范彩容 羅芬

【摘 要】目的：了解天門市死因監(jiān)測點居民主要生命統計指標水平，為慢性病綜合防治及其他公共衛(wèi)生決策提供科學依據。結果：慢性病是危害居民健康的主要疾病。

【關鍵詞】死因；監(jiān)測；構成

【中圖分類號】R195.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

居民病傷死亡原因統計是一門研究居民死亡原因及其規(guī)律性的學科，國際上都用死亡資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況，同時也間接反映了社會、經濟、文化及生物物理因素對居民健康的影響?，F將天門市2016年居民死因監(jiān)測結果報告如下：

1 監(jiān)測結果摘要

1.1 人口資料分析

天門市2016年年底人口數為1292013人，其中男性689562人，女性602451人，男女性別比為1.14：1.

2016年全市出生人口數是16993人，死亡人口數為9135人，出生率為13.15‰，死亡率為7.07‰，人口自然增長率為6.08‰。

男性出生人數為9389人，死亡人數為5049人，出生率為13.62‰，死亡率7.32‰。

女性出生人數為7604人，死亡人數為4086人，出生率為12.63‰，死亡率為6.78‰。男女出生性別比為1.23：1，男女死亡性別比為1.24：1。

1.2 主要衛(wèi)生指標

1.2.1 期望壽命：2016年全市人口平均期望壽命是75.69歲，男性為74.42歲，女性為77.20歲。

1.2.2 老年系數：2016年全市老年系數是9.05%。

1.2.3 嬰兒死亡率：男女合計為3.41‰。男性為4.05‰，女性為2.63‰。

1.3 全人群死亡情況

1.3.1 總死亡率 2016年天門市死因監(jiān)測點總死亡率為7.07‰.

1.3.2 死因順位 2016年天門市前十位死因依次為心臟病、腦血管病、腫瘤、傷害、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病、消化系統疾病、內分泌營養(yǎng)和代謝疾病、其它循環(huán)系統疾病、神經系統疾病。前十位死因占總死亡的98.54%。

1.3.3 不同性別死亡情況 2016年天門市男性死亡5049人，死亡率為7.32‰ ，女性死亡4086人，死亡率為6.78‰。男性前三位死因依次為腫瘤、心臟病和腦血管病，男性首位死因腫瘤死亡人數1282人，死亡率為185.92/10萬，占男性總死亡的25.39%.女性前三位死因依次為心臟病、腦血管病和腫瘤，女性首位死因心臟病死亡人數1361人，死亡率為225.91/10萬，占女性總死亡的33.31%。

2 資料與方法

2.1 監(jiān)測資料來源

2.1.1 死因資料：2016年天門市32個死因監(jiān)測點的死因數據均已實行網絡報告，死因資料從中國疾病預防控制系統平臺的死因監(jiān)測報告信息系統下載。

2.1.2人口資料：人口數據主要來源與天門市統計局，出生人數采用婦幼部門統計數據進行對比調校。

2.2分析方法

2.2.1 死亡原因分類方法：死亡原因采用ICD-10編碼，疾病類別采用衛(wèi)統8表《居民病傷死亡原因報表》分類，大類疾病分析采用WHO分類標準。

2.2.2 統計方法：Deathreg2005死因統計分析軟件，excel軟件進行計算及統計分析。

3 死亡原因分析

2016年全市共收集死亡案例9135例，死亡率為7.07‰；男性5049例，死亡率為7.32‰；女性4086例，死亡率為6.78‰。

3.1 全人群死因順位

2016年天門市前十位死因依次為心臟病、、腦血管病、腫瘤、傷害、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病、消化系統疾病、內分泌營養(yǎng)和代謝疾病、其它循環(huán)疾病、神經系統疾??；小計9002例，占總死亡的98.54%。

3.1.1 不同性別死亡原因分析 男性前十位死因依次為心臟病、腫瘤、腦血管病、傷害、呼吸系統疾病、泌尿生殖系統疾病、消化系統疾、其它循環(huán)疾病、內分泌營養(yǎng)和代謝疾病、神經系統疾?。荒行郧笆恢饕酪蚣膊⌒∮?969例，占男性死亡的98.42%。女性前十位死因依次為心臟病、腦血管病、腫瘤、傷害、呼吸系統疾病、內分泌和代謝疾病、泌尿生殖系統疾病、其它循環(huán)疾病、消化系統疾病、神經系統疾??；女性前十位主要死因疾病小計4062例，占女性死亡的98.70%。

3.2 不同年齡組死亡原因分析

3.1.1 0-14歲年齡組（兒童組） 2016年天門市死因監(jiān)測點0-14歲兒童組死亡率為55.60/10萬，占總死亡的1.12%。兒童組的第一位死因是圍生期疾病，第二位死因是傷害，第三位是死因是先天異常疾病。

3.1.2 15-44歲年齡組（青年組） 15-44歲青年組死亡率為47.21/10萬，占總死亡的3.91%。青年組的第一位死因是傷害，第二位死因是腫瘤，死亡率為14.81/10萬，第三位死因是心腦血管病。

3.1.3 45-64歲年齡組（中年組） 45-64歲中年組死亡率為871.54/10萬，占總死亡的22.46%。中年組的第一位死因是腫瘤，死亡率為336.38/10萬第二位死因心腦血管病，第三位是死因傷害。

3.1.4 65歲以上年齡組（老年組） 65歲以上年齡組死亡率為5664.49/10萬，占總死亡的72.51%。老年組的第一位死因是心腦血管病，死亡率為3409.47/10萬，占老年組總死亡的60.19%。第二位死因是腫瘤，死亡率為920.99/10萬，占老年組死亡的16.26%。第三位是死因傷害，死亡率為563.54/10萬， 占老年死亡的9.95%。

3.3 三大類疾病死因分析

三大類疾病中主要以慢性病（除感染性、母嬰、傷害和死因不明的其他所有疾?。┧劳鰹橹?，共計死亡7692例，占總死亡的84.27%，死亡率595.35/10萬，損傷中毒死亡1135例，占總死亡的12.43%，死亡率87.85/10萬，感染及母嬰疾病死亡279例，占總死亡的3.06%，死亡率21.59/10萬。男性慢性病死亡率是女性的1.24倍，男性損傷中毒死亡率是女性的1.32倍。

3.3.1 主要慢性疾病的死亡分析

3.3.1.1 心臟病 2016年天門市心臟病死亡數是2696例，死亡率208.67/10萬，占全部死亡人口的29.51%。男性心臟病死亡數為1335例，死亡率為193.60/10萬， 占男性死亡人口的26.44%；女性心臟病死亡數為1361例，死亡率為225.91/10萬，占女性死亡人口的33.31%。44歲之前死亡率很低，44歲以后死亡率緩慢增高，70歲是一個拐點，死亡率快速增高。

3.3.1.2 腦血管病 2016年天門市因腦血管病死亡的人數為2031人，死亡率為157.20/10萬，占全部死亡人口的22.04%。男性腦血管病死亡人數為1082人，死亡率為156.91/10萬，占男性死亡人口的21.43%；女性腦血管病死亡人數為949人，死亡率為157.52/10萬，占女性死亡人口的23.23%。腦血管病和心臟病一樣，44歲之前死亡率很低，44歲以后死亡率緩慢增高，70歲是一個拐點，死亡率快速增高。

3.3.1.3 腫瘤 腫瘤是2016年天門市死因監(jiān)測的第三位死因，死亡1991例，死亡率為154.10/10萬，占全部死亡人口的21.80%。男性腫瘤死亡1282例，死亡率為185.92/10萬，占男性死亡人口的25.39%，女性死亡709例，死亡率為117.69/10萬，占女性死亡人口的17.35%。

居前五位的惡性腫瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌，共死亡1477人，占惡性腫瘤總死亡的74.18%。

3.4 傷害

傷害是2016年天門市死因監(jiān)測人群的第四位死因，死亡1135人，死亡率為87.85/10萬，占全部死亡人口的12.42%。男性損傷中毒死亡率是女性的1.15倍。

3.4.1 自殺 自殺是傷害的第一位死因，共死亡550人，占損傷中毒死亡的48.46%。男性自殺死亡249人，女性自殺死亡301人，女性自殺率略高于男性自殺率，總體和去年有所下降。

3.4.2 運輸事故 運輸事故是傷害的第二位死因，共死亡312人，占傷害死亡的27.49%，男性死亡217人，女性死亡95人，男性死亡率是女性的2.28倍。

4 監(jiān)測的質量控制

2016年通過運用網上數據質量通報、網下工作督導，開展專題質量等多種方式，全面加強質控措施，保障全年監(jiān)測數據質量。2016年數據與往年相比，漏報、補報明顯減少，報告及時性和審核及時性有了很大提高，數據與質量也有所提高，其數據監(jiān)測結果科學可信。

5 小結

5.1 2016年天門市死亡病例報告總數為9135例，粗死亡率達到7.07‰，說明漏報情況不是很嚴重。

5.2 以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤為主的慢性病仍是危害居民身體健康的前三位死因，肺癌排在腫瘤死因的第一位，這反映出大氣污染對人體健康均造成不同程度的危害。慢性病的防治工作成為一個新的挑戰(zhàn)，結合慢病示范區(qū)的創(chuàng)建活動，全面開展以高血壓，糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤及慢性呼吸系統疾病等慢性防控重點，建立政府主導，部門協作，專業(yè)機構支持，全社會參與的綜合防控機制，構建政府，醫(yī)院，醫(yī)生，患者四位一體的慢性病管理模式，大力開展慢性病的健康宣傳力度，普及慢性病防治知識，力爭把慢性病的危害降低到最低限度。

5.3 天門市2016年65歲以上老年人口構成比為9.08%，人口老齡化已成為嚴重的社會問題。傷害也是危害我市人體健康的重要因數之一，老年人自殺，兒童意外溺水，男性機動車事故等是較常見的傷害類型，應加強針對重點人群的重點干預。

參考文獻

陸艷，張永紅，張鈞，胡一河，周靖，2002-2005年蘇州市居民死亡譜和減壽年數分析，中國慢性病預防與控制，2007年03期 ；

張玉芳，徐海燕，大慶市2007-2010年居民死因分析，中國公共衛(wèi)生管理，2011你那06期；

戴敏，毛德強，馮連貴，熊鴻燕，重慶市2010年城鄉(xiāng)居民期望壽命及減壽情況分析，重慶醫(yī)學，2012年06期；

葉于梅，2009-2010年廈門市同安區(qū)五顯鎮(zhèn)居民死因調查分析，福建醫(yī)藥雜志，2011年03期。