李笑冰 岳宗源 白婧 任壘 饒維 彭程 費舟 張磊*

(1空軍軍醫(yī)大學學員一旅，陜西 西安 710032; 291709部隊衛(wèi)生所，吉林 琿春 133300; 3空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院神經(jīng)外科，陜西 西安 710032; 4解放軍第261醫(yī)院神經(jīng)外科，北京 100094)

近年來，研究發(fā)現(xiàn)，一種炎性分子—核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3 (nucleotide-binding oligomerization domain receptor protein 3, NLRP3)與被溶酶體蛋白酶激活的Caspase1結(jié)合，形成NLRP3炎性小體后，會促進白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)的分泌，加重機體損傷[1]。而一種糖蛋白-烏司他丁(ulinastatin, UTI)具有強大的廣譜溶酶體酶抑制功能，其預處理對急性外傷性胰腺炎、肺損傷、休克和創(chuàng)傷性腦損傷等各組織器官危重傷病具有明顯的保護作用[2]。雖然，大量研究表明炎性反應是缺血再灌注腦損傷的重要病理機制之一，但具體分子病理機制尚不清楚，缺乏有效的治療手段，所以探索其具體分子機制，研究新型抗缺血藥物成為目前研究熱點。本研究擬探討UTI預處理措施是否可以通過下調(diào)NLRP3的表達，減少神經(jīng)元凋亡，從而發(fā)揮腦保護的作用，為UTI治療缺血性腦損傷提供實驗證據(jù)和理論依據(jù)。

材料與方法

一、材料

健康C57孕鼠，孕15～16 d，清潔級，由空軍軍醫(yī)大學實驗動物中心提供。兔抗大鼠NLRP3單克隆抗體由AdipoGen提供；兔抗大鼠β-Actin單克隆抗體由Cell Signaling提供；山羊抗兔IgG/辣根酶標記由中杉金橋提供；CCK-8試劑盒由武漢博士德生物工程有限公司提供；鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶免疫組化試劑盒由北京中山生物技術(shù)有限公司提供。

二、方法

1.神經(jīng)元培養(yǎng)：孕齡14～15 d的C57孕鼠頸椎處死取胎鼠，體視顯微鏡下分離出大腦皮層，0.125%的胰蛋白酶消化15 min，用含20%的胎牛血清的細胞培養(yǎng)基終止消化，制備細胞懸液，均勻接種在6孔細胞培養(yǎng)板中，接種密度約為8×105/mL，最后將培養(yǎng)板置于含5%CO2的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，24 h后全量換神經(jīng)基礎培養(yǎng)基(Neurobasal)，以后每3 d進行半量換液。

2.體外培養(yǎng)神經(jīng)元缺血再灌注損傷的制作、UTI預處理及分組：培養(yǎng)原代神經(jīng)元至成熟，選取3 h、6 h兩個氧糖剝奪時間點，隨機將細胞分為3 h、6 h組，分別在兩組內(nèi)隨機分為空白組(Sham組)、對照組(Control組)和烏司他丁預處理組(UTI組)，將神經(jīng)元培養(yǎng)液換成無糖達爾伯克改良伊格爾培養(yǎng)基(Dulbecco's modified Eagle's medium, DMEM)，并放置于37 ℃，含氮氣及CO2孵箱內(nèi)培養(yǎng)。培養(yǎng)3 h、6 h后，取出神經(jīng)元，再次更換高糖DMEM含10%胎牛血清(fetal bovine serum, FBS)培養(yǎng)基，并放置置于37 ℃、50 mL/CO2孵箱中培養(yǎng)2 h后提取細胞[3]。UTI組在第6～8天維持培養(yǎng)基UTI 100 U/mL、UTI 1 000 U/mL，對照組在第6天給予等劑量生理鹽水，空白組細胞造模前不做任何處理。

3.免疫熒光檢測NLRP3空間表達：神經(jīng)元經(jīng)4%多聚甲醛固定后，驢血清封閉30 min，加入一抗抗體(NLRP3 1 ∶50)4 ℃過夜，PBS洗滌3遍，加入驢抗兔熒光二抗抗體(1 ∶1 000)室溫孵育3 h，PBS洗滌5遍，Hoechst 染料染核5 min，PBS洗滌5遍，鏡檢。

4.Western blot 檢測NLRP3蛋白水平變化：收集各組處理過的神經(jīng)元，提取細胞總蛋白，考馬斯亮藍法測定蛋白濃度，聚丙烯酰胺凝膠電泳，分離蛋白后轉(zhuǎn)移到硝酸纖維素膜上，與NLRP3(1 ∶500)，β-actin(1 ∶2 000)抗體結(jié)合，然后與辣根過氧化物酶標記的二抗結(jié)合，電化發(fā)光法顯色后照相。最后用凝膠成像系統(tǒng)(image master VDS)攝影，圖像分析軟件(Image J) 行灰度掃描分析。以目的蛋白與β-actin 的蛋白產(chǎn)物條帶灰度值之比作為其蛋白水平的相對量。并進行掃描圖像分析儀計算蛋白條帶的表達。

5.CCK-8檢測細胞活性：將原代神經(jīng)元接種于96孔板中，同體外培養(yǎng)神經(jīng)元缺血再灌注損傷的制作、UTI預處理及分組，加入CCK-8溶液后孵育1～4 h后測定吸光度。

結(jié) 果

一、熒光免疫組化檢測神經(jīng)元NLRP3表達的結(jié)果

與Sham組比較，氧糖剝奪3 h和6 h后Control組神經(jīng)元大量死亡，但存活神經(jīng)元中NLRP3的染色陽性率高，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，但3 h和6 h Control組之間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；與氧糖剝奪3 h和6 h Control組比較，UTI 100和1000組有較多神經(jīng)元存活，且NLRP3染色陽性率較高，UTI和1000組之間免疫組化結(jié)果比較無顯著差異(P>0.05)。同時，NLRP3染色陽性率有NLRP3熒光免疫組化染色結(jié)果提示，陽性染色呈顆粒狀，分布在細胞膜、細胞質(zhì)和突起上(圖1)。

二、Western blot檢測UTI預處理后神經(jīng)元NLRP3表達的結(jié)果

與氧糖剝奪3 h后Control組比較，Sham組和UTI 100組NLRP3的表達降低不明顯，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而UTI 1000組NLRP3表達顯著降低(P<0.05)，提示UTI不僅能降低NLRP3表達，而且具有劑量依賴性；而與氧糖剝奪6 h后Control組比較，Western blot檢測結(jié)果顯示UTI 100和1000組NLRP3表達均顯著降低，具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；同時，UTI 100和1000組之間比較也有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.05，圖2)。

三、CCK-8試劑盒檢測UTI預處理后神經(jīng)元凋亡的結(jié)果

與Control組比較，氧糖剝奪3 h Sham組(0.358±0.015)和UTI 100(0.377±0.010)以及1000組(0.371±0.013)細胞活性無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，而氧糖剝奪6 h組中UTI 100(0.307±0.012)和1000組神經(jīng)元凋亡水平均顯著下降(P<0.05)，其中以UTI 6 h 1000組下降最為明顯，其OD值為0.459±0.039(P<0.01)。

圖1 四組原代培養(yǎng)的皮層神經(jīng)元NOD樣受體蛋白3(NLRP3)免疫組織化學圖像(免疫熒光染色, ×400)

Fig 1 NLRP3 protein of neurons in four groups by immunohistochemistry (Immunofluorescent staining, ×400)

A: OGD for 6 h; B: OGD for 6 h with saline; C: OGD 6 h with UTI, 100 U/mL; D: OGD 6 h with UTI, 1 000 U/mL.

The nuclear was marked by blue-fluorescence, while NLRP3 was marked by green-fluorescence.

圖2 Western blot 檢測NLRP3蛋白在各組中的表達變化

Fig 2 NLRP3 expression in the neurons of each group detected byWestern blot

A: NLRP3 expression in the neurons of each group filmed by Image master VDS; B: Detection of NLRP3 expression analyzed by Image J. OGD 3 h stands for oxygen-glucose deprivation for 3 h, and the S behind OGD 3 h stands for sham, C stands for control, the number stands for the concentration of UTI. And the following options are in the same way.

aP﹤0.01,bP﹤0.05,vsOGD 6 h C;cP﹤0.05,dP>0.05,vsOGD 3 h C.

討 論

近年來，作為一種從健康男性尿液中提取精制而成的糖蛋白，UTI通過抑制多種活性亢進的蛋白酶及其釋放，穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜；抑制炎癥介質(zhì)釋放和消除氧自由基；抑制心肌抑制因子產(chǎn)生和并高度對抗機體無損害的酶活性，控制過度的炎癥反應，減輕機體損傷，促進機體康復。大量研究表明，UTI對腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、白介素-8(interleukin-8, IL-8)等炎癥介質(zhì)有顯著抑制作用，在肺挫傷后早期應用效果顯著。有人研究發(fā)現(xiàn)顱腦損傷后可能有多種繼發(fā)性物質(zhì)釋放，誘導大量中性粒細胞在肺內(nèi)聚集活化，釋放多種炎癥物質(zhì)，如彈性蛋白酶、氧自由基等，直接作用肺血管，影響通透性，導致神經(jīng)源性肺水腫，應用UTI能改善和抑制上述情況的發(fā)生[4-5]。Yamaguchi等[6]研究提示UTI在潰瘍性結(jié)腸炎模型中抑制炎性因子的釋放。孫來芳等[7]在以往研究中提示UTI可能在膿毒癥大鼠模型上抑制TNF-α和IL-6的表達，提高白介素-10(interleukin-10, IL-10)和白介素-13(interleukin-13, IL-13)的表達水平來起到保護作用。最近的研究還揭示長時期或者短時期使用UTI可阻止慢性胰腺炎模型造成的熱痛過敏。He等[8]又發(fā)現(xiàn)UTI預處理可以改善大鼠心肺復蘇后的心肌損傷，其可能的保護機制為調(diào)控應激反應、信號轉(zhuǎn)導、能量代謝、免疫反應和其他相關(guān)基因的表達。多篇創(chuàng)傷性腦損傷研究中發(fā)現(xiàn)[9-11]，UTI等通過抑制組織蛋白酶B(Cathepsin B)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)等表達，抑制神經(jīng)細胞凋亡和死亡，發(fā)揮重要的腦保護作用。本文研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，不同劑量的UTI都可能減少缺血性腦損傷后神經(jīng)元凋亡，特別是大劑量UTI腦保護作用更強，具有明顯的劑量依賴性。

大量文獻提示，炎性反應是缺血性腦損傷發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵病理過程之一。各種炎性分子，特別是近年來新發(fā)現(xiàn)的NLRP3在其中發(fā)揮重要的分子調(diào)控作用。Mankan等[12]研究證實，在細胞的損傷和壞死過程中都可能存在溶酶體的損傷，釋放大量的組織蛋白酶，激活NLRP3 因子與已被激活的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase1)結(jié)合，形成NLRP3炎性小體，促進IL-1β、IL-6和白介素-18(interleukin-18, IL-18)等的產(chǎn)生，影響細胞存活，給機體造成傷害。因此，NLRP3可能會識別導致溶酶體損傷及組織蛋白酶B活化的危險因子，在炎性反應中發(fā)揮核心作用。而在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)UTI可以顯著降低NLRP3的表達水平，減輕炎性反應，保護受損神經(jīng)元。結(jié)合文獻，這些結(jié)果提示，在缺血性腦損傷發(fā)生發(fā)展過程中，神經(jīng)元溶酶體大量破壞，釋放大量水解酶，激活炎性反應。而在此過程中，利用UTI穩(wěn)定溶酶體膜，減少水解酶和炎性因子，特別是NLRP3的釋放和表達，打斷炎性反應通路，可以減少神經(jīng)細胞死亡，從而發(fā)揮保護受損神經(jīng)元的作用。但其保護作用對濃度要求較高，其發(fā)揮最大保護作用的最佳濃度及臨床實用性有待進一步研究。

目前，關(guān)于NLRP3在腦損傷發(fā)病機制的的研究已經(jīng)取得了極大的進展，但還不夠透徹，而且，是否能夠以NLRP3為藥物靶點，進行缺血性腦損傷藥物研究，還需我們提供更多的實驗研究證據(jù)和理論依據(jù)。

參 考 文 獻

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