張晶　張曉波

摘 要：“診斷學(xué)”的教學(xué)過程中教學(xué)方法和形式多種多樣，各有側(cè)重，實(shí)際工作中為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，要因材施教，并注意采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的方法。常用的教學(xué)方法有PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、角色扮演法、概念圖法等。

關(guān)鍵詞：診斷學(xué)；教學(xué)方法；多媒體技術(shù)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 收稿日期：2016-05-13

作者簡(jiǎn)介：張 晶，女，新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院助教；

張曉波，女，新疆昌吉人，助教，碩士，研究方向：環(huán)境微生物。

診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論、知識(shí)和專業(yè)技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。診斷學(xué)課程在醫(yī)學(xué)教育過程中占有重要的地位，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛滲透和交叉過渡的一門學(xué)科，是學(xué)習(xí)各門臨床課的入門和基礎(chǔ)。

1.PBL教學(xué)法

基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-based learning，PBL），即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，其基本含義是首先提出一個(gè)臨床問題，以小組研討會(huì)的形式進(jìn)行討論，利用以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)制的學(xué)習(xí)方法達(dá)到解決問題的目的。由于診斷學(xué)內(nèi)容繁多、理論抽象，教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生處于被動(dòng)接受的客體地位，常常缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性、獨(dú)立思考的精神，因此引入PBL教學(xué)法，采用病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體的新型教學(xué)模式，可極大地促進(jìn)學(xué)生提高學(xué)習(xí)積極性和綜合素質(zhì)，從而培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。采用該教學(xué)方式可明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和分析問題的能力，PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是一種有益的適合診斷學(xué)理論教學(xué)的教學(xué)模式。

2.多媒體教學(xué)法

多媒體技術(shù)通過文字、聲、圖、動(dòng)畫等形式把教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)在學(xué)生面前，易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可借助形象、生動(dòng)、直觀的方法幫助學(xué)生理解和掌握教學(xué)中的重難點(diǎn)。李乃娥老師在診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)骨髓和心電圖等難以理解的內(nèi)容采用多媒體教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。多媒體教學(xué)充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化的教學(xué)思想，在診斷學(xué)教學(xué)中合理地應(yīng)用多媒體能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用；既能注意教師的教，又能注意學(xué)生的學(xué)，把教師和學(xué)生兩方面的主動(dòng)性、積極性都調(diào)動(dòng)起來，從而更容易被廣大醫(yī)學(xué)生所接受，為他們后面臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.角色扮演法

診斷學(xué)問診教學(xué)中，在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過角色扮演的方法將臨床場(chǎng)景的真實(shí)情節(jié)模擬表演出來，通常有兩種角色扮演形式：一種由學(xué)生分別扮演醫(yī)生和病人，在問答交流中演練、修正和提高，學(xué)生在模擬臨床場(chǎng)景中體會(huì)不同角色及其行事思維和感受，體會(huì)換位思考。另一種為引入標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）作為教學(xué)媒介，在教學(xué)中對(duì)病人及評(píng)估者起著雙重作用。SP作為病人時(shí)，其扮演逼真可信，而作為評(píng)估者時(shí)，尺度標(biāo)準(zhǔn)客觀公正。將問診教學(xué)植入生動(dòng)鮮活的角色扮演中，培養(yǎng)學(xué)生與病人交流的信心和技巧，可幫助其克服首次與病人接觸時(shí)的茫然無措，使學(xué)生在往來互動(dòng)中全面掌握問診的基本內(nèi)容和重要技巧。更重要的是，通過這種極具真實(shí)色彩的實(shí)踐訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)會(huì)了怎樣建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，樹立正確的醫(yī)德觀念，進(jìn)而將良好的人文理念貫穿于今后的臨床實(shí)踐中。

4.概念圖法

概念圖（concept mapping）是一種有效的學(xué)習(xí)工具，是由美國(guó)的Joseph D. Novak 教授等人提出的。概念圖的研發(fā)理論依據(jù)是 Ausubel教授提出的“有意義學(xué)習(xí)”和“概念同化”理論——學(xué)習(xí)者已有的知識(shí)是影響學(xué)習(xí)的重要因素，將所要學(xué)的新知識(shí)與已有知識(shí)聯(lián)系起來可以產(chǎn)生“有意義學(xué)習(xí)”，“有意義學(xué)習(xí)”的心理機(jī)制是“概念同化”。概念圖是表示概念和概念之間相互關(guān)系的空間網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖，并利用其關(guān)系以階梯層次的結(jié)構(gòu)形式進(jìn)行排列， 以形象化的方式幫助學(xué)習(xí)者解讀主題的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并表達(dá)其對(duì)某一主題的理解。尤其是對(duì)教學(xué)中知識(shí)深?yuàn)W、概念抽象等一系列重難點(diǎn)問題，例如，心電生理、心電圖具有多個(gè)導(dǎo)聯(lián)及多個(gè)測(cè)量等，通過描繪概念之間的關(guān)系空間排列這一過程，可以使抽象概念形象化，以概念圖法作為診斷學(xué)心電圖的教學(xué)形式，可以提高教師的教與學(xué)生的學(xué)的水平和效率。Vachliotis等人研究表明，概念圖作為一種有效的學(xué)習(xí)工具，可以應(yīng)用于多種課堂學(xué)習(xí)中。

總之，在“診斷學(xué)”教學(xué)過程中，教師應(yīng)因材施教，注重采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)途徑，積極探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并完善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]于明業(yè).構(gòu)建“生本”教師教育模式的探索[J].黑龍江高教研究， 2008，（3）：117-119.