（連云港市第一人民醫(yī)院通灌院區(qū) 江蘇 連云港 222000）

吳冬霞 宋婕（通訊作者）

在護理工作中，壓力性損傷屬于一項敏感的護理質(zhì)量指標(biāo)，通過它能夠評估各醫(yī)療單位間的護理質(zhì)量[1]。在經(jīng)過相關(guān)研究可知，醫(yī)院中出現(xiàn)壓力性損傷的發(fā)生率大約在45%左右，做好壓力性損傷風(fēng)險評估是急診護理的重要工作之一[2]。所謂的壓力性損傷預(yù)防，其主要措施為減壓，因此護理人員應(yīng)該在患者進入院后的8小時之內(nèi)完成評估，而在急診科中，一部分患者的年齡比較大，病情復(fù)雜等，但急診科環(huán)境擁擠，患者在擔(dān)架上等待的時間過長，進而增加了患者壓力性損傷的風(fēng)險，尤其是足跟部壓力性損傷[3]。本文選擇2016年5月—2017年5月進入急診科診治的155例老年患者進行研究，分析預(yù)防老年患者足跟部壓力性損傷的效果。詳細內(nèi)容作如下分析。

1.臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料

本文選擇2016年5月—2017年5月進入急診科診治的155例老年患者進行研究，依據(jù)奇、偶數(shù)進行分組，即觀察組與對照組。其中對照組中有77例患者，男性50例，女性27例，年齡區(qū)間為61～80歲，平均年齡為（70.5±2.7）歲；觀察組中有78例患者，男性48例，女性30例，年齡區(qū)間我70～83歲之間，平均年齡為（67.5±1.5）歲。參與研究的全部患者均經(jīng)過倫理委員會的同意，對比兩組患者的一般資料，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

從急診入院開始對患者進行評估，包括神志、精神狀態(tài)、生命體征及雙足跟部皮膚情況。對照組進行常規(guī)護理，包括入院的一些注意事項、合理休息指導(dǎo)等；觀察組給高危患者雙足跟部墊軟枕，并采取全面早期護理干預(yù)措施，包括制定個性化的護理計劃，并依照計劃實施護理，具體內(nèi)容包括：（1）健康宣教：在患者入院之后，護理人員應(yīng)該告知患者入院要求、并詳細講解關(guān)于患者疾病的相關(guān)知識，注意事項以及預(yù)后方法等，以此營造良好的護患關(guān)系，提高患者的依從性。（2）實施間歇性壓力解除。在實際的護理工作中，可幫助患者變換體位以降低壓力性。具體有以下情況，可適當(dāng)翻身以避免床單表面逆行阻力與操作者遞增的強行拉力擦傷患者皮膚，進行翻身的次數(shù)大約為1次，每次持續(xù)的時間大約控制在2小時至4小時。對于病情危重者，則需要采取減輕受壓部位壓力增加通透性的措施，即在患者肩胛、腰骶、腳跟部墊軟枕，每2小時更換一次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)查研究中應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對臨床數(shù)據(jù)加以整理、分析，以χ2檢驗以率的形式表示計數(shù)資料。以P＜0.05為存在顯著差異，實驗組與對照組進行對比，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度分析

針對護理滿意度的調(diào)查是通過調(diào)查問卷的方式進行，所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計進行分析，實驗組的護理滿意度為96.15%，對照組護理滿意度為74.02%。實驗組對護理滿意度顯著好于對照組，且（P＜0.05），其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度分析 [n(%)]

2.2 兩組患者的足跟部壓力性損傷情況分析

對比兩組患者在入院后1、3、5天之后，患者根部壓力性損傷發(fā)生情況如表2，且觀察組顯著低于對照組，組間呈現(xiàn)臨床不均衡性（P＜0.05）。

表2 兩組患者的足跟部壓力性損傷情況分析[n(%)]

3.討論

在社會快速發(fā)展的背景下，老齡化逐漸嚴重，在醫(yī)院的急診科中，接收的人群多是老年人，由于醫(yī)院獲得性足跟壓力性損傷沒有在進入醫(yī)院的早期接受足夠的壓力性損傷預(yù)防措施，因此，在急診過程中沒有得到及時的優(yōu)先處理，進而大大增加了壓力性損傷的風(fēng)險[4]。為此，在急診救治的早期階段，適時的進行皮膚檢查是比較重要的預(yù)防措施，以便盡早發(fā)現(xiàn)患者是否產(chǎn)生足跟壓力性損傷。本次研究中對護理滿意度的調(diào)查是通過調(diào)查問卷的方式進行，所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計進行分析，實驗組的護理滿意度為96.15%，對照組護理滿意度為74.02%。實驗組對護理滿意度顯著好于對照組，且（P＜0.05）；對比兩組患者在入院后1、3、5天之后，患者根部壓力性損傷情況為觀察組顯著低于對照組，組間呈現(xiàn)臨床不均衡性（P＜0.05）。

綜上所述，在預(yù)防老年患者足跟壓力性損傷工作中，應(yīng)用急診早期護理干預(yù)措施可以大大提升其效果，并且提高患者的生存質(zhì)量。

[1]衛(wèi)方方，許雅蘭.重癥監(jiān)護室壓力性損傷防治護理新進展[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(18):2410-2411.

[2]張晶，何勝虎，齊翔.老年急性心肌梗死行急診PCI術(shù)中發(fā)生室性心律失常電風(fēng)暴的危險因素及其早期干預(yù)臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(23):8-11.

[3] Chen Dongying,Xiao Zhenling,Xie Hong,et al.The effect of early psychological intervention on anxiety in elderly patients with lower limb fracture[J].Journal of Qiqihar Medical School,2010,31(5):798-799.

[4]劉曉鴻，龔朱，蔣金法，等.早期運動護理程序?qū)夏昙毙孕募」Ｋ阑颊呒痹\冠狀動脈介入術(shù)后心肺功能的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2011，17(2):77-80.