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白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果探討

2018-06-04 08:42蔣茂碧
健康必讀·下旬刊 2017年11期
關(guān)鍵詞:圍術(shù)期護(hù)理青光眼白內(nèi)障

蔣茂碧

【摘 要】目的:探討圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者的臨床應(yīng)用效果。方法:選取2016年3月至2017年10月我院收治的90例白內(nèi)障合并青光眼患者,采用雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施,比較兩組患者眼部與焦慮、抑郁情況,以及并發(fā)生發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者干預(yù)后的眼部情況均較干預(yù)前有明顯好轉(zhuǎn);實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后的眼部情況與焦慮、抑郁情況較對(duì)照組明顯改善;實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠改善白內(nèi)障合并青光眼患者的眼部、焦慮與抑郁情況,減少其并發(fā)癥的發(fā)生率,臨床應(yīng)用效果顯著,具有借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護(hù)理;白內(nèi)障;青光眼

Abstract Objective: To explore the clinical effect of perioperative nursing intervention in patients with cataract and glaucoma. Methods:90 cases of cataract combined with glaucoma were selected from March 2016 to October 2017 in our hospital, by double blind method were randomly divided into control group and experimental group, control group were given routine nursing care, perioperative nursing intervention measures for patients in the experimental group, compared two groups of patients with ocular and anxiety, depression, and the incidence rate.Result:Two groups of patients with dry eye patients improved significantly than before the intervention; the eye and the anxiety and depression of patients in the experimental group after nursing intervention improved significantly than the control group; the patients in the experimental group the incidence of complications was significantly lower than the control group, there were significant differences (P<0.05).Conclusion:Perioperative nursing intervention can improve the eye, anxiety and depression in patients with cataract and glaucoma, reduce the incidence of complications, and the clinical application effect is significant, which has reference significance.

Key words: perioperative care; cataract; glaucoma

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2017)11-03-0-01

白內(nèi)障與青光眼均為眼科常見疾病,均可導(dǎo)致患者失明,??珊喜l(fā)病,臨床上多采用手術(shù)進(jìn)行治療,如超聲乳化術(shù)等,由于該病多發(fā)于老年人,其視力、手術(shù)耐受力均較差,因此術(shù)后患者常有較大的心理波動(dòng)影響術(shù)后恢復(fù),且容易引起各種眼部并發(fā)癥,此時(shí),采取圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理干預(yù)、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)就顯得尤為重要[1]。本文為探討圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者的臨床應(yīng)用效果,將我院90例白內(nèi)障合并青光眼患者進(jìn)行如下臨床觀察:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為90例我院2016年3月至2017年10月收治的白內(nèi)障合并青光眼患者,采用雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組45例,所有患者均被我院眼科確診為白內(nèi)障合并青光眼,患者均對(duì)本研究知情且同意,同時(shí)排除患有嚴(yán)重精神疾病以及嚴(yán)重器官臟器功能障礙等患者。實(shí)驗(yàn)組患者男25例,女20例,年齡50~80歲,平均年齡為(65.33±3.82)歲;對(duì)照組患者男25例,女20例,年齡51~79歲,平均年齡為(65.83±3.75)歲。兩組患者性別、年齡等一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,即監(jiān)測(cè)患者生命體征等,檢查其眼內(nèi)壓與視力等眼部情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染用藥等。而實(shí)驗(yàn)組患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施:(1)術(shù)前:術(shù)前根據(jù)患者緊張、恐懼等不良情緒進(jìn)行適當(dāng)疏導(dǎo),使其保持良好的心情,以避免不良情緒對(duì)手術(shù)的影響;遵醫(yī)囑協(xié)助患者術(shù)前用藥,指導(dǎo)患者合理進(jìn)食,避免食用辛辣、刺激等事物;簡(jiǎn)要介紹手術(shù)所要采用的方法,并告知患者及其家屬手術(shù)的具體時(shí)間以及術(shù)前與術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)等,對(duì)于患者的疑惑做出及時(shí)的解答。(2)術(shù)后:密切觀察患者的生命體征,出現(xiàn)異常時(shí)立即作出相應(yīng)處理,囑其禁止進(jìn)行眼部按壓,盡量避免低頭的動(dòng)作,調(diào)高床頭;采用分散注意力如播放輕音樂(lè)等方法緩解其術(shù)后疼痛;將眼部健康手冊(cè)分發(fā)給患者及其家屬,不識(shí)字的患者由護(hù)理人員對(duì)手冊(cè)上的內(nèi)容進(jìn)行講解,對(duì)存在疑問(wèn)的患者或者家屬及時(shí)進(jìn)行答疑。

1.3 檢測(cè)方法[2]

運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁情況;測(cè)量并記錄兩組患者手術(shù)前、后的眼部情況,包括視力、眼壓、前房深度與散光度數(shù);觀察并統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0軟件分析本文數(shù)據(jù),患者眼部情況與焦慮、抑郁情況采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,患者并發(fā)癥情況則采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析,P>0.05為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁情況較對(duì)照組明顯改善,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

2.2 兩組患者眼部情況比較

組內(nèi)比較,兩組患者干預(yù)后的眼部情況均較干預(yù)前有明顯好轉(zhuǎn),有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);組間比較,實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的眼部情況較明顯優(yōu)于對(duì)照組,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

3 討論

白內(nèi)障是由于眼部晶體發(fā)生代謝紊亂而產(chǎn)生一系列病癥的眼部疾病,同青光眼均為眼科常見疾病,均可導(dǎo)致患者失明,常可合并發(fā)病[3]。該病多發(fā)于老年人,其視力、手術(shù)耐受力均較差,因此術(shù)后患者常有較大的心理波動(dòng)影響術(shù)后恢復(fù),且容易引起各種眼部并發(fā)癥。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平與居民生活質(zhì)量的逐漸提高,國(guó)民對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者術(shù)后的視力恢復(fù)也提出了新的要求[4]。目前,臨床上多采用手術(shù)的方法治療該病,如超聲乳化術(shù)等,該方法具有術(shù)后恢復(fù)快、切口小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),但該手術(shù)難度極高,對(duì)操作設(shè)備與技能都具有極高的要求,此外,還需要患者手術(shù)前后均保持一種良好的身心狀態(tài)[5]。

有學(xué)者研究報(bào)道稱,不良情緒是白內(nèi)障、青光眼的誘因之一,可直接對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者的手術(shù)治療效果造成影響,此時(shí),采取圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理干預(yù)、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)就顯得尤為重要。本文為探討圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者的臨床應(yīng)用效果,將我院90例白內(nèi)障合并青光眼患者進(jìn)行臨床觀察。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施,包括術(shù)前與術(shù)后的心理、飲食、健康指導(dǎo)以及用藥等護(hù)理,數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁情況較對(duì)照組明顯改善,兩組患者干預(yù)后視力、眼壓、前房深度與散光度數(shù)均較干預(yù)前有明顯好轉(zhuǎn),并且實(shí)驗(yàn)組患者的眼壓與前房深度眼部明顯低于對(duì)照組,視力與散光度數(shù)明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生高眼壓、角膜水腫、前房積血以及前房滲出的發(fā)生率低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組總的并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組總的并發(fā)癥發(fā)生率(22.22%)。綜上所述,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠改善白內(nèi)障合并青光眼患者的眼部、焦慮與抑郁情況,減少其并發(fā)癥的發(fā)生率,臨床應(yīng)用效果顯著,具有借鑒意義。

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