許超

摘 要：我國醫(yī)院檔案管理存在各種各樣的問題，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理改革、信息化建設(shè)、數(shù)字化管理，是未來醫(yī)院檔案管理發(fā)展的趨勢，是構(gòu)建、健全有效醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院檔案管理模式改革的驅(qū)動(dòng)力量。另外，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，使得各項(xiàng)技術(shù)得到了全所未有的開發(fā)和運(yùn)用，這促使醫(yī)院檔案管理有了更多的模式。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院檔案管理提出類新的挑戰(zhàn)，提高醫(yī)院檔案管理迫在眉睫。在當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中，改變傳統(tǒng)檔案管理模式，增厚新技術(shù)手段的利用程度，更加提高了醫(yī)院檔案管理效率。本文研究檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用價(jià)值有關(guān)問題，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的突出問題并加以分析，總結(jié)出提高醫(yī)院檔案管理的新模式，具有較高的臨床參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：檔案管理；模式改革；運(yùn)用價(jià)值

改革開放以來，我國社會(huì)進(jìn)步的同時(shí)，高度發(fā)達(dá)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制對(duì)各領(lǐng)域產(chǎn)生的深遠(yuǎn)的影響，也推動(dòng)了醫(yī)院檔案管理模式的改革。社會(huì)主義市場機(jī)制的不斷健全，又加深了個(gè)人信息的網(wǎng)絡(luò)化分享，調(diào)整醫(yī)院檔案管理體制。醫(yī)院檔案管理不僅僅是記錄醫(yī)院發(fā)展歷程和重大事件的日歷本，同時(shí)也存儲(chǔ)和保留珍貴的醫(yī)療科技成果，為人類開展醫(yī)學(xué)科研工作提供了豐富的數(shù)據(jù)庫，是國家檔案的重要組成部分。在確保當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作可持續(xù)發(fā)展的前提下，對(duì)醫(yī)院各科室之間相互關(guān)聯(lián)的醫(yī)院檔案有著極其重要的樞紐作用[1]，一方面保證各科室工作的協(xié)同有效開展，另一方面聯(lián)系著廣大患者。醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院檔案管理提出類新的挑戰(zhàn)，諸如醫(yī)院檔案數(shù)量日益龐大，造成醫(yī)院檔案管理實(shí)踐工作中存在較多的突出問題，同時(shí)醫(yī)院檔案管理效率低下也嚴(yán)重制約了我國醫(yī)院檔案管理工作的健康發(fā)展。面對(duì)這樣的嚴(yán)峻形勢，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理改革，迫在眉睫，提高醫(yī)院檔案管理效率成為了必然趨勢。鑒于分析醫(yī)院檔案管理具有較高的臨床實(shí)踐意義，本文從檔案管理改革模式分析出發(fā)，就其對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的運(yùn)用價(jià)值問題進(jìn)行深入分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的突出問題

1.1醫(yī)院檔案管理制度問題

醫(yī)院檔案管理問題主要體現(xiàn)在當(dāng)前我國較多醫(yī)院對(duì)醫(yī)院檔案管理的工作缺乏重視，管理上較為隨意，沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更沒有健全的醫(yī)院檔案管理制度。常規(guī)的醫(yī)院檔案管理模式主要采取手工歸檔工作，信息化技術(shù)運(yùn)用手段嚴(yán)重缺乏，以至于造成醫(yī)院檔案管理經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)書寫錯(cuò)誤、字跡潦草、缺張少頁等情況的發(fā)生[2] [3]。另外，涉及到醫(yī)院檔案目錄、特殊要求以及裝訂等方面均存在不規(guī)范現(xiàn)象，這就嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理的開展。

1.2醫(yī)院檔案管理意識(shí)問題

醫(yī)院檔案管理意識(shí)與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而逐漸得到人們的重視。實(shí)際情況是大多數(shù)醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院檔案管理不夠重視，認(rèn)為醫(yī)院檔案在實(shí)際工作中并不能發(fā)揮出實(shí)際作用，對(duì)其管理也就不存在意義，這樣落實(shí)到基層管理工作者中，醫(yī)院檔案管理意識(shí)就非常薄弱[4]。另外，在臨床實(shí)踐工作中，醫(yī)院檔案管理相關(guān)管理人員經(jīng)常收集不齊全各種材料，管理水平有限導(dǎo)致部分重要的檔案資料被銷毀、遺失、泄露等，同時(shí)記錄水平的不規(guī)范也導(dǎo)致醫(yī)院檔案壽命的縮短。醫(yī)院檔案管理意識(shí)薄弱在某種程度上反應(yīng)的是大多數(shù)醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的不重視、不落實(shí)。

1.3醫(yī)院檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)問題

醫(yī)院檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)問題主要體現(xiàn)在當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)院檔案管理人員通過由醫(yī)院科室內(nèi)部員工兼任，其本身就不具備醫(yī)院檔案管理能力和必要的基本知識(shí)，就很難勝任當(dāng)前繁瑣而復(fù)雜的醫(yī)院檔案管理工作的基本要求。同時(shí)，加之醫(yī)院檔案管理工作人員大多數(shù)是年齡偏大的員工，學(xué)習(xí)意愿和學(xué)習(xí)能力均降低，以及缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的醫(yī)院檔案管理的技能培訓(xùn)，導(dǎo)致其在醫(yī)院檔案管理實(shí)踐工作中，僅僅是依靠日常工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，根本無法滿足當(dāng)前信息化時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理的要求[5]。

2 加強(qiáng)檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中運(yùn)用價(jià)值的具體策略

2.1規(guī)范醫(yī)院檔案日常管理制度，健全長效監(jiān)督機(jī)制

目前我國大多數(shù)醫(yī)院工作者或多或少都存在重業(yè)務(wù)輕存檔的問題，這是直接造成醫(yī)院檔案管理工作效率不高的關(guān)鍵因素之一。因此，必須要規(guī)范醫(yī)院檔案日常管理制度，健全長效監(jiān)督機(jī)制。首先，作為醫(yī)院管理層，需要足夠重視醫(yī)院檔案管理工作，不能保守停留在傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理認(rèn)知的水平上，同時(shí)應(yīng)該起到帶頭示范作用，在重視醫(yī)院檔案管理工作的基礎(chǔ)之上，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院檔案管理技術(shù)手段。其次，還需要建立明確規(guī)范的醫(yī)院檔案管理機(jī)制，宣傳醫(yī)院檔案管理的真正價(jià)值與意義。第三，從管理層出發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理培訓(xùn)，提高醫(yī)院檔案管理意識(shí)，明確醫(yī)院檔案管理基本工作職能，增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作者責(zé)任心，做到醫(yī)院檔案的完整與安全。最后，構(gòu)建長效的醫(yī)院檔案管理監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)院工作者取閱、利用等方面進(jìn)行監(jiān)督，杜絕醫(yī)院檔案丟失、遺漏、外泄等現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)出現(xiàn)問題的科室或個(gè)人進(jìn)行問責(zé)追究。

2.2強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理人員教育培訓(xùn)，提升醫(yī)院檔案管理意識(shí)

醫(yī)院檔案管理人員工作效率是直接影響到醫(yī)院檔案管理水平的關(guān)鍵因素之一，只有高效的醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍才能夠最大程度上提高醫(yī)院檔案管理效率。因此，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理人員教育培訓(xùn)，提升醫(yī)院檔案管理意識(shí)。首先，需要引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人才，提高從業(yè)人員檔案管理的整體業(yè)務(wù)水平。其次，需要通過各種形式的培訓(xùn)方式，加大對(duì)醫(yī)院檔案管理工作者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)與實(shí)際工作相結(jié)合，并注重醫(yī)院檔案管理技能的實(shí)踐，達(dá)到理論與實(shí)踐的相結(jié)合。第三，提高醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍的管理意識(shí)，促使其自覺掌握醫(yī)院檔案管理基本知識(shí)和技能，定期組織考察，鞏固醫(yī)院檔案管理人員的知識(shí)與業(yè)務(wù)技能，從而促進(jìn)醫(yī)院檔案管理改革。

2.3促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)力度

醫(yī)院檔案管理需要迎合時(shí)代發(fā)展，就必須要大力加強(qiáng)信息化建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展。信息化建設(shè)要求醫(yī)院檔案管理工作人員具備專業(yè)性基本技能，能夠應(yīng)對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化技術(shù)手段應(yīng)用帶來的復(fù)雜操作系統(tǒng)，這就需要大力培養(yǎng)專業(yè)化、復(fù)合型的人才，可定期或不定期開展醫(yī)院檔案管理人員培訓(xùn)和教育工作，提升業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，適應(yīng)醫(yī)院檔案管理的工作需要。以此同時(shí)，還需要建立及健全醫(yī)院檔案管理設(shè)施，涉及計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、信息交互、數(shù)據(jù)傳輸?shù)榷鄠€(gè)領(lǐng)域，所需資金量較大，前期固定資產(chǎn)投入較多。以此同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)力度，還需要聘請(qǐng)計(jì)算機(jī)專家制定采購方案，購置專門用于醫(yī)院檔案管理的計(jì)算機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、打印復(fù)印設(shè)備、刻錄機(jī)等，并對(duì)如何操作這些設(shè)備進(jìn)行上崗培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理電子化一體化管理。

3 結(jié)束語

醫(yī)院檔案是記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程的重要文獻(xiàn)，科學(xué)發(fā)展的突飛猛進(jìn)使得醫(yī)院的管理工作有了極大的發(fā)展。在醫(yī)院的設(shè)備技術(shù)方面的不斷進(jìn)步與完善的形勢下，管理工作的重要性也愈發(fā)凸顯。醫(yī)院責(zé)任重大，且門類繁多，醫(yī)院的檔案管理也就尤為重要，對(duì)國家來說，醫(yī)院檔案不僅是醫(yī)院的歷史記載，也記錄了國家的醫(yī)學(xué)發(fā)展，有很很深的意義。由于種種原因，醫(yī)院檔案的管理缺乏重視，沒有得到良好的發(fā)展，出現(xiàn)檔案混亂的情況，難以實(shí)現(xiàn)其真正的意義。醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，其管理效率的提升可以大大促進(jìn)醫(yī)院工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)醫(yī)院長期發(fā)展具有相當(dāng)重要的意義。

當(dāng)前，我國醫(yī)院檔案管理存在各種各樣的問題，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理改革、信息化建設(shè)、數(shù)字化管理，是未來醫(yī)院檔案管理發(fā)展的趨勢，是構(gòu)建健全有效醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院檔案管理模式改革的驅(qū)動(dòng)力量。此外，醫(yī)院檔案管理制度暴露的問題逐漸增加，要求醫(yī)院檔案管理者加快醫(yī)院檔案管理體制改革，順應(yīng)當(dāng)前時(shí)代變化，把握信息化變化節(jié)奏的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院檔案管理形式進(jìn)行靈活轉(zhuǎn)變，融合醫(yī)院檔案管理工作與時(shí)代變化，結(jié)合面臨的新形勢、新時(shí)代，對(duì)醫(yī)院檔案管理體制模式進(jìn)行不斷優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的最大實(shí)踐價(jià)值。綜合來看，本文研究檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用價(jià)值有關(guān)問題，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的突出問題并加以分析，總結(jié)出提高醫(yī)院檔案管理的新模式，具有較高的臨床參考價(jià)值。

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