王元媛

【摘 要】 目的：分析心理護(hù)理對(duì)中老年慢性牙周炎病人的影響。方法：選本院口腔科120例中老年慢性牙周炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（給予?？谱o(hù)理）及觀察組（專科護(hù)理+心理護(hù)理）。比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組配合治療能力、自我修復(fù)能力、定期復(fù)查、治愈好轉(zhuǎn)、總滿意度等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且經(jīng)至治療后3個(gè)月，觀察組PI及SBI水平顯著優(yōu)于同期對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理運(yùn)用于中老年慢性牙周炎病人干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;慢性牙周炎;中老年患者

Psychological nursing applied to the treatment of periodontitis in elderly patients with chronic periodontitis

Wang Yuanyuan

Department of Stomatology， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To analyze the effect of psychological nursing on chronic periodontitis in middle-aged and elderly people. Methods： One hundred and twenty patients with chronic periodontitis of middle-aged and senior citizens in our department of dentistry were randomly divided into control group （specialized nursing） and observation group （specialized nursing+psychological nursing）. Compare nursing results. Results： The statistical data of the observation group combined with treatment ability， self-repair ability， regular review， cure improvement， and total satisfaction were better than the control group， P<0.05， and after 3 months of treatment， the PI and SBI levels in the observation group were significant. Better than the control group at the same time， P<0.05. Conclusion： Psychological nursing is effective in the treatment of chronic periodontitis in middle-aged and elderly patients and it is worth promoting.

[Key words]Psychological nursing; Chronic periodontitis; Middle-aged and elderly patients

牙周炎是一種侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥性且具有破壞性的疾病，是牙石、食物嵌塞、菌斑、咬傷等因素引起的，臨床特征是因炎癥牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，從而導(dǎo)致成年人牙齒喪失;因此常引發(fā)患者產(chǎn)生抑郁、自卑等不良心理[1]。常規(guī)治療僅對(duì)患者的疾病本身進(jìn)行細(xì)致護(hù)理干預(yù)，但是對(duì)患者不良心理未能進(jìn)行及時(shí)護(hù)理干預(yù)，從而影響牙周治療效果。本文作者探討心理護(hù)理在干預(yù)中老年慢性牙周炎患者牙周治療中的臨床意義，詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)研2015年3月至2016年3月本院口腔科收診的120例中老年慢性牙周炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，60例/組。其觀察組患者男性30例，女性30例，年齡47～74歲，平均年齡（52.69±5.47）歲，病程2個(gè)月～1年;對(duì)照組患者男性36例，女性24例，年齡46～75歲，平均年齡（53.49±4.47）歲，病程2個(gè)月～1年。兩組患者基本資料比較差異不顯著，P>0.05。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：1）全部患者均符合慢性牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);2）收治的全體患者均同意本次護(hù)理模式并配合調(diào)研;3）排除嚴(yán)重心腦血管疾病患者;4）排除肝腎功能障礙者;5）排除溝通障礙者及精神疾病患者[2]。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其口腔及牙周情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，告知患者注意事項(xiàng)及按時(shí)隨訪等。

對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體包括：1）健康指導(dǎo)：由護(hù)理人員組織患者開展健康知識(shí)講座，宣傳慢性牙周炎疾病致病的病因及治療方法，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)慢性牙周炎疾病;同時(shí)采用影像、宣傳版畫、宣傳手冊(cè)等方式進(jìn)行治療性知識(shí)宣教及預(yù)防性知識(shí)宣教，提高老年患者對(duì)該疾病的發(fā)生及發(fā)展的認(rèn)識(shí)，并使其能夠在治療過程中對(duì)治療及護(hù)理進(jìn)行有效的配合;2）治療中護(hù)理：正確與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系與溝通方法，采用通俗的溝通方式，盡量避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)，減輕患者在牙周治療中產(chǎn)生的焦慮、不安等不良心理，并對(duì)患者在治療過程中提出的問題進(jìn)行耐心地解答，由于老年人群多伴有聽覺障礙等癥狀，因此護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，可適當(dāng)貼近患者耳部，在使患者能夠清晰聽取護(hù)理人員相關(guān)指導(dǎo)的同時(shí)，避免對(duì)其他患者造成影響。同時(shí)，護(hù)理人員詳細(xì)介紹患者的檢查情況及舉例往年成功的案例與經(jīng)驗(yàn)，樹立患者的信心及消除患者的不良心理情緒;3）治療后護(hù)理：術(shù)后向患者講解注意事項(xiàng)及用藥的注意事項(xiàng)，囑咐患者可以輕吐藥液，但30min內(nèi)不可漱口;提高患者的依從性。并告知患者治療后注意事項(xiàng)，例如：禁煙酒、禁辛辣生冷食物，指導(dǎo)患者正確的刷牙方式，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，囑咐患者定期復(fù)診;4）加強(qiáng)社會(huì)支持：護(hù)理人員增加與患者家屬的交流，促進(jìn)患者與患者家屬間的交流;提高患者家屬在日常生活中對(duì)患者的關(guān)心，避免患者在日常生活中產(chǎn)生的自卑、抑郁等心理，同時(shí)解決患者經(jīng)濟(jì)上的壓力，促進(jìn)患者放心治療[3-5]。

1.3 臨床療效觀察指標(biāo)

觀察經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的臨床療效（觀察患者治愈好轉(zhuǎn)、自我修復(fù)、定期復(fù)診、配合治療情況等）及患者滿意度。并對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，比較其在初診時(shí)，治療后1個(gè)月及3個(gè)月菌斑指數(shù)（PI）及齦溝出血指數(shù)（SBI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS 20.0軟件，其中計(jì)量數(shù)據(jù)為（±s）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后治療期間的情況

觀察組患者的配合治療能力、自我修復(fù)能力、定期復(fù)查、治愈好轉(zhuǎn)等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者的滿意度

觀察組的非常滿意度、滿意度、總滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異顯著，且其總滿意度達(dá)到96.67%。詳情見表2。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的治療期間的情況[n（%）]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

表2 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.3 比較兩組患者PI及SBI情況

兩組患者早期初次出院時(shí)，PI及SBI水平均較差，且基本相同（P>0.05），經(jīng)治療后，兩組患者PI及SBI水平均有所好轉(zhuǎn)，且至治療后3個(gè)月，觀察組PI及SBI水平分別為（0.69±0.34）及（0.63±0.37），顯著優(yōu)于入院時(shí)及對(duì)照組，P<0.05。詳情見表3。

表3 兩組患者PI及SBI情況（±s）

3 討論

慢性牙周炎是一種影響患者外觀的慢性炎癥，如不給予相應(yīng)的護(hù)理，增加患者產(chǎn)生抑郁及自卑等不良心理的比例[6]。

?？谱o(hù)理僅對(duì)患者的疾病進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，對(duì)患者不良心理不能進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);明顯影響患者的術(shù)后的治愈效果。鄒紅玉[7]對(duì)中老年慢性牙周炎患者治療前的心理狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)顯示患者均出現(xiàn)對(duì)治療中是否疼痛、出血及感染等的擔(dān)憂;對(duì)術(shù)后面部美觀、咀嚼的影響以及經(jīng)濟(jì)壓力等產(chǎn)生不良心理壓力。研究表明，中老年慢性牙周炎的發(fā)展和康復(fù)與患者心理應(yīng)激有一定相關(guān)性，患者在心理應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的免疫預(yù)防能力明顯下降，加重牙周炎的發(fā)展。而心理護(hù)理能有效地消除患者焦慮、抑郁、自卑等負(fù)面情緒，使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，提高患者復(fù)診率及依從性，改善護(hù)患間關(guān)系[8]。

本次研究顯示，觀察組的配合治療能力、自我修復(fù)能力、定期復(fù)查、治愈好轉(zhuǎn)、總滿意度等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異顯著。心理護(hù)理有效地通過良好的溝通，消除患者的自卑、抑郁等不良心理，從而提高患者的自我修復(fù)能力、治愈能力及患者的依從性。且兩組患者早期初次出院時(shí)，PI及SBI水平均較差，且基本相同，P>0.05，經(jīng)治療后，兩組患者PI及SBI水平均有所好轉(zhuǎn)，且至治療后3個(gè)月，觀察組PI及SBI水平分別為（0.69±0.34）及（0.63±0.37），顯著優(yōu)于入院時(shí)及對(duì)照組，P<0.05。這是由于對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，能夠有效提高患者對(duì)治療及護(hù)理工作的依從性，進(jìn)而使治療更為有效的實(shí)施，進(jìn)而使患者相應(yīng)癥狀得到更快的改善。

綜上所述，中老年慢性牙周炎患者牙周治療期間，醫(yī)護(hù)人員在?？谱o(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)顯著提高患者治療的依從性，提高臨床治療效果及患者滿意度，并能夠在一定程度上促進(jìn)患者相應(yīng)癥狀更有效的恢復(fù)，對(duì)提高患者治療后生活質(zhì)量具有重要意義，且對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展也具有重要益處。

參考文獻(xiàn)

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