王曉燕

【摘 要】 目的：研究保溫護(hù)理干預(yù)對肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期體溫變化的影響。方法：選取2015年6月至2017年6月在本院采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的40例肩袖損傷患者，隨機(jī)分為兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取保溫護(hù)理干預(yù)。比較兩組對護(hù)理質(zhì)量的滿意程度，術(shù)后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生情況，并記錄兩組的術(shù)前體溫和術(shù)后體溫。結(jié)果：觀察組肩袖損傷患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度為100.00%（20/20），明顯高于對照組的75.00%（15/20）（P<0.05）；觀察組術(shù)后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發(fā)生率為15.00%（3/20），明顯低于對照組的35.00%（7/20）（P<0.05）；兩組的術(shù)前體溫相比無明顯差異（P<0.05），觀察組的術(shù)后體溫明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：保溫護(hù)理干預(yù)對肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者具有較為滿意的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 保溫護(hù)理干預(yù)；肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；肩袖損傷；圍手術(shù)期體溫

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為骨關(guān)節(jié)外科常規(guī)采用的一種診療方法，由于具有安全、微創(chuàng)、副作用小以及可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，而受到臨床上的廣泛青睞[1-2]。本研究主要探討了保溫護(hù)理干預(yù)對肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期體溫變化的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年6月在本院采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的40例肩袖損傷患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組20例，男12例、女8例；年齡24～73歲，平均（46.73±12.95）歲；血供不足6例，創(chuàng)傷9例，肩部慢性撞擊5例；左肩10例，右肩10例。對照組20例，男11例、女9例；年齡25～73歲，平均（47.54±11.26）歲；血供不足5例，創(chuàng)傷9例，肩部慢性撞擊6例；左肩9例，右肩11例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取保溫護(hù)理干預(yù)，使用Warm Touch TM充氣式保溫設(shè)備，把手術(shù)單和充氣式保溫毯覆蓋于肩袖損傷患者的軀干和四肢之上，然后調(diào)節(jié)充氣溫度保持為36℃～40℃；指導(dǎo)患者多食用高蛋白和高熱量的食物，禁止食用生辣食物；使用冰毛巾于患者的肩部開展冰敷，以使肩部腫脹程度得到緩解；為每位患者制定術(shù)后不同恢復(fù)階段的具體康復(fù)計(jì)劃；仔細(xì)觀察肩袖損傷患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后引流液、創(chuàng)口滲液情況，術(shù)后早期嚴(yán)格禁止患者活動。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組對護(hù)理質(zhì)量的滿意程度（分為不滿意、比較滿意、十分滿意），術(shù)后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生情況，并記錄兩組的術(shù)前體溫和術(shù)后體溫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肩袖損傷患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意程度

觀察組肩袖損傷患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度為100.00%（20/20），明顯高于對照組的75.00%（15/20）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發(fā)生率對比

觀察組術(shù)后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發(fā)生率為15.00%（3/20），明顯低于對照組的35.00%（7/20）（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組的術(shù)前體溫和術(shù)后體溫對比

兩組的術(shù)前體溫相比無明顯差異（P<0.05），觀察組的術(shù)后體溫明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的快速發(fā)展較好的保障了肩袖損傷患者的治療效果以及安全性。但是肩袖損傷患者肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后所需要的功能康復(fù)時(shí)間普遍較長，在恢復(fù)的過程中極易發(fā)生各種對患者康復(fù)不利的狀況，而通過采取有效的護(hù)理干預(yù)，可以有助于促進(jìn)患者功能的康復(fù)[3-4]。圍手術(shù)期低體溫容易引發(fā)心律失常、創(chuàng)口感染以及復(fù)蘇時(shí)間延長等情況[5-6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組肩袖損傷患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度為100.00%（20/20），明顯高于對照組的75.00%（15/20）（P<0.05）；觀察組術(shù)后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發(fā)生率為15.00%（3/20），明顯低于對照組的35.00%（7/20）（P<0.05）；兩組的術(shù)前體溫相比無明顯差異（P<0.05），觀察組的術(shù)后體溫明顯高于對照組（P<0.05）。表明保溫護(hù)理干預(yù)可以有效提高肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，降低術(shù)后咽喉疼痛、切口感染以及惡心嘔吐發(fā)生率，維持手術(shù)前后體溫的恒定。

綜上所述，保溫護(hù)理干預(yù)對肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者具有較為滿意的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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