吳志琴

[摘要] 目的 研究盆腔炎湯保留灌腸配合頭孢呋辛治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 方便選取該院2015年1月—2017年10月收治的60例慢性盆腔炎患者，將他們隨機(jī)分為兩組，觀察組（n=30）和對照組（n=30）。其中對照組利用頭孢呋辛進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合盆腔炎湯保留灌腸進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為93.33%，顯效率為70.00%，有效率為23.33%，無效率為6.67%；對照組患者的總有效率為66.67%，顯效率為26.67%，有效率為40.00%，無效率為33.33%，相比之下，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對照組。觀察組患者出現(xiàn)1例疲勞，1例抑郁，1例焦慮，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；對照組患者出現(xiàn)4例疲勞，4例抑郁，3例焦慮，2例煩躁，不良反應(yīng)發(fā)生率為43.33%，經(jīng)對比看出觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 明顯看出，盆腔炎湯保留灌腸配合頭孢呋辛治療慢性盆腔炎有著明顯的臨床治療效果，能夠減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 盆腔炎湯；頭孢呋辛；慢性盆腔炎

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（b）-0185-03

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical efficacy of pelvic inflammatory bowel retention enema with cefuroxime in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods 60 patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted from January 2015 to October 2017 in the hospital were convenient randomly divided into two groups： observation group （n=30） and control group （n=30）. The control group was treated with cefuroxime. The observation group was treated with pelvic inflammatory bowel enema on the basis of the control group. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， the effective rate was 70%， the effective rate was 23.33%， the inefficiency was 6.67%； the control group， the total effective rate was 66.67%， the effective rate was 26.67%， the effective rate was 40.00%， The inefficiency was 33.33%， in contrast， the observation group of patients with clinical treatment was significantly higher than the control group. The observation group had 1 case of fatigue， 1 case of depression and 1 case of anxiety. The incidence of adverse reactions was 10.00%. In the control group， 4 cases of fatigue， 4 cases of depression， 3 cases of anxiety and 2 cases of irritability were found. The incidence of adverse reactions was 43.33%， By contrast， the incidence of adverse reactions observed in the observation group was much lower than the control group， significant differences between the two groups， there was a statistically significant（P<0.05）. Conclusion Obviously， pelvic inflammatory disease retention enema with cefuroxime in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease has a significant clinical effect， can reduce the incidence of adverse reactions in patients. It is worth further promotion and application.

[Key words] Pelvic inflammatory soup； Cefuroxime； Chronic pelvic inflammatory

慢性盆腔炎是指輸卵管、卵巢及子宮發(fā)生感染的慢性炎癥[1]，在臨床婦科中屬于一種常見的女性生殖器官疾病[2]。病情初期患者會出現(xiàn)腹痛、腰痛的癥狀，但由于病痛程度較輕，往往會被患者忽視，從而得不到及時治療，導(dǎo)致患者病情惡化，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。在該次研究中，方便選取該院2015年1月—2017年10月收治的60例慢性盆腔炎患者，并且采用盆腔炎湯保留灌腸配合頭孢呋辛治療慢性盆腔炎，且效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的60例慢性盆腔炎患者進(jìn)行觀察，隨機(jī)對患者進(jìn)行分組治療，觀察組和對照組各30例，所有患者均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者均為女性。觀察組患者最大年齡45歲，最小年齡23歲，平均年齡（34.62±3.26）歲，出現(xiàn)不良反映情況為1例疲勞，1例抑郁，1例焦慮；對照組患者中最大年齡44歲，最小年齡22歲，平均年齡（34.82±3.54）歲，出現(xiàn)的不良反映情況為4例疲勞，4例抑郁，3例焦慮，2例煩躁。對比分析兩組患者在年齡等方面的臨床數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者利用頭孢呋辛（生產(chǎn)批號為X20000188）進(jìn)行治療，治療手段為肌肉注射或靜脈注射，1.5 g/次。觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合盆腔炎湯保留灌腸進(jìn)行治療，灌腸藥方為紅藤、敗醬草、丹參、桃仁、透骨草、薏苡仁、赤芍、徐長卿、桂枝、延胡索、野菊花、元胡、乳香、沒藥等中藥[4]，將其用水煎煮取汁200 mL，每晚在睡前灌入腸腔內(nèi)，溫度控制在40℃左右，每天進(jìn)行1次，進(jìn)行3個療程的治療，每個療程10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對觀察組和對照組兩組患者在分別服用不同藥物期間的身體情況變化進(jìn)行觀察研究和記錄，其中臨床療效用顯效、有效以及無效進(jìn)行表達(dá)。顯效：患者身體狀況有所好轉(zhuǎn)，相關(guān)婦科檢查和輔助檢查均達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，不良反應(yīng)消失；有效：患者身體狀況相對好轉(zhuǎn)，相關(guān)婦科檢查和輔助檢查得到改善，不良反應(yīng)有所消失；無效：患者身體狀況沒有好轉(zhuǎn)，相關(guān)婦科檢查和輔助檢查均不達(dá)標(biāo)，不良反應(yīng)沒有消失甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將有關(guān)數(shù)據(jù)全部輸入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

對照兩組不同患者的臨床療效，觀察組的總有效率為93.33%，對照組的總有效率為66.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為43.33%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)生的原因有很多，其中最常見的就是急性盆腔炎患者體質(zhì)較差及治療效果不佳遷延所致。由于患者子宮周圍纖維組織被炎癥長期刺激導(dǎo)致增生或變硬，致使子宮固結(jié)或附件區(qū)組織增厚。若不及時治療會誘發(fā)異位妊娠和不孕，以及盆腔粘連和腰腹疼痛不適等，給患者生活和情緒造成極大的不便。女性的生殖器官位于人體的最低處，且患者處于長期的炎癥刺激下，很容易形成慢性炎癥和包塊[5]，導(dǎo)致抗炎癥藥物無法順利進(jìn)入體內(nèi)，影響患者病情恢復(fù)[6]。如果病情發(fā)展嚴(yán)重，甚至?xí)?dǎo)致患者不孕[7]。頭孢呋辛是一種二代頭孢菌素，屬于頭孢類抗生素[8]，其能夠抑制細(xì)胞分裂，從而有效殺菌緩解炎癥。但是對于慢性盆腔炎患者來說，該疾病病程較長且容易反復(fù)發(fā)作，長期使用抗生素會導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性[9]，因此，要結(jié)合相關(guān)中藥進(jìn)行治療，該次治療所使用的盆腔炎湯，其中包括紅藤、敗醬草、丹參、桃仁、透骨草、薏苡仁、赤芍、徐長卿、桂枝、延胡索、野菊花、元胡、乳香、沒藥等中藥，其中紅藤具有清熱解毒和化淤止痛的功效。同時還能有效改善微循環(huán)以及增強(qiáng)纖維蛋白溶解酶活性。從而發(fā)揮該藥物的抗炎作用，敗醬草在治療中起到了涼血消癰和抗菌抗病毒作用，而丹參及透骨草和赤芍不僅具有活血、涼血作用，還能夠增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫能力，具有加速消除患者體內(nèi)毒素的藥效同。野菊花和元胡，莪術(shù)、乳香和沒藥其藥性也可清熱涼血，活血止痛。保留灌腸的特點(diǎn)是將藥液直接灌到直腸，避免了口服藥液的首過消除。藥液能在腸管里與腸黏膜大面積接觸，直接讓藥液通過直腸黏膜充分吸收后直抵病變部位。該次研究采用的是盆腔炎湯保留灌腸治療方法，通過中西醫(yī)結(jié)合的手段，大大提高了臨床治療效果，且方式安全有效，為患者的身體健康和生活質(zhì)量提供了保證。

進(jìn)過該次研究顯示，觀察組患者的臨床治療效果（93.33%）明顯高于對照組（66.67%）。觀察組患者出現(xiàn)1例疲勞，1例抑郁，1例焦慮，對照組患者出現(xiàn)4例疲勞，4例抑郁，3例焦慮，2例煩躁，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（10.00%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（43.33%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在高艷珠，王穎，鄧斌榮的報(bào)告中[10]，治療組的總有效率97.78%（88/90），明顯優(yōu)于對照組73.33%（66/90）（P<0.05），兩組治療時均未見患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。由此可見，盆腔炎湯保留灌腸配合頭孢呋辛治療慢性盆腔炎的臨床效果明顯，有效減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣。

綜上所述，慢性盆腔炎疾病的病程往往較長，且容易反復(fù)發(fā)作，以往用過的許多方法療效均不滿意。該文應(yīng)用盆腔炎湯保留灌腸配合頭孢呋辛治療慢性盆腔炎，臨床療效顯著，有效率大大提高，并且能夠大大縮短治療療程，減輕患者負(fù)擔(dān)，此種方法簡單安全，能夠使患者更容易接受.具有臨床推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 秦偉麗.盆腔炎湯保留灌腸配合小劑量氟羅沙星治療慢性盆腔炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015（3）：263-264.

[2] 呂波.盆腔炎湯保留灌腸配合小劑量氟羅沙星治療慢性盆腔炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（58）：11645.

[3] 謝小林.自擬盆腔炎湯口服與保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，36（12）：1680-1682.

[4] 鐘丹丹，蔡懋戈，黃春優(yōu)，等.盆腔炎湯聯(lián)合小劑量氟羅沙星保留灌腸治療慢性盆腔炎60例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（13）：62-63.

[5] 周秋菊.盆腔炎湯保留灌腸配合小劑量氟羅沙星治療慢性盆腔炎療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（15）：352.

[6] 李瑛.盆腔炎湯、左氧氟沙星聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生：下半月版，2017（5）：116.

[7] 韓玉芬，叢振日，王釗，等.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎44例[J].光明中醫(yī)，2016，31（15）：2206-2207.

[8] 曹曉云，呂燕.自擬紅藤湯保留灌腸聯(lián)合體外電場熱療治療慢性盆腔炎合并盆腔積液療效及對血清D-二聚體、C反應(yīng)蛋白的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（23）：2555-2558.

[9] 閆淑義.元胡地丁湯保留灌腸治療慢性盆腔炎42例[J].陜西中醫(yī)，2011，32（7）：791.

[10] 高艷珠，王穎，鄧斌榮等.紅藤敗醬湯保留灌腸配合盆腔理療治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015， 53（28）：129-131.

（收稿日期：2017-11-12）