徐蘭

【摘 要】目的：探討在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用程序化管理模式的效果。方法：本研究選擇 2016年 12 月～2017年12月入住醫(yī)院治療的70例新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒為試驗對象，在隨機數(shù)字表法處理下均分為對照組與觀察組各35例。對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患兒采取程序化管理護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組患兒的護(hù)理滿意度、搶救成功率均明顯高于對照組，糾紛發(fā)生率低于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用程序化管理的效果較高，患兒的搶救成功率及護(hù)理滿意度均得到提高，同時減少了護(hù)理糾紛。

【關(guān)鍵詞】程序化管理；新生兒重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理效果

【中圖分類號】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-288-01

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室不僅給予病情嚴(yán)重患兒實施救治，還應(yīng)提供給患兒相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。由于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作較繁重，且監(jiān)護(hù)室內(nèi)藥品的類型較多，儀器設(shè)備較復(fù)雜，同時患兒的病情較危急，病情變化較快，因此，在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實施護(hù)理管理十分必要[1]。程序化管理構(gòu)建較周密，是一種擬定完成工作的工作程序，具有針對性，能夠提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，有助于重癥新生兒治療[2]。本研究選擇 2016年 12 月～2017年12月入住醫(yī)院治療的70例新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒為試驗對象，對進(jìn)行探討在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中應(yīng)用程序化管理模式的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選擇 2016年 12 月～2017年12月入住醫(yī)院治療的70例新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒為試驗對象，在隨機數(shù)字表法處理下均分為對照組與觀察組各35例。觀察組中男患兒17例，女患兒18例；年齡2～14天，平均年齡（5.28±0.21）天。對照組中男患兒18例，女患兒17例；年齡3～13天，平均年齡（6.12±0.53）天。兩組新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒的性別構(gòu)成及患病年齡等一般臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理后無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理模式。觀察組患兒采取程序化管理護(hù)理模式，主要措施包括：①制定規(guī)章制度：根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室的情況及新生兒的特點，制定具有針對性的護(hù)理服務(wù)工作措施，并組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。②對重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)：護(hù)理人員獲得上崗證后才能進(jìn)行護(hù)理工作，且科室的護(hù)理人員應(yīng)保持固定不變，盡量避免床頭交接病情，提高護(hù)理人員的工作連續(xù)性，并采用三班輪崗制的工作時間，護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)相互配合。③對科室中的藥品種類、儀器數(shù)量及位置進(jìn)行規(guī)范化管理，并指定責(zé)任人對儀器進(jìn)行定時的檢查，對存在損壞的儀器進(jìn)行及時的維修，將患兒常用的急救藥物準(zhǔn)備好，并對使用完的藥品進(jìn)行及時的補充，避免出現(xiàn)突發(fā)情況時無法應(yīng)對。④加強對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控：成立質(zhì)量監(jiān)控小組，對進(jìn)行檢查科室中的各項護(hù)理工作執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，采取不定式的抽查形式進(jìn)行定期考評。⑤制定儀器設(shè)備的準(zhǔn)確操作流程：保證儀器操作時可按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范流程進(jìn)行操作，使護(hù)理人員能夠熟悉的掌握儀器使用方法和基本性能，達(dá)到自行排除儀器簡單故障的能力。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn) 采用醫(yī)院自制的護(hù)理工作滿意程度調(diào)查表，向患者家屬進(jìn)行發(fā)放，了解患者家屬對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療水平、護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理人員服務(wù)的態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法 本試驗結(jié)果數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析，分析計量資料以（x±s）表示，樣本之間對比以t檢驗表示；計數(shù)資料以%進(jìn)行描述，并行x2檢驗，P<0.05表示組間試驗數(shù)據(jù)對比分析后具顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組患兒的護(hù)理滿意度、搶救成功率比較，觀察組患兒的滿意程度及搶救成功率均更高；且觀察組的糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理后均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理工作管理措施可提高護(hù)理的質(zhì)量，而程序化管理是一種任務(wù)明確的管理模式，可對搶救流程及護(hù)理人員的行為進(jìn)行有效的規(guī)范，有效的調(diào)整了搶救流程，儀器與藥品位置規(guī)劃有利于護(hù)理人員應(yīng)對工作中的突發(fā)情況[3]。通過采取有效、安全及全面的護(hù)理管理，提高了護(hù)理人員間的配合程度與工作效率。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患兒的護(hù)理效果、搶救效果均優(yōu)于對照組，降低了糾紛發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)果說明：在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中實施程序化管理模式能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理工作效率，充分的保障患者的醫(yī)療安全?？紤]為：程序化管理模式有助于護(hù)理人員對護(hù)理工作的內(nèi)容進(jìn)行梳理，每個護(hù)理行為都準(zhǔn)確無誤，并促進(jìn)了各個崗位間的相互協(xié)作，降低了醫(yī)療差錯及遺漏事件的發(fā)生率，減少了護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，進(jìn)而提高了護(hù)理工作的質(zhì)量及患者對護(hù)理的滿意程度[4]。

綜上所述，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作中應(yīng)用程序化管理能夠提高工作人員的護(hù)理質(zhì)量與搶救成功率，避免發(fā)生護(hù)理糾紛，可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓小凈，王素紅.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室臨床護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（76）：256.

[2] 張琛.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（09）：200-201.

[3] 馬靜.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的安全管理[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2013，19（02）：113-115.

[4] 伍莉，王楠.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室安全防護(hù)的研究現(xiàn)狀[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（33）：3550-3552.