孫鵬飛

【摘 要】目的：分析針灸配合藥物治療頸源性眩暈的臨床療效。方法：從本院2016年6月至2017年12月接受的頸源性眩暈患者中，抽取126名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均63例。對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加使用針灸療法進(jìn)行治療。一個(gè)療程后觀察兩組患者治療情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：針灸配合藥物治療頸源性眩暈臨床治療效果顯著，是有效的治療方案，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；眩暈；頸椎病

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）01-0-01

頸源性眩暈是頸椎病中常見的臨床癥狀，中老年人是高發(fā)人群，由于顱外段椎動(dòng)脈受到頸椎病變壓迫等影響，血液流通受到阻礙而引起的眩暈綜合癥，臨床癥狀主要有頭暈頭痛、惡心嘔吐和眩暈等，頭部旋轉(zhuǎn)和后仰均會(huì)誘發(fā)眩暈甚至猝倒，改變體位后可使癥狀緩解[1]。隨著社會(huì)發(fā)展，工作和生活中處處對(duì)電腦和手機(jī)的依賴，頸椎長時(shí)間保持同一個(gè)姿勢，使得頸椎病越來越低齡化，且呈逐年上升趨勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年6月至2017年12月接受的頸源性眩暈患者中，抽取126名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均63例，病程6～18個(gè)月，平均病程（12±6）個(gè)月，均具有旋頸試驗(yàn)陽性或者有頸椎病伴有眩暈等癥，通過X線檢查結(jié)果顯示頸椎異常。對(duì)于本次研究，患者及其家屬均知情，并簽署知情同意書。對(duì)照組中，男31例，女32例，年齡34～65歲，平均年齡（49.5±15.5）歲。觀察組中，男35例，女28例，年齡35～65歲，平均年齡（50±15）歲；兩組患者年齡、性別、病程等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（p>0.05）具有可比性，本次研究經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)藥物治療，晚上睡前服用10mg鹽酸氟桂利嗪膠囊，每日一次，15日為一個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照在的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，指導(dǎo)患者采取坐位，施針者取25mm毫針于患者百會(huì)穴施針平刺0.6寸，得氣候行補(bǔ)法；取25mm毫針于四神聰穴向百會(huì)穴方向斜刺0.6寸，得氣為度；取25mm毫針于承靈、印堂穴平刺0.4寸，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法；取40mm毫針于風(fēng)池穴斜刺0.8寸，得氣后行瀉法；取25mm毫針于安眠穴直刺0.6寸，得氣后行補(bǔ)法；取50mm毫針于懸鐘穴直刺1寸，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法；取50mm毫針于足三里直刺1.5寸，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法；根據(jù)患者情況于阿是穴施針，均得氣為度、留針30min；取25mm毫針交替選取3對(duì)頸椎夾脊穴斜刺0.5寸，得氣后配合經(jīng)穴治療儀，采用疏密波并留針20min，每天一次，15日為一個(gè)療程。

兩組患者均治療一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

患者眩暈惡心、頸椎癥狀消失、工作生活恢復(fù)正常且半年內(nèi)無復(fù)發(fā)判定為治愈；眩暈惡心、頸椎癥狀消失、工作生活恢復(fù)正常，半年內(nèi)復(fù)發(fā)低于2次判定為顯效；眩暈惡心、頸椎癥狀減輕、工作生活中仍有不適感或者癥狀消失但半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過兩次判定為有效；眩暈惡心、頸椎癥無明顯改善或者惡化，工作生活受到嚴(yán)重影響，判定為無效。（治愈+顯效+有效判）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)本次研究在臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過不同方案治療后，兩組患者病情均有不同程度改善，治療結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率95.24%明顯高于對(duì)照組66.67%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

3 討論

頸源性眩暈是頸椎病的一種，是臨床中常見的眩暈癥。是由于頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到刺激或者壓迫而引起的基底動(dòng)脈供血不足，從而誘發(fā)眩暈，容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)受到頸部活動(dòng)的影響。大部分患者伴有肩背部疼痛、頭頂痛、手臂麻木或疼痛等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、眩暈猝倒等癥狀。目前西醫(yī)是頸源性眩暈的常規(guī)治療手段，通過抑藥物相關(guān)治療，僅對(duì)表面眩暈、嘔吐或者疼痛等表面癥狀進(jìn)行治療，復(fù)發(fā)率高治療效果并不理想，主要是西醫(yī)治療不能解除頸椎病變出對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫或刺激，達(dá)不到治療效果。

隨著我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)對(duì)頸源性椎動(dòng)脈臨床研究，采用針灸配合藥物治療頸源性眩暈取得的效果較為理想。中醫(yī)認(rèn)為頸源性眩暈雖然病因病機(jī)復(fù)雜，也不外乎虛實(shí)兩端，實(shí)為受到風(fēng)火痰淤上擾，虛為清竅失養(yǎng)、氣血不足引起，眩暈之癥多為虛實(shí)夾雜，受到外邪入侵、邪入腦絡(luò)、氣血不足、膽氣上擾、肝膽失調(diào)導(dǎo)致腦部供血不足誘發(fā)眩暈[2]。因此中醫(yī)辨證時(shí)應(yīng)注重肝膽調(diào)節(jié)和腦絡(luò)祛邪，肝風(fēng)痰濁阻滯腦竅清空之地是病機(jī)之關(guān)鍵。眩暈病位于腦，腦為髓之海，針灸于百會(huì)穴、風(fēng)池穴、四神聰穴、承靈穴以及印堂穴、安眠穴施針疏通頭部氣機(jī)；后于懸鐘穴施針充養(yǎng)髓海；于足三里穴施針行補(bǔ)氣益血；于頸椎夾脊穴施針疏導(dǎo)頸項(xiàng)部位之氣血[3]。于以上穴位施針具有疏筋活絡(luò)、明目醒腦、益氣補(bǔ)血至功效，使眩暈之癥得到改善。本研究通過對(duì)頸源性眩暈患者實(shí)施針灸聯(lián)合藥物治療效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組患者在實(shí)施針灸治療后頭暈、惡心等癥狀較對(duì)照組改善明顯，治療效果顯著，是有效的治療方案，值得在臨床中推廣。

綜上所述，針灸配合藥物治療頸源性眩暈可有效改善患基地動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈血流速度，促進(jìn)了患者正常工作和生活狀態(tài)的恢復(fù)，治療效果顯著，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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