張明芳

【摘 要】 目的：探究宮外孕腹腔鏡患者圍手術(shù)期間實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理模式對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇2017年9月至2018年4月于本院接受宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的32例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組，每組均為37例患者。其中，參照組采用常規(guī)宮外孕腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理模式，觀察組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理模式，對(duì)比兩組宮外孕患者治療時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、置管時(shí)長(zhǎng)、下地時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于參照組，觀察組對(duì)宮外孕護(hù)理工作總滿意率（87.50%）高于參照組（50.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理模式能夠提升宮外孕腹腔鏡患者圍術(shù)期護(hù)理滿意度，提高患者術(shù)后恢復(fù)效果及速度。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)化護(hù)理；宮外孕腹腔鏡；護(hù)理滿意度

宮外孕也稱異位妊娠，是指孕卵未著床于子宮腔以外的妊娠，宮外孕發(fā)病率較高，早期癥狀不明顯，一般在妊娠流產(chǎn)后引發(fā)劇烈疼痛，是婦科急腹癥的一種[1]。目前多采用腹腔鏡實(shí)施宮外孕治療，圍手術(shù)期間內(nèi)，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，能夠凸顯臨床治療效果，并提升患者對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的滿意度。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年9月至2018年4月于本院接受宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的32例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=16）與參照組（n=16）?；颊咦钚∧挲g22周歲，最大年齡38周歲，平均年齡（27.2±5.6）周歲。壺腹部妊娠5例、傘部妊娠4例、峽部妊娠4例、間質(zhì)部妊娠3例。分析對(duì)比兩組患者年齡、妊娠位置等資料，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)宮外孕腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理模式，給予宮外孕患者疾病、治療等針對(duì)性護(hù)理。觀察組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理模式，具體包括：1）宮外孕腹腔鏡術(shù)前護(hù)理方面。針對(duì)患者情緒予以疏導(dǎo)，評(píng)估患者心理情況，采用心理學(xué)知識(shí)舒緩患者壓力，避免患者因心理壓力過大造成緊張、抑郁、焦慮等情緒[2]。向患者詳細(xì)介紹宮外孕疾病基本情況，并著重闡述宮外孕腹腔鏡手術(shù)流程及優(yōu)勢(shì)，消減患者對(duì)宮外孕治療的疑慮。同時(shí)做好患者宮外孕腹腔鏡手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員應(yīng)帶領(lǐng)患者接受宮外孕手術(shù)前各項(xiàng)檢查，介紹每項(xiàng)檢查的作用與意義。采用棉簽及無菌脫脂棉蘸取75%醫(yī)用乙醇擦拭患者手術(shù)區(qū)域，術(shù)前12h內(nèi)禁止患者飲食、8h內(nèi)禁止飲水[3]。2）宮外孕腹腔鏡術(shù)中護(hù)理方面。將手術(shù)所用設(shè)施及設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，并檢查手術(shù)所需各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備，針對(duì)消毒醫(yī)療包外包裝加以檢查，保證外包裝的完整性。術(shù)前采用18#留置針為患者實(shí)施靜脈置管，保障患者穿刺區(qū)域清潔。術(shù)中協(xié)助醫(yī)師實(shí)施無菌化腹腔鏡宮外孕手術(shù)，并實(shí)時(shí)關(guān)注患者術(shù)中各項(xiàng)生命體征，避免患者術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥問題。3）宮外孕腹腔鏡術(shù)后護(hù)理方面。手術(shù)后針對(duì)尚未蘇醒患者實(shí)施撤枕平臥體位，監(jiān)測(cè)患者術(shù)后各項(xiàng)生命體征。于患者麻醉蘇醒30～60min后，指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)?；颊咝g(shù)后需給予半流質(zhì)飲食，次日可恢復(fù)正常飲食[4]。同時(shí)，觀察并記錄患者引流管中液體劑量及顏色，給予引流管實(shí)施消毒護(hù)理，并避免患者在下床活動(dòng)或翻身過程中牽拉引流管，如患者引流狀況良好，可于1～2d后拔除。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、置管時(shí)長(zhǎng)、下地時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)。應(yīng)用院制量表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的滿意度情況，共分為滿意、一般、不滿意3個(gè)層次，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)比32例宮外孕患者相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組及參照組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、置管時(shí)長(zhǎng)、下地時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組對(duì)宮外孕護(hù)理工作滿意度情況行χ2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間差異性較高（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 宮外孕患者治療時(shí)間比較

對(duì)比觀察組與參照組宮外孕治療時(shí)間數(shù)據(jù)，兩者差異明顯（P<0.05），觀察組手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、置管時(shí)長(zhǎng)、下地時(shí)長(zhǎng)、排氣時(shí)長(zhǎng)及住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于參照組。見表1。

2.2 宮外孕患者護(hù)理滿意度比較

分析觀察組與參照組護(hù)理滿意度情況，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組對(duì)宮外孕護(hù)理工作總滿意率（87.50%）高于參照組（50.00%）。見表2。

3 討論

系統(tǒng)化護(hù)理主要以現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)為基礎(chǔ)，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行綜合性分析，從而形成一整套具有實(shí)際效果的護(hù)理程序，各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)彼此具有聯(lián)系，從而形成整體的系統(tǒng)化護(hù)理方式[5]。在宮外孕腹腔鏡圍術(shù)期實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理具有重要意義，術(shù)前方面，著重于針對(duì)患者心理、情緒之上的護(hù)理，使宮外孕患者保持良好的治療心態(tài)，以提高患者治療與護(hù)理依從性，拉近護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，重視患者術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備工作，以保障腹腔鏡手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)中方面，護(hù)理人員作為醫(yī)師的協(xié)助者，需主動(dòng)幫助醫(yī)師進(jìn)行操作，針對(duì)手術(shù)各項(xiàng)設(shè)備與用品數(shù)量加以核對(duì)，提醒醫(yī)師始終保持無菌化手術(shù)操作。術(shù)后方面主要針對(duì)患者飲食、活動(dòng)、管道等方面實(shí)施護(hù)理，有效提高患者術(shù)后恢復(fù)效果，縮短患者下床、出院時(shí)間，緩解宮外孕患者經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，采用系統(tǒng)化護(hù)理措施能夠有效提升患者宮外孕腹腔鏡手術(shù)后恢復(fù)效果，患者對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的滿意度水平較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉紅.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（20）：81-83.

[2] 顏仙姣，項(xiàng)美艷，陳娟娟.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕腹腔鏡患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（06）：903-905.

[3] 龐淑云.對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的宮外孕患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：145-146.

[4] 胡書娟.宮外孕患者行腹腔鏡術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（17）：235-236.

[5] 蔡廣艷.腹腔鏡下治療宮外孕手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中外女性健康研究，2017，（04）：75-76.