董學(xué)梅

（黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

偏頭痛在臨床當(dāng)中屬于頭痛最為常見的一種類型，其臨床表現(xiàn)主要包括有中度和搏動樣頭痛，頭痛大部分為偏側(cè)，通常會持續(xù)4～72 h，同時(shí)伴有惡心以及嘔吐，在光線、聲音刺激或者日?；顒佣紩蛊^痛進(jìn)一步加重，處在安靜環(huán)境以及休息的時(shí)候頭部疼痛得到明顯緩解[1]。偏頭痛大部分起源于兒童以及青春期，中青年期間會達(dá)到一個(gè)發(fā)病的高峰，以女性居多，人群當(dāng)中的發(fā)病率在10%左右，與遺傳之間有密切關(guān)系。目前，對偏頭痛采取西醫(yī)進(jìn)行治療包括有藥物、手術(shù)以及加壓治療，然而不良反應(yīng)相對較大，長期應(yīng)用極易造成依賴，并且手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)相對比較高，手術(shù)以后容易反復(fù)發(fā)作，對患者健康生活質(zhì)量造成巨大不良影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2016年10月在我院接收的偏頭痛的患者一共有72例，隨機(jī)分為兩組，每一組各36例。當(dāng)中，治療組男25例，女11例。年齡在22～75歲，平均為（45.7±3.4）歲。病程在7個(gè)月～12年，平均為（7.1±0.2）年；對照組男26例，女10例。年齡在24～78歲，平均為（46.8±4.2）歲。病程在8個(gè)月～14年，平均為（8.2±0.5）年。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法：對照組對患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，采取鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，每天1次，每次5 mg，采取口服方式，一共治療6周。

1.2.2 治療組方法：治療組對患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療，采取自擬藥方，其成分包括藥物菊花15 g、防風(fēng)15 g、白芷15 g、地龍15 g、薄荷15 g、羌活12 g、川穹12 g、細(xì)辛6 g、全蝎5 g、蜈蚣1 g。之后根據(jù)患者的實(shí)際病情，隨病癥進(jìn)行加減治療，一旦患者頭部兩側(cè)疼痛較為嚴(yán)重，添加柴胡12 g，一旦患者巔頂疼痛異常明顯，則加入蒿本10 g，以上藥方，采取沸水煎服，每天1副藥劑，分別在早上和晚上各1次，1個(gè)臨床療程為14 d，一共持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的治療效果、滿意度以及復(fù)發(fā)率情況對比[3]。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者頭部疼痛癥狀大致消除，3個(gè)月以內(nèi)沒有復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)；有效：患者頭部疼痛癥狀有一定程度的改善；無效：患者相關(guān)癥狀沒有任何改善，或者病情呈現(xiàn)進(jìn)一步加重[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果情況對比：治療組一共有36例，顯效一共有20例，有效一共有14例，無效一共有2例，總有效率為94.44%，對照組一共有36例，顯效一共有17例，有效一共有12例，無效一共有7例，總有效率為80.56%，治療后，治療組患者的總有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床滿意度情況對比：治療組一共有36例，非常滿意一共有19例，一般滿意一共有13例，不滿意一共有4例，滿意度為88.89%，對照組一共有36例，非常滿意一共有16例，一般滿意一共有10例，不滿意一共有10例，滿意度為72.22%，治療后，治療組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)率情況對比：治療組一共有36例，復(fù)發(fā)一共有2例，發(fā)生率為5.56%，對照組一共有36例，復(fù)發(fā)一共有5例，發(fā)生率為13.89%，治療后，治療組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的復(fù)發(fā)率情況對比

3 討 論

目前，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，人們生活節(jié)奏明顯加快，其中患有偏頭痛的患者越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。根據(jù)研究表明[5]，偏頭痛的發(fā)病誘因繁多，大約50%左右的患者具有家庭史，其家屬患有這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3～6倍，同時(shí)這種疾病以女性居多，大部分在青春期發(fā)病，月經(jīng)期間容易發(fā)作，妊娠期間或者絕經(jīng)以后明顯減少或者停止，則表明內(nèi)分泌以及代謝因素共同參與到其中，并且部分環(huán)境以及精神因素，例如緊張、情緒異常激動、睡眠障礙以及過度疲勞等也會引發(fā)偏頭痛。偏頭痛頻繁發(fā)作對患者的健康生活質(zhì)量帶來相對較大的影響，最為明顯的就是睡眠，由于患者睡眠不足，白天就處于一個(gè)沒有精神的狀態(tài)，工作也會受到明顯影響，并且長期反復(fù)發(fā)作會造成患者性格發(fā)生一定的變化，會變得異常暴躁，同時(shí)對患者的心腦血管造成較大影響，偏頭痛發(fā)作以后還有可能引發(fā)腦出血、腦血栓以及高血壓等，在臨床當(dāng)中也相對較為常見[6]。

當(dāng)今，對偏頭痛的治療只是能夠使相關(guān)癥狀得到明顯緩解，無法從根本上徹底治愈。根據(jù)研究表明[7]，對偏頭痛患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)進(jìn)行治療，但是臨床效果不甚理想，同時(shí)容易反復(fù)發(fā)作。所以，本文研究采取中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行治療，采取我科室自擬藥方，其成分包括有白芷、菊花、蜈蚣、羌活、防風(fēng)以及細(xì)辛等，在以上藥方當(dāng)中可以起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及擴(kuò)張血管的作用，在機(jī)體血供不足的情況之下，對血小板聚集起到良好的抑制作用，從而使微循環(huán)得到顯著改善，對血栓形成起到良好的預(yù)防作用，使患者腦組織受損得以明顯減輕，最終使頭痛得以明顯改善。另外，在中醫(yī)內(nèi)科治療期間，臨床醫(yī)師還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，隨病癥進(jìn)行加減治療，這樣才可以使患者取得最為全面的治療。根據(jù)研究表明[8]，對偏頭痛患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療的效果明顯，可以使患者的相關(guān)癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)可以使發(fā)生復(fù)發(fā)的概率明顯減少。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果可靠，同時(shí)復(fù)發(fā)率相對較低，進(jìn)而使患者對治療的滿意度明顯提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 程艷芳.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期),2015,15(32):167-168.

[3] 鄭玉玲.分析中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果和療效觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(9):44-45.

[4] 李術(shù)先.中醫(yī)內(nèi)科療法在臨床偏頭痛中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(17):129-130.

[5] 李曉輝,馬春先,石麗萍.中醫(yī)內(nèi)科療法在臨床偏頭痛中的應(yīng)用效果分析[J].臨床心身疾病雜志綜合刊,2015.

[6] 朱月香.分析偏頭痛使用中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床方法以及治療效果[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(16):90.

[7] 昝紅艷.采用中醫(yī)辨證法治療偏頭痛的臨床療效分析[J].引文版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,7(4):157-158.

[8] 王俊.淺談偏頭痛在中醫(yī)內(nèi)科治療中的一些體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(51):136-136.