陳文君 王劍平

【摘 要】 目的：研究產(chǎn)婦采用產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)手段對(duì)其心理健康造成的影響和作用。方法：選擇2013年12月至2017年12月本院收治的74例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)間分為觀察組與參照組，每組均37例患者。其中，參照組采用圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)之上加行護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組產(chǎn)婦不同時(shí)期抑郁量表分?jǐn)?shù)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)比較無明顯差異（P>0.05），觀察組產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月及半年抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)明顯低于參照組，與參照組（59.46%）相比，觀察組對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（91.89%）較高，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)效果較好，能夠提升產(chǎn)婦心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦；心理健康

產(chǎn)后抑郁癥在臨床中的發(fā)病率較高，一般在20%左右，產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)典型的抑郁狀態(tài)，是產(chǎn)褥期常見精神綜合征之一[1]。一般情況下產(chǎn)后抑郁多發(fā)于生產(chǎn)后1.5個(gè)月之內(nèi)，多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者能夠自行恢復(fù)，但對(duì)產(chǎn)婦生活造成的影響較大[2]。因此，采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)十分必要，能夠緩解產(chǎn)婦抑郁癥狀，從而保障產(chǎn)婦心理健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年12月至2017年12月本院收治的74例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦入院時(shí)間分為觀察組（n=37）與參照組（n=37）。產(chǎn)婦最小年齡22周歲，最大年齡38周歲，平均年齡（2.84±4.9）周歲。孕周最短37周，最長(zhǎng)41孕周，平均孕周時(shí)間（39.1±1.6）年。有初產(chǎn)婦54例、經(jīng)產(chǎn)婦20例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等資料，結(jié)果無明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理模式，產(chǎn)前給予患者檢查，產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦及新生兒生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并做好相關(guān)護(hù)理工作。觀察組在此基礎(chǔ)之上加行護(hù)理干預(yù)模式，具體操作包括：1）產(chǎn)前的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)加以評(píng)估，了解產(chǎn)婦產(chǎn)前精神及情緒，并分析產(chǎn)婦心理壓力的原因[3]。尤其針對(duì)初產(chǎn)婦而言，因不了解分娩環(huán)節(jié)及知識(shí)，對(duì)分娩抱有恐懼及焦慮心理，這種情況極易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁。在護(hù)理干預(yù)過程中，向產(chǎn)婦普及分娩知識(shí)，實(shí)施產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理教育，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦訴說自己內(nèi)心想法，從而增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)的作用與效果。2）產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)。分娩后產(chǎn)婦心理及生理產(chǎn)生的變化較大，這一變化使部分產(chǎn)婦難以接受，因此導(dǎo)致產(chǎn)婦極易出現(xiàn)心理與情緒上的劇烈波動(dòng)，針對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦家屬實(shí)施指導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對(duì)其加以溝通，為產(chǎn)婦提供心理支持，尤其對(duì)于產(chǎn)婦丈夫，應(yīng)給予產(chǎn)婦關(guān)懷，并與產(chǎn)婦一起學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)，使產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖，有助于改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過本院《抑郁自評(píng)量表》分別調(diào)查產(chǎn)婦生產(chǎn)前、后1個(gè)月、3個(gè)月及半年抑郁情況，量表為100分制，超過50分即表明存在抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高產(chǎn)婦抑郁癥狀越嚴(yán)重。采用院制《患者調(diào)查表》了解產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，量表為10分制，≥8分為十分滿意、≥6分為一般滿意、<6分為不滿意，總滿意=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中74例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)比分析，觀察組與參照組產(chǎn)前、產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月及半年抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組護(hù)理滿意情況行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示。組間對(duì)比差異性較高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦不同時(shí)間抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)比較

對(duì)比觀察組與參照組不同時(shí)間抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)（見表1），兩組產(chǎn)前抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)無顯著差異（P>0.05），觀察組產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月及半年抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)明顯低于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 產(chǎn)婦護(hù)理滿意情況比較

分析觀察組與參照組護(hù)理滿意情況，兩者差異性較大（P<0.05），觀察組對(duì)護(hù)理工作的總滿意率（91.89%）高于參照組（59.46%）。見表2。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥臨床中主要表現(xiàn)為疲倦、情緒低落、健忘、失眠、表情陰郁、易哭泣等等，產(chǎn)后抑郁癥狀較輕的產(chǎn)婦一般在生產(chǎn)后半年至1年可自行恢復(fù)，但部分癥狀嚴(yán)重的產(chǎn)婦可持續(xù)2年以上，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)自殺傾向，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦生活質(zhì)量與身心健康。在圍產(chǎn)期實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效防止及改善患者的抑郁情緒。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，性格偏執(zhí)的女性極易在產(chǎn)后發(fā)生抑郁狀態(tài)，因此，在護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員在產(chǎn)前可對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理及人格評(píng)估，針對(duì)部分具有偏執(zhí)特征的產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)化干預(yù)，以便于避免此類產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁現(xiàn)象[5]。另外，當(dāng)前在臨床中對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)的手段種類較多，音樂干預(yù)是其中十分重要的方法，音樂干預(yù)是指為產(chǎn)婦播放節(jié)奏明快、旋律優(yōu)美的輕音樂，不僅能夠改善產(chǎn)婦焦慮不安的心情，同時(shí)也能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒及神經(jīng)功能，使其壓抑的情緒得以施放。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥的危害不容小覷，在臨床中應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥，從而保障產(chǎn)婦身心健康。本研究結(jié)果表明，采用產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)模式的觀察組，產(chǎn)婦生產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月及半年期間抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)低于參照組，證實(shí)護(hù)理干預(yù)起到了積極影響，有效提升產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，因此，產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉先玉.產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（28）：128-129.

[3] 郭文香.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：119-120.

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[5] 姜麗嬌.產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（05）：190-191.