duì)枯燥的課堂則會(huì)自然地把注意力關(guān)注到手機(jī)內(nèi)容上，從而則放棄了課堂的學(xué)習(xí)。有些學(xué)生對(duì)于教師的這種授課方式也不能很好集中注意力，甚至放棄了課堂的學(xué)習(xí)，將主要精力用在課后自學(xué)上。這樣的話，整個(gè)診斷學(xué)理論課課堂的教學(xué)就失去了意義，既浪費(fèi)了學(xué)生和教師的時(shí)間，也沒(méi)有得到多大的效果，課堂教學(xué)成為學(xué)生眼中的雞肋[2]。

2.3 ?職業(yè)教學(xué)缺失，學(xué)生綜合素質(zhì)不高

對(duì)于高職高專院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，職業(yè)素養(yǎng)顯得十分重要。而受學(xué)時(shí)的影響，高職高專院校醫(yī)學(xué)專業(yè)原本只要三年的學(xué)習(xí)時(shí)間，在基礎(chǔ)教育中已經(jīng)盡量壓縮了專業(yè)理論課程的學(xué)習(xí)，對(duì)于職業(yè)素質(zhì)的教育則更加的不足。在醫(yī)學(xué)崗位上，醫(yī)德被社會(huì)看得十分重要，有時(shí)甚至比醫(yī)術(shù)還要更加被人們所推崇。高職高專院校的醫(yī)學(xué)學(xué)生將來(lái)的工作崗位大多需要面對(duì)最基層的普通工作者，是體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)和道德精神的重要崗位[3]。但是從大的教學(xué)情況看來(lái)，三年制高職高專院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師只是注重理論知識(shí)和實(shí)踐技能的教學(xué)，對(duì)于學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和道德精神沒(méi)有一個(gè)合理、充分、系統(tǒng)的訓(xùn)練和培養(yǎng)，導(dǎo)致了很多畢業(yè)生在工作崗位上，經(jīng)不住利益的誘惑，做出一些違背職業(yè)道德甚至是違法犯罪的行為，既損害了患者的切身利益，也造成了非常嚴(yán)重的社會(huì)影響。

3 ?提高診斷學(xué)理論課教學(xué)質(zhì)量的措施

3.1 ?以學(xué)生為本，充分了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)

教師在進(jìn)行教學(xué)任務(wù)前，首先要對(duì)班級(jí)內(nèi)的學(xué)生情況進(jìn)行充分了解，仔細(xì)地了解每個(gè)學(xué)生在高中時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)和個(gè)人表現(xiàn)情況，分析出學(xué)生的學(xué)科專長(zhǎng)。有些學(xué)生之所以高考的成績(jī)并不理想，主要原因很可能是受限于不太擅長(zhǎng)的某個(gè)學(xué)科，一旦進(jìn)入高職高專院校后擺脫了某個(gè)科目的束縛，則會(huì)在成績(jī)中表現(xiàn)出非常突出的能力。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師，應(yīng)該盡早地發(fā)展在醫(yī)學(xué)中具有突出特長(zhǎng)的學(xué)生，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行專門(mén)的培養(yǎng)，將來(lái)可能會(huì)進(jìn)入更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。對(duì)于其他學(xué)習(xí)成績(jī)比較普通的學(xué)生，則要盡可能地引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣有所提高?，F(xiàn)代化的教學(xué)方式區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)，主要體現(xiàn)的則是以學(xué)生為本的教學(xué)理念，教師要充分地考慮到學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、生活和學(xué)習(xí)的狀況，才能使教學(xué)模式更加的人性化。

3.2 ?改善教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

高職高專院校的診斷學(xué)專業(yè)事一門(mén)現(xiàn)代學(xué)科，創(chuàng)立的時(shí)間較短，但是發(fā)展比較迅速。但是在診斷學(xué)專業(yè)的理論課程學(xué)習(xí)中，許多高職高專院校依然采用比較傳統(tǒng)的課堂形式來(lái)講授。當(dāng)下高職高專院校的學(xué)生大部分都是“九零后”，有的甚至是“零零后”，這樣年齡段的學(xué)生大部分都成長(zhǎng)在改革開(kāi)放的新時(shí)期，具有更加活躍的思維方式和獨(dú)特的形式作風(fēng)，對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式具有嚴(yán)重的抵觸情緒。作為專業(yè)教師應(yīng)該能夠體會(huì)到新時(shí)代學(xué)生的這種思想變化，努力改善診斷學(xué)理論課程的教學(xué)模式，采用翻轉(zhuǎn)課堂或者微課等多種形式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[4]。教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是目前高等院校教學(xué)改革的重要內(nèi)容，是符合新時(shí)期教育工作發(fā)展的重要方法，高職高專院校的醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)該能夠積極探索新型的具有成效的教學(xué)模式，提高診斷學(xué)理論教學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量。

3.3 ?采用多種教學(xué)輔助設(shè)備，提高課堂趣味性

在診斷學(xué)理論課課堂教學(xué)中，教師在保證正常的教學(xué)水平時(shí)，也應(yīng)該具有一定的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，要善于采用最新的技術(shù)來(lái)進(jìn)行輔助教學(xué)，以此來(lái)提升課堂的趣味性，同時(shí)也能夠提高學(xué)生在課堂的注意力。目前的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)十分發(fā)達(dá)，有許多新技術(shù)已經(jīng)在高校課堂教學(xué)中開(kāi)始應(yīng)用，比如云課堂等互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)方式，不僅可以通過(guò)先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)方式快捷有效地提高課堂的效率，同時(shí)，這種方式也能符合當(dāng)下大學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。除了在教學(xué)方法上的創(chuàng)新應(yīng)用，在教學(xué)管理上也可以采用先進(jìn)的技術(shù)，比如可以在課堂上使用微助教來(lái)進(jìn)行考勤和課堂習(xí)題的管理，新鮮的教學(xué)方式和教學(xué)手段提升使原本枯燥的診斷學(xué)理論課程變得生動(dòng)有趣的，同時(shí)也提高了教學(xué)的效率，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。

3.4 ?增加職業(yè)道德教育，提升學(xué)生職業(yè)境界

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育至關(guān)重要，我國(guó)是一個(gè)具有多年醫(yī)學(xué)文化的國(guó)家，歷代名醫(yī)都是因其偉大的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德而名垂青史。到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，一些醫(yī)學(xué)工作者，為了追求利益喪失了一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者最起碼的品德，給社會(huì)造成了非常嚴(yán)重的影響。高職高專院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所面向的都是最廣大的基礎(chǔ)群眾，他們的醫(yī)學(xué)操守對(duì)當(dāng)?shù)氐娜罕姷乃枷胝J(rèn)識(shí)有很深的影響。所以在高職高專院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，一定要保證“醫(yī)德為首”的職業(yè)教育方針，提高學(xué)生的道德素養(yǎng)和職業(yè)操守，使學(xué)生的思想境界得以提升[6]。這種教學(xué)方針，符合我國(guó)新時(shí)代社會(huì)主義的人才培養(yǎng)理念，也能夠促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、緩和社會(huì)矛盾。

4 ?結(jié)語(yǔ)

我國(guó)高職高專院校的診斷學(xué)教學(xué)目前存在的問(wèn)題依然很多，歸根結(jié)底是教與學(xué)的問(wèn)題，高職高專院校的教育工作者只要做好這兩方面的工作，就能將高職高專院校診斷學(xué)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到有效提高。其次，國(guó)家教育管理部門(mén)也應(yīng)該能夠?qū)Ω呗毟邔Ｔ盒５慕虒W(xué)工作重視起來(lái)，增加對(duì)高職高專院校的人才和資金投入，使高職高專院校能夠培養(yǎng)一大批優(yōu)秀的服務(wù)于城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)學(xué)工作者。

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（收稿日期：2018-09-29）