馬健英

【摘 要】目的：觀察整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院在2015年11月～2016年11月期間收治的慢性盆腔炎患者94例，分為觀察組和對照組各47例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理，評估兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組護(hù)理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評分明顯低于對照組，臨床有效率及護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理應(yīng)用于慢性盆腔炎患者護(hù)理中，有助于改善患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度和治療效果，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；慢性盆腔炎；SAS、SDS評分；護(hù)理滿意度

Abstract Objective： To observe the clinical effect of holistic nursing in the nursing of patients with chronic pelvic inflammation. Methods：94 patients with chronic pelvic inflammatory disease treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were randomly selected and divided into 47 cases in the observation group and the control group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given overall nursing， and the clinical effects of the two groups were evaluated. Results：there was no significant difference between the scores of SAS and SDS in the two groups before nursing intervention （P > 0.05）. The SAS and SDS scores in the observation group after nursing intervention were significantly lower than those in the control group， and the clinical effective rate and nursing satisfaction were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：holistic nursing in patients with chronic pelvic inflammatory disease is helpful for improving patients' bad mood， improving nursing satisfaction and treatment effect， and is worthy of clinical reference and promotion.

Key words： Holistic nursing； chronic pelvic inflammation； SAS， SDS score； nursing satisfaction

【中圖分類號】R345 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-00-01

盆腔炎是由于女性生殖器炎癥影響周圍結(jié)締組織組織及腹膜盆腔引發(fā)的炎癥性反應(yīng)，若不及時治療，遷延不愈導(dǎo)致慢性炎癥，引發(fā)慢性盆腔炎，嚴(yán)重影響患者的身心健康。有文獻(xiàn)報(bào)道，除及時、規(guī)范的綜合治療外，科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)對提高盆腔炎的治療效果有重要輔助作用[1]。本次研究選取94例慢性盆腔炎患者，就整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對比分析，取得滿意結(jié)果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取的94例慢性盆腔炎患者均來自我院，病例選取時間為2015年11月～2016年11月，將所有患者隨機(jī)分為觀察組（n=47）和對照組（n=47）兩組。所有患者均符合慢性盆腔炎診斷；本次研究對象的選取均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組：平均年齡（34.5±3.6）歲，平均病程（5.1±1.8）年；其中人工流產(chǎn)史者21例，有生育史者26例。平均年齡（35.1±2.9）歲，平均病程（4.8±0.9）年；其中人工流產(chǎn)史者22例，有生育史者25例。兩組患者的年齡、病程、病史等基本資料相比較差異無顯著性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予左氧氟沙星200ml，靜脈滴注，2次/d；甲硝銼葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)抗感染治療10d。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括慢性盆腔炎疾病相關(guān)知識介紹、入院檢查、治療用藥指導(dǎo)、健康宣教等。觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容具體包括：

1.2.1 外陰護(hù)理 治療期間，護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持外陰清潔，每晚睡前可用溫水清洗外陰，保持外陰干燥；外陰瘙癢患者不可用手抓外撓陰；注意個人衛(wèi)生，避免經(jīng)期房事；保持陰道清潔，避免感染發(fā)生。

1.2.2 生活護(hù)理 建議患者避免過于勞累，注意保暖預(yù)防感冒；出汗較多時應(yīng)及時更換衣褲，保持身體干燥；指導(dǎo)患者觀察自身白帶情況，若白帶顏色又黃變白，量逐漸減少，無明顯異味，提示病情趨于好轉(zhuǎn)。囑患者多飲水，保持大便通暢，若出現(xiàn)里急后重或膿便，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，采取對應(yīng)處理措施。

1.2.3 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者增加營養(yǎng)，膳食均衡，建立合理地飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食辛辣、生冷等刺激性食物；飲食宜清淡易消化，以高蛋白、高維生素、高纖維食物為主，可多進(jìn)食奶類、豆類、粗糧、新鮮果蔬類等。

1.2.4 心理護(hù)理 慢性盆腔炎是生殖系統(tǒng)慢性炎癥，部分女性患者往往羞于啟齒，常存在羞恥感，于病程嚴(yán)重時才到院就診，影響治療效果。患病后由于缺乏對疾病及時的了解，常產(chǎn)生巨大的心理的變化，導(dǎo)致敏感、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生。護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者介紹疾病相關(guān)知識，檢查或護(hù)理時應(yīng)在私密治療室進(jìn)行，注意保護(hù)患者隱私；鼓勵患者積極面對疾病，建立治療的信心，調(diào)整心態(tài)積極配合治療。

1.2.5 出院前指導(dǎo) 出院前指導(dǎo)患者多休息，注意防寒保暖；可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；保持輕松、愉悅的心情；治療期間避免性生活；加強(qiáng)個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥；觀察白帶狀況及腰腹疼痛癥狀，如有不適及時復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的焦慮、抑郁發(fā)生情況。SAS、SDS評分為：分?jǐn)?shù)≥50分可判定為存在焦慮、抑郁。得分越低，提示患者焦慮、抑郁情況越好[2]。

護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院內(nèi)自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，共25項(xiàng)，每項(xiàng)4分，總分100分。>86分為非常滿意；64～86分為一般滿意；<64分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

療效評定：治愈為白帶正常，腰腹疼痛等臨床癥狀消失，SAS、SDS評分≥50分，焦慮、抑郁等不良情緒消失；有效為白帶明顯減少，無明顯異味，腰腹疼痛偶有發(fā)生，SAS、SDS評分在50～60分，患者不良情緒明顯緩解；無效為癥狀無明顯緩解或加重，SAS、SDS評分在70分以上，焦慮、抑郁情緒反應(yīng)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用表示，作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，當(dāng)n>40，且T>5，用檢驗(yàn)，當(dāng)n>40，但1

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的SAS、SDS評分

觀察組與對照組護(hù)理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理干預(yù)后的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05，見表1）。

2.2 對比兩組患者的臨床療效

觀察組的臨床有效率（95.74%）明顯高于對照組（78.72%）（P<0.05，見表2）。

2.3 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度（97.87%）顯著高于對照組（78.72%）（P<0.05，見表3）。

3 討論

慢性盆腔炎是當(dāng)前臨床研究中婦科常見炎癥性疾病，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛等癥狀，病程較長，嚴(yán)重時可導(dǎo)致不孕，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響身患者心健康。近年來，由于宮內(nèi)操作手術(shù)增多、不潔性生活等的因素導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢[3]。有研究表明，合理有效的護(hù)理干預(yù)在盆腔炎的治療和護(hù)理過程中也發(fā)揮著重要的輔助作用[4]。整體護(hù)理作為一種個性化、全面性、創(chuàng)造性新型護(hù)理模式，要求護(hù)理人員在關(guān)注疾病的治療的同時，更應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)注患者的心理狀況、生活飲食等多方面影響因素。此外患者自身需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，極面對生活，不要因?yàn)樯钪械默嵤?，至始自身壓力增大。整體護(hù)理通過實(shí)施等飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、健康宣教等措施，同時滿足患者的生理需求和心理需求，通過實(shí)施心理護(hù)理，有效緩解患者消極情緒，提高治患者依從性，提升治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。上述研究結(jié)果中，兩組護(hù)理干預(yù)前的SAS、SDS評分相比差異無顯著性（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組的SAS、SDS評分明顯降低，觀察組的臨床有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05），表明經(jīng)果護(hù)理干預(yù)后，患者的不良情緒明顯緩解，對護(hù)理人員的依從性進(jìn)一步提高，護(hù)患關(guān)系更加和諧，治療效果明顯提高。

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于慢性盆腔炎患者的護(hù)理中，可提高護(hù)理滿意度，對改善患者不良情緒，提高患者依從性及治療效果有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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