鄒堯媛 胡曉燕

【摘 要】 目的：探討高血壓合并心腦血管危險因素患者的護理當(dāng)中采用分層護理管理模式的效果。方法：以本院收治的79例高血壓合并心腦血管危險因素患者為研究對象，收治時間為2016年10月至2017年10月，將其分為兩組，分組方式為隨機分組，每組各39例患者。觀察組和對照組患者分別采用分層次護理管理模式和常規(guī)護理模式，對兩組患者的血壓達標率、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行比較。結(jié)果：觀察組患者和對照組患者的血壓達標率分別為92.31%（36/39）和56.41%（22/39），觀察組患者的血壓達標率明顯高于對照組患者（P<0.05）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組和對照組分別為20.51%和43.59%，觀察組明顯低于對照組患者（P<0.05）。兩組患者護理滿意度相比，觀察組和對照組分別為94.87%和76.92%，觀察組明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并心腦血管危險因素患者的護理當(dāng)中采用分層護理管理模式，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 高血壓合并心腦血管；分層次護理管理；危險因素

高血壓是一種慢性疾病，近些年全球發(fā)病率極高。高血壓加大了血管并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時大大降低了患者的生活水平[1]。對于高血壓合并心腦血管危險因素患者，給予科學(xué)有效的護理管理措施，對提高患者的治療效果具有重要作用[2]。本研究探討了高血壓合并心腦血管危險因素患者的護理當(dāng)中采用分層護理管理模式的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院收治的79例高血壓合并心腦血管危險因素患者為研究對象，收治時間為2016年10月至2017年10月，將其分為兩組，分組方式為隨機分組，每組各39例患者。其中，對照組中，男21例、女19例，年齡為38～70歲，平均年齡為（51.32±2.61）歲；觀察組中，男22例，女18例，年齡為37～71歲，平均年齡為（51.41±2.50）歲。兩組患者的臨床資料相比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

將常規(guī)的護理模式在對照組患者中展開。觀察組患者則在采用分層次護理管理模式，成立專業(yè)的護理小組，根據(jù)護理技能操作和專業(yè)知識水平的不同，將護理人員進行分層分組，共分為四個組，主要成員包括：副主任醫(yī)師、護師、護士和主管護師，均設(shè)定有執(zhí)行護士、責(zé)任護士和輔助護師崗位，為患者提供針對性的護理管理措施。具體如下。

1）建立健康檔案。在對患者的實際情況完全了解之后，護理人員要為患者建立健康檔案，全面的監(jiān)控其中的危險因素，并在實際的護理工作中，不斷地對患者的檔案進行完善，為后續(xù)階段的用藥和治療奠定堅實的基礎(chǔ)。

2）健康宣教。護理人員應(yīng)在患者入院之前幫助患者獲取相關(guān)的護理知識，讓患者全面了解高血壓以及心腦血管疾病的相關(guān)知識，明確自身病情可能造成的影響。護理人員要幫助患者提升自己的免疫力，戒煙酒，樹立健康的作息和生活理念，同時還應(yīng)該增強體育鍛煉。

3）行為干預(yù)。從患者的運動行為以及不良習(xí)慣出發(fā)，護理人員去實施護理干預(yù)，為不同危險因素的控制效果進行排序，控制患者的綜合身體指標，對患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及血壓達標率進行統(tǒng)計[3]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的血壓達標率、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。采用本院自制的調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）表示，計量資料用（±s）表示，分別采用卡方檢驗和t檢驗對兩組患者的數(shù)據(jù)進行比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓達標率比較

觀察組患者和對照組患者的血壓達標率分別為92.31%（36/39）和56.41%（22/39），觀察組患者的血壓達標率明顯高于對照組患者（χ2=13.179，P=0.000）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組和對照組分別為20.51%和43.59%，觀察組明顯低于對照組患者（P<0.05）。詳見表1。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度相比，觀察組和對照組分別為94.87%和76.92%，觀察組明顯高于對照組患者（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓患者在發(fā)作時，常常會合并發(fā)生多種類型的可控危險因素，如血脂異常、肥胖等。患者的血壓水平與這些因素之間聯(lián)系密切，而且會不同程度地影響患者的生命健康，嚴重者可直接致死。在這樣的情況下，護理人員要充分充實對患者的護理，引入分層次護理管理的模式，全面控制患者的病情[4]。分層次護理管理模式，需要在降低干預(yù)措施不完善以及降低宣教不到位的基礎(chǔ)上，合理地安排人力資源，綜合地統(tǒng)籌護理項目，實現(xiàn)護理人員和家屬的有效溝通，促進患者早日康復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者和對照組患者的血壓達標率分別為92.31%（36/39）和56.41%（22/39），觀察組患者的血壓達標率明顯高于對照組患者；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組和對照組分別為20.51%和43.59%，觀察組明顯低于對照組患者；兩組患者護理滿意度相比，觀察組和對照組分別為94.87%和76.92%，觀察組明顯高于對照組患者。這一結(jié)果說明，分層次護理管理模式的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理模式。

綜上所述，高血壓合并心腦血管危險因素患者的護理當(dāng)中采用分層護理管理模式，能有效提高血壓達標率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 周立恒，張麗群，李陽.分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（09）：1787-1790.

[2] 張月霞.分層次護理管理對120例高血壓合并心腦血管危險因素患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，06（22）：89-93.

[3] 李秀云.分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素中的應(yīng)用價值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：130-131.

[4] 田夢.分層次護理管理對高血壓合并心腦血管危險因素患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，12（02）：101-102.

[5] 伍玲.高血壓合并心腦血管危險因素患者中分層次護理管理方法的應(yīng)用[J].醫(yī)藥，2016，19（11）：214-215.