安靜靜

【摘 要】 目的：對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，探析其對(duì)乳汁分泌是否具有促進(jìn)作用。方法：將本院2017年6月至2018年1月收治的144例孕婦隨機(jī)分為產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組各72例。產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組包括常規(guī)的護(hù)理以外，還包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及乳房護(hù)理等內(nèi)容。比較兩組孕婦生產(chǎn)后的泌乳時(shí)間和乳汁充足率。結(jié)果：產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組孕婦生產(chǎn)后乳汁的分泌時(shí)間較常規(guī)護(hù)理組明顯縮短，且乳汁充足率明顯提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯的促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌，縮短分泌時(shí)間，提高乳汁充足率，具有臨床推廣的實(shí)際意義。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)后護(hù)理干預(yù);乳汁分泌;孕婦

新生兒獲得營養(yǎng)的方式包括母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)兩種方式。近年來，隨著人們認(rèn)知的不斷發(fā)展，母乳喂養(yǎng)的重要性開始深入人心。母乳喂養(yǎng)有很多的優(yōu)勢，例如提高嬰兒抵抗力從而減少新生兒各類疾病的發(fā)生率、有利于嬰兒智商的發(fā)育、利于消化和吸收、更早的為嬰兒建立腸道的菌群結(jié)構(gòu)，同時(shí)母親與嬰兒親密的接觸，可以建立良好的親子關(guān)系等[1-2]。但是由于生產(chǎn)后產(chǎn)婦的體能未得到及時(shí)的恢復(fù)、未能及時(shí)吮吸以及產(chǎn)婦哺乳知識(shí)的匱乏[3-4]等因素會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦乳汁的分泌量。因此，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦臨床護(hù)理的重視非常重要，能夠顯著的提高乳汁的分泌量，減少乳房的疼痛等。本研究分析了產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁的分泌時(shí)間以及乳汁充足率的影響，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院2017年6月至2018年1月收治的144例孕婦，隨機(jī)分為產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組各72例。常規(guī)護(hù)理組：年齡21～44歲，平均（26.7±5.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦45例，陰道自然分娩51例，剖宮產(chǎn)21例;產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組：年齡22～43歲，平均（27.8±3.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦46例，陰道自然分娩53例，剖宮產(chǎn)19例;比較兩組孕婦的年齡、生產(chǎn)次數(shù)以及分娩方式差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒出生后顯示身體各項(xiàng)指標(biāo)均為正常;孕婦了解并同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的妊娠合并癥孕婦;新生兒患者較為嚴(yán)重的先天性疾病影響到本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果;早產(chǎn)兒出生后與母親隔離的情況。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組接受基礎(chǔ)的護(hù)理，包括盡早的讓新生兒進(jìn)行吮吸，指導(dǎo)孕婦如何進(jìn)行哺乳等。

產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)包括常規(guī)的護(hù)理以外，還包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及乳房護(hù)理等內(nèi)容。具體包括以下幾個(gè)方面：1）隨著人們自我形體管理意識(shí)的提高，認(rèn)為哺乳會(huì)導(dǎo)致乳房下垂、變形，很多年輕母親不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，針對(duì)這部分產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與其溝通，充分說明母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性，對(duì)其進(jìn)行心理引導(dǎo)。此外，當(dāng)前隨著生活壓力的增大，產(chǎn)后焦慮、抑郁的發(fā)生率不斷提高，也會(huì)直接影響到乳汁的分泌量，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后情緒的變化，針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持樂觀的心態(tài)，從而保證乳汁的分泌。2）產(chǎn)后，合理的飲食能夠促進(jìn)乳汁的分泌，護(hù)理人員應(yīng)制定合理的飲食以滿足產(chǎn)婦以及新生兒對(duì)營養(yǎng)的需求。例如在前3天，主要是清淡飲食為主，之后再逐漸提高蛋白質(zhì)的含量，保證產(chǎn)婦對(duì)維生素以及礦物質(zhì)的攝入等。3）生產(chǎn)后每天都要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理，首先用熱毛巾覆蓋產(chǎn)婦的乳房，保持5分鐘，之后采用適宜的力度進(jìn)行螺旋式按摩，按摩時(shí)采用食指、中指和無名指（右手）。哺乳后，用雙手從乳房根部向乳頭進(jìn)行擠壓，重復(fù)進(jìn)行10次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間和乳汁分泌量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)144例孕婦隨機(jī)分為兩組，經(jīng)過護(hù)理后，產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組的無母乳人數(shù)（4例）明顯低于常規(guī)護(hù)理組（13例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過比較泌乳的時(shí)間發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后第1天常規(guī)對(duì)照組的人數(shù)（14例）明顯低于產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組的人數(shù)（37例），而產(chǎn)后第3天常規(guī)對(duì)照組的人數(shù)（22例）明顯高于產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組的人數(shù)（9例），兩者的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

3 討論

新生兒離開母體后，需要多種的營養(yǎng)物質(zhì)來滿足身體發(fā)育的需要，且免疫力還比較差，但由于新生兒自身的條件還未完善[5]，腸道菌群以及消化系統(tǒng)很容易被外界事物產(chǎn)生影響，故需要采用合理的喂養(yǎng)方式。而母乳被認(rèn)為是最健康最適合新生兒的食物[6]。母乳不僅能夠提供新生兒所需的營養(yǎng)，同時(shí)還能增強(qiáng)免疫力，有利于嬰兒的智力發(fā)育等。但是由于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的欠缺、對(duì)自我身材管理的過度追求以及乳汁分泌不足等因素，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)比例有所降低。而

表1 兩組孕婦的泌乳時(shí)間和泌乳量比較[n（%），（±s）]

世界衛(wèi)生組織指出的母乳的很多優(yōu)勢，提倡全球范圍進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。為了保證母乳喂養(yǎng)率、提高新生兒的健康水平，合適的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)必不可少。同時(shí)已經(jīng)有研究報(bào)道，產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)還可以降低乳腺疾病的發(fā)生率。產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)是針對(duì)產(chǎn)婦的癥狀和特征制定的有針對(duì)性的護(hù)理措施，主要目的是加快產(chǎn)婦的泌乳速度、減輕乳房疼痛、增加泌乳量以及提高母乳喂養(yǎng)率。

本研究將本院收治的144例孕婦分為產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，比較分析了產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦泌乳時(shí)間和泌乳量的影響，結(jié)果表明，產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組的無母乳人數(shù)明顯低于常規(guī)護(hù)理組，產(chǎn)后第1天常規(guī)對(duì)照組的人數(shù)明顯低于產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組的人數(shù)，而產(chǎn)后第3天常規(guī)對(duì)照組的人數(shù)明顯高于產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)組的人數(shù)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及乳房護(hù)理能夠明顯地促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌，在一定程度上促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

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