楊云

【摘要】 目的：分析小兒高熱驚厥的康復(fù)護理方法與效果。方法：選取2014年2月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的高熱驚厥患兒60例，隨機分為兩組，對照組30例采用常規(guī)護理，觀察組30例采用綜合康復(fù)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患兒平均住院時間、退熱時間、驚厥消退時間顯著短于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對小兒高熱驚厥患兒進行康復(fù)護理干預(yù)的效果顯著，能夠有效改善患兒各種臨床癥狀，縮短其住院時間，提高患兒家長滿意度，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒； 高熱驚厥； 康復(fù)護理； 常規(guī)護理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.045 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）09-0090-03

Study on the Rehabilitative Nursing Care of Febrile Convulsion in Children/YANG Yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：90-92

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of rehabilitation nursing method of febrile convulsion in childre.Method：From February 2014 to February 2017，60 cases admitted in our hospital with febrile convulsion were randomly divided into two groups.The control group with 30 cases was treated with routine nursing，the observation group with 30 cases were treated with comprehensive rehabilitation nursing.The effect of nursing were compared between the two groups.Result：The average hospitalization time，antipyretic time and convulsion regression time of the observation group were significantly shorter than those of the control group，and the scores of nursing satisfaction were significantly higher than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of rehabilitation nursing intervention on children with fever convulsion is remarkable，which can effectively improve the clinical symptoms of children，shorten the hospitalization time，and improve the satisfaction of parents，which is worth to be popularized clinically.

【Key words】 Children； Febrile convulsion； Rehabilitation nursing； Routine nursing； Effect

First-authors address：Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

高熱驚厥在臨床上十分常見，發(fā)病率高，5歲以下小兒為該疾病的主要發(fā)病群體[1-3]。發(fā)病時，患兒四周或者面部肌肉會出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，并且還會有斜視、眼睛上翻等癥狀出現(xiàn)，病情反復(fù)發(fā)作之后便會對患兒的腦細胞造成直接損傷，嚴重的情況下還可能會促使其出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙[4-6]?；诖?，對小兒高熱驚厥進行有效控制，避免其復(fù)發(fā)是十分必要的。除了采用有效方式對患兒進行治療外，為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也是十分必要的。為此，本研究中針對綜合康復(fù)護理在該疾病護理中的應(yīng)用效果進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2017年2月在筆者所在醫(yī)院接受治療的60例高熱驚厥患兒，隨機分為兩組。觀察組患兒共30例，年齡1～3歲，平均（2.21±0.68）歲，男21例，女9例；復(fù)雜性高熱驚厥8例，單純性高熱驚厥患兒22例。對照組患兒共30例，年齡1～4歲，平均（2.52±1.56）歲，男15例，女15例；復(fù)雜性高熱驚厥7例，單純性高熱驚厥患兒23例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得經(jīng)患兒家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理：對患兒進行對癥處理，包括感染控制、退熱、吸氧、止驚等，將患兒實際情況作為依據(jù)，為其提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.2.2 觀察組 實施康復(fù)護理：（1）加強基礎(chǔ)護理，對患兒呼吸、脈搏、瞳孔及神志等變化情況進行密切觀察，營造衛(wèi)生、安靜的病房環(huán)境；向患兒家長講解護欄的具體使用方式，對患兒進行妥善固定；對病房內(nèi)光線、濕度與溫度進行合理調(diào)控，最大程度上將患兒舒適度提高，防止加重其病情；避免頻繁進行護理操作，進行各項操作的過程中要確保動作嫻熟、輕柔，對患兒感受進行及時詢問。（2）加強健康干預(yù)，為了提高患兒家長對小兒高熱驚厥的認識，進而更好的配合護理干預(yù)，護理人員要向患兒家長認真講解小兒高熱驚厥的相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、治療方法、治療過程中的相關(guān)注意事項、護理方法；指導(dǎo)患兒家長采用物理降溫法幫助患兒降溫，在患兒手心、大腿根部、頸部以及額頭等部位冷敷冷毛巾，肘窩、頸部、腋窩等部位采用30%的酒精進行擦拭，一直到其皮膚出現(xiàn)局部潮紅現(xiàn)象。（3）加強心理干預(yù)，在患兒發(fā)病時，其臨床表現(xiàn)通常較為嚴重，患兒家長因為對患兒病情擔(dān)心，會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理，其治療配合度也會在很大程度上降低，針對這一現(xiàn)象，護理人員要及時對患兒家長的心理狀態(tài)進行了解，向其講解患兒出現(xiàn)的各種臨床癥狀均屬于病情發(fā)作時的正常癥狀，最大程度上給予其安慰與支持，促使其各種不良情緒得到有效緩解，提高其治療配合度。（4）進行合理飲食干預(yù)：如果患兒食物供給方式為母乳喂養(yǎng)，則要繼續(xù)鼓勵患兒家長采用此種方式；如果患兒年齡偏大，則要囑咐患兒家長給予其含豐富礦物質(zhì)、維生素、高蛋白、高熱量的食物，以此來確?；純簷C體能夠獲得充足的能量與營養(yǎng)；如果患兒有活動能力，則要指導(dǎo)其進行適當(dāng)鍛煉，以此來提高其機體免疫力。（5）驚厥發(fā)作護理，患兒驚厥時，首先要確保呼吸道處于通暢的狀態(tài)，將其衣領(lǐng)解開，采取去枕平臥位，將其頭部偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的分泌物，壓舌板用紗布包裹好，放置在患兒上下牙齒之間，如果發(fā)現(xiàn)患兒驚厥，則要馬上對其進行吸氧治療，以此有效改善其機體組織、大腦缺氧狀況，到患兒能夠進行規(guī)律呼吸后，將氧流量調(diào)??；如果患兒在較長一段時間內(nèi)屏氣，并且出現(xiàn)了嚴重發(fā)紺現(xiàn)象，則要采用簡易呼吸器輔助通氣；對患兒瞳孔、意識變化情況進行認真觀察，如果其驚厥發(fā)作時間較長或者進行反復(fù)性的發(fā)作，則要馬上與醫(yī)生進行聯(lián)系，對其進行治療，避免腦疝出現(xiàn)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒平均住院時間、退熱時間、驚厥消退時間與護理滿意度評分，其中護理滿意度評分總分為100分，分數(shù)越高，表示護理滿意度越高，護理滿意度調(diào)查對象為患兒家長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒平均住院時間、退熱時間、驚厥消退時間顯著短于對照組，護理滿意度評分顯著高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

兒科中，高熱驚厥十分常見，該疾病的出現(xiàn)和環(huán)境、免疫低下及病原菌感染之間具有密切相關(guān)性[8-10]。驚厥癥狀的出現(xiàn)會對患兒腦組織與神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重損傷，進而威脅患兒生命安全，因此亟需尋找一種科學(xué)合理的方式對患兒進行治療與護理[11]。本研究中分別為兩組患兒提供了常規(guī)護理服務(wù)與康復(fù)護理服務(wù)，結(jié)果顯示，觀察組患兒平均住院時間、退熱時間、驚厥消退時間顯著短于對照組（P<0.05），護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05），可見對小兒高熱驚厥患兒進行康復(fù)護理干預(yù)的效果顯著?？祻?fù)護理指的是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒實際情況，為其提供更加貼切、全面的護理服務(wù)。為患兒營造一個良好的病房環(huán)境，進而提高其舒適度；對患兒病情進行密切觀察，確保其能夠在第一時間獲得治療與護理[11]；為患兒構(gòu)建科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)有利于對其機體能力需求進行有效滿足；健康教育能夠幫助患兒家長對疾病進行更加全面的了解，及時采取急救與應(yīng)對措施；驚厥護理有利于及時對患兒進行救治，對其生命進行挽救。

綜上所述，對小兒高熱驚厥患兒進行康復(fù)護理干預(yù)的效果顯著，能夠有效改善患兒各種臨床癥狀，將其住院時間縮短，提高患兒家長滿意度，推廣價值顯著。

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（收稿日期：2017-10-17）