張明霞

【摘要】 目的：探究心理護(hù)理干預(yù)措施在試管嬰兒早孕孕婦護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：從筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的試管嬰兒早孕孕婦中隨機(jī)選取96例，將其隨機(jī)分成兩組，其中觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的SAS評分為（36.15±6.51）分，顯著低于對照組患者的（54.66±7.12）分，SDS評分為（37.14±7.46）分，低于對照組的（54.43±6.65）分，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的生活質(zhì)量評分各指標(biāo)均顯著高于對照組患者，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.83%，顯著高于對照組的72.92%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對試管嬰兒早孕孕婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù)； 試管嬰兒早孕孕婦； 護(hù)理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.053 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）09-0105-02

試管嬰兒孕婦主要是指不通過自然性生活受孕，而是通過輔助生育技術(shù)體外受精-胚胎移植受孕的孕婦[1]。近年來，伴隨著體外受精—胚胎移植技術(shù)的深入發(fā)展，越來越多的女性借此成功生育。由于體外受精-胚胎移植的妊娠方式容易帶給試管嬰兒孕婦、家屬極大的心理壓力，甚至?xí)：Φ侥笅氲纳踩玔2]，同時(shí)試管嬰兒早孕孕婦與正常妊娠早孕孕婦相比較，在心理上呈現(xiàn)新的特點(diǎn)，為了確保試管嬰兒早孕孕婦順利的生育，保證其身心健康，做好試管嬰兒早孕孕婦心理護(hù)理顯得十分重要[3]。在本次研究中，對48例試管嬰兒早孕孕婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的試管嬰兒早孕孕婦中隨機(jī)選取96例進(jìn)行研究，選取的患者均存在一定心理問題，且容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、敏感等情況。本次研究選取對象均具有知情權(quán)，并通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。隨機(jī)將96例患者分成兩組，其中對照組患者48例，年齡24～38歲，平均（31.5±1.6）歲；結(jié)婚時(shí)間2～14年，平均（8.6±1.3）年。觀察組患者48例，年齡22～39歲，平均（31.9±1.7）歲；結(jié)婚時(shí)間3～18年，平均（9.1±1.8）年。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為患者采用常規(guī)護(hù)理手段，護(hù)理人員與患者進(jìn)行接觸，了解患者心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的心理支持，指導(dǎo)常規(guī)產(chǎn)檢。

1.2.2 觀察組 為患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)時(shí)間為從患者懷孕至懷孕12周。干預(yù)內(nèi)容主要包括：（1）個(gè)性化健康宣傳。在每周六的9：00-11：00開展健康教育，通過疾病講解、患者復(fù)述的方式加深患者的理解，提高患者對疾病的認(rèn)知程度；結(jié)合健康宣傳資料，為患者詳細(xì)講解試管嬰兒早孕孕婦不良心理的臨床表現(xiàn)、危害、心理護(hù)理干預(yù)目的、干預(yù)方法等，讓患者充分掌握不良心理的治療、干預(yù)手段，改變患者對疾病的錯誤認(rèn)知，消除患者的不安感。（2）放松療法。指導(dǎo)患者在午睡、晚睡前，進(jìn)行一次放松療法干預(yù)，從雙手開始指引患者吸氣時(shí)握緊雙手，呼氣緩慢放松，讓患者在吸氣、呼氣中感受緊張、放松；指導(dǎo)患者創(chuàng)建一個(gè)安靜的環(huán)境，播放一些清新的音樂，提高患者的舒適感。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行深入溝通，了解患者的內(nèi)心想法，評估患者的心理狀態(tài)，針對患者所存在的負(fù)面心理，如抑郁、焦慮等，進(jìn)行相對應(yīng)的疏導(dǎo)，使得患者能更加積極地面對妊娠；患者存在自卑、不愿與人交談時(shí)，護(hù)理人員需更加主動的與患者進(jìn)行溝通，為患者講解系統(tǒng)、科學(xué)的生殖知識，幫助患者正確地看待不孕不育癥，緩解患者的自卑心理；護(hù)理人員還需引導(dǎo)患者掌握焦慮、抑郁等心理對胎兒健康的影響，告知患者試管嬰兒安全性、相關(guān)注意事項(xiàng)，促使患者保持良好心理；鼓勵患者家屬給予患者更多的愛護(hù)、關(guān)心，積極參與到患者心理疏導(dǎo)中；此外，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者及家屬自身的聯(lián)系方式，引導(dǎo)患者感覺心里不舒服、存在負(fù)面心理時(shí)，及時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通；對于家庭經(jīng)濟(jì)比較困難的患者，護(hù)理人員需為其講解相關(guān)政策、收費(fèi)情況，耐心回答患者及家屬的疑問是，消除患者負(fù)面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度[4]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用筆者所在醫(yī)院的患者焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評估，SAS評量表共有20項(xiàng)，每項(xiàng)采用1～5分進(jìn)行評分，各項(xiàng)的得分相加乘以系數(shù)1.25，得出整體SAS評分，50分以下為正常，50分以上分?jǐn)?shù)越高則焦慮情緒越嚴(yán)重。（2）利用筆者所在醫(yī)院的患者抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評估，SDS評量表與SAS評量表相同，得分50分

以下為正常，50分以上分?jǐn)?shù)越高則表示抑郁情緒越嚴(yán)重[5]。（3）通過SF-36量表對患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行調(diào)查，該量表共有8項(xiàng)，每項(xiàng)都采用百分制，得分越高，表明患者該項(xiàng)生活質(zhì)量越好。（4）利用筆者所在醫(yī)院的護(hù)理滿意調(diào)查表對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，采用百分制，得分越高，滿意度越高。分成不滿意（評分<70分）、基本滿意（評分為70～79分）、滿意（評分為80～89分）和非常滿意（評分≥90分）四個(gè)部分，護(hù)理總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較

觀察組患者的SAS評分為（36.15±6.51）分，顯著低于對照組患者的（54.66±7.12）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的SDS評分為（37.14±7.46）分，低于對照組的（54.43±6.65）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分各指標(biāo)均顯著高于對照組患者，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組患者護(hù)理總滿意度為72.92%，顯著低于觀察組患者的95.83%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，為不孕不育患者帶來了新的生育希望，在早期的試管嬰兒早孕孕婦護(hù)理中，過于關(guān)注胎兒的狀況，忽視了試管嬰兒早孕孕婦的心理壓力，從而對試管嬰兒孕婦本身帶來一定危害[7-9]。對于試管嬰兒孕婦其婚后不孕，難免會受到社會、家庭、同事的歧視，會產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮等負(fù)面心理。經(jīng)試管嬰兒技術(shù)后，患者成功妊娠，會產(chǎn)生既驚喜又焦慮的心理，擔(dān)心妊娠的順利情況、胎兒健康情況等，從而加劇了焦慮、抑郁等負(fù)面心理，所以對試管嬰兒早孕孕婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)很有必要[10-12]。通過個(gè)性化健康宣傳能加深患者對妊娠知識的認(rèn)識，也能引導(dǎo)患者更加客觀地評估自身心理；通過放松療法，可以帶給患者一個(gè)放松、安靜、溫馨的環(huán)境，提高患者舒適感；通過心理護(hù)理，全方位消除患者的負(fù)性心理，指引患者更加積極地面對妊娠。在本次研究中，觀察組患者的SAS評分、SDS評分、護(hù)理滿意度分別為（36.15±6.51）分、（37.14±7.46）分、95.83%，顯著優(yōu)于對照組患者的（54.66±7.12）分、（54.43±6.65）分、72.92%，護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分各指標(biāo)均顯著高于對照組患者評分，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在試管嬰兒早孕孕婦護(hù)理中，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)手段，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理，提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者生活質(zhì)量的提高，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳艷芝.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦及圍產(chǎn)兒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，2（5）：84-86.

[2]林珠.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對改善先兆早產(chǎn)孕婦妊娠結(jié)局的影響探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（36）：111-112.

[3]孫波瀾，張敏旗，彭南妮.雙胎試管嬰兒早期干預(yù)對腦癱防治效果影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（13）：65-67.

[4]姜淼，王磊，司遠(yuǎn)彬.試管嬰兒孕婦先兆流產(chǎn)的心理護(hù)理方式研究與分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（33）：83-86.

[5] Fedorcsák P，Storeng R，Dale D O，et al.Obesity is a risk factor for early pregnancy loss after IVF or ICSI[J].Acta Obstet Gynecol Scand，2000，79（1）：43-48.

[6] Zhang Z，Zhu L，Jiang H，et al.Sperm DNA fragmentation index and pregnancy outcome after IVF or ICSI： a meta-analysis[J].J Assist Reprod Genet，2015，32（1）：17-26.

[7]楊秀娥.心理護(hù)理干預(yù)對試管嬰兒早孕孕婦的護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（36）：243-245.

[8]戴小英，張海琴.試管嬰兒孕婦住院期間的心理護(hù)理干預(yù)療效[J].中外女性健康月刊，2013，3（5X）：37.

[9] Benaglia L，Candotti G，Papaleo E，et al.Pregnancy outcome in women with endometriosis achieving pregnancy with IVF[J].Hum Reprod，2016，31（12）：2730.

[10]肖純.探討試管嬰兒孕產(chǎn)婦的特殊心理及護(hù)理策略[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，3（32）：123-125.

[11] Fang R，Cai L，Xiong F，et al.The effect of endometrial thickness on the day of hCG administration on pregnancy outcome in the first fresh IVF/ICSI cycle[J].Gynecol Endocrinol，2016，32（6）：473-476.

[12]齊倩.40例試管嬰兒孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（33）：131.

（收稿日期：2017-10-19）