陳愛民

【摘 要】

目的：分析藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用，為提升藥劑科工作質(zhì)量提供可參考依據(jù)。方法：選取2016年2月至2018年3月本院藥劑科工作的人員為研究對(duì)象，2016年2月至2017年2月的藥劑科工作人員為對(duì)照組，2017年3月至2018年3月的藥劑科工作人員為觀察組。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)工作模式，觀察組于傳統(tǒng)工作模式基礎(chǔ)上實(shí)施藥事管理制度。對(duì)兩組出現(xiàn)擺藥差錯(cuò)現(xiàn)象及不合理用藥情況進(jìn)行比較、調(diào)查兩個(gè)階段工作人員和患者滿意度。結(jié)果：實(shí)施干預(yù)后，觀察組不合理用藥情況的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，出現(xiàn)擺藥差錯(cuò)現(xiàn)象的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，觀察組工作人員和患者滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科工作中實(shí)施藥事管理，能降低不合理用藥情況的發(fā)生率，提高工作人員和患者的滿意度，同時(shí)增強(qiáng)工作人員對(duì)工作的熱情，臨床工作效率得到了顯著的提高。

【關(guān)鍵詞】 藥事管理;藥劑科;工作;作用

The role of pharmaceutical management in hospital pharmacy department

Chen Aimin

Tai'an Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tai'an， Shangdong 27100

[Abstract] Objective： To analyze the role of pharmaceutical administration in the work of the pharmacy department of the hospital and provide a reference basis for improving the quality of pharmacy work. Methods： During February 2016 to March?2018 in our hospital pharmacy staff as the research object， in February 2016 to February 2017 during the pharmacy department staff as the control group， in March 2017 ～ March 2018 for the pharmacy department staff during the experimental group. The control group carried out the traditional work mode， and the experimental group implemented the drug management system on the basis of the traditional work mode. Two groups of patients were compared and the patients satisfaction was investigated. Results： After the intervention， the experimental group the incidence of irrational drug use situation obviously lower than the control group， the incidence of pendulum medicine error occurs also significantly lower than the control group， experimental group staff and patient satisfaction were higher than the control group， the difference is statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of the pharmaceutical affairs management in hospital pharmacy department work， can reduce the incidence of irrational drug use situation， improve staff and patient's satisfaction， enhance the enthusiasm of the staff to work at the same time， clinical work efficiency has been significantly improved.

[Key words]Pharmacy management; Pharmacy department; Work; Role

藥事管理是指以醫(yī)院藥學(xué)為基礎(chǔ)，以臨床藥學(xué)為核心，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行有效的組織實(shí)施和管理工作[1]。通過對(duì)藥品的采購、制劑、質(zhì)控、調(diào)配、分發(fā)等流程進(jìn)行控制，提高醫(yī)院內(nèi)使用的藥品質(zhì)量，確保每種藥品的療效，保證患者的用藥安全。藥劑科是醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)技科室，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)作中起著至關(guān)重要的作用[2]。隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們對(duì)于保持身體健康的重視程度越來越高[3]，逐漸加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院用藥合理性的關(guān)注，這就對(duì)醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求[4]。藥劑科藥事管理作為醫(yī)院管理中重要的組成部分，如何提高藥劑科管理質(zhì)量，已成為目前臨床研究的重點(diǎn)。因此，本研究選取2016年2月至2018年3月本院藥劑科工作的人員進(jìn)行研究，通過對(duì)觀察組工作人員實(shí)施藥事管理，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年3月本院藥劑科工作的人員為研究對(duì)象，2016年2月至2017年2月的藥劑科工作人員為對(duì)照組，2017年3月至2018年3月的藥劑科工作人員為觀察組，共有60名，其中男性25名，女性35名。年齡為23～40歲，平均年齡（25.8±3.2）歲，其中初級(jí)藥劑師35例，中級(jí)藥劑師19例，高級(jí)藥劑師6例。所有工作人員均同意參加此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）全部藥劑科工作人員均無精神類疾病，且意識(shí)清醒、智力正常，可接受常規(guī)理論和相關(guān)實(shí)踐操作;2）能有效的按照醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行工作;并且工作中斷時(shí)間不超6個(gè)月;3）身體健康，未發(fā)生器質(zhì)性病變;4）所有工作人員均同意參加此次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)工作模式進(jìn)行工作，即當(dāng)藥品的處方單傳遞到達(dá)后，按照處方單上內(nèi)容取藥，取完藥后及時(shí)補(bǔ)充藥物，并正確的保存藥物，藥劑科管理者負(fù)責(zé)監(jiān)督藥劑科具體工作進(jìn)程，隨時(shí)記錄藥劑科出現(xiàn)擺藥差錯(cuò)現(xiàn)象、不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生的次數(shù)。觀察組于傳統(tǒng)工作模式基礎(chǔ)上實(shí)施藥事管理制度，其內(nèi)容主要包括：確立藥劑科藥事管理的目標(biāo)，制定健全的藥劑科藥事管理制度及藥劑科工作準(zhǔn)則，落實(shí)并實(shí)施藥劑科管理制度。

1.2.1 確立藥劑科藥事管理的目標(biāo) 1）制定藥劑科藥事管理制度，為工作人員在日常藥事管理工作中提供可參考的依據(jù)及遵守的標(biāo)準(zhǔn)。2）加強(qiáng)用藥的合理性管理，以保證患者用藥安全、有效又經(jīng)濟(jì)。3）合理分配科室工作人員，既要確保工作質(zhì)量，還要保證工作人員能得到充分休息。4）深化服務(wù)管理，提高患者用藥的滿意度。

1.2.2 制定健全的藥劑科藥事管理制度及藥劑科工作準(zhǔn)則 1）藥劑科要制定健全的藥事管理制度及工作準(zhǔn)則，并依據(jù)實(shí)際的工作情況不斷的調(diào)整與更新，使管理制度變得更合理。設(shè)立專門的藥劑科藥事管理小組，小組成員由各組組長(zhǎng)與科室主任組成，主要對(duì)藥劑科工作人員用藥審核、藥學(xué)服務(wù)與咨詢、特殊藥品的使用管理、銷售價(jià)格管理等工作進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，并記錄工作中發(fā)生的各種藥事差錯(cuò)情況，分析與解決所出現(xiàn)的問題，以提高用藥的安全性。2）應(yīng)加強(qiáng)藥劑科工作人員知識(shí)培訓(xùn)，由于藥劑科工作人員對(duì)藥品知識(shí)掌握情況不同，一部分工作人員對(duì)藥品使用與禁忌的知識(shí)了解不夠全面，對(duì)安全用藥埋下了隱患，因此，藥劑科需定期對(duì)科室人員進(jìn)行藥品培訓(xùn)與考核。這樣不僅提高了科室人員的專業(yè)水平，而且也消除了安全隱患，保證了患者的用藥安全。3）合理分配人員，保證充足的人力。若人力不充足，會(huì)導(dǎo)致科室人員產(chǎn)生高負(fù)荷的壓力，容易產(chǎn)生疲勞感，降低對(duì)工作的熱情，導(dǎo)致工作質(zhì)量明顯下降，因此，合理分配人員也是藥事管理中的重點(diǎn)。4）藥劑科要加強(qiáng)與其他科室的溝通交流。各科室合理用藥與藥劑科用藥管理是密不可分的，所以藥劑科室工作人員要加強(qiáng)與臨床各科室的溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決藥物使用時(shí)可能存在的問題，并聽取各科室的建議，不斷完善藥事管理工作，提高工作質(zhì)量。5）設(shè)立醫(yī)院窗口服務(wù)，將藥學(xué)咨詢、劃價(jià)、繳費(fèi)、取藥等過程公開化，并可通過此窗口向患者及家屬詳細(xì)的說明藥品使用方法、使用劑量及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，提高患者的滿意度，降低不合理用藥的發(fā)生率。6）藥劑科還需根據(jù)各科室的需求，有針對(duì)性的采購及儲(chǔ)存藥品，可建立藥品目錄，方便查詢補(bǔ)充所缺藥品。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組藥劑科工作人員擺藥差錯(cuò)及不合理用藥的發(fā)生率，調(diào)查兩個(gè)階段患者藥品知識(shí)的掌握情況。使用調(diào)查問卷的方式調(diào)查兩組工作人員及患者的滿意度，兩個(gè)模塊滿分100分，80分以上記為滿意，分?jǐn)?shù)越高說明其管理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員和患者的滿意度情況

對(duì)比兩組工作人員和患者的滿意度，觀察組工作人員和患者的滿意度情況明顯優(yōu)于與對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1。

2.2 比較兩組不合理用藥及擺藥差錯(cuò)發(fā)生情況

觀察組擺藥差錯(cuò)及不合理用藥的發(fā)生率均低于對(duì)照，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表2。

2.3 兩階段患者對(duì)藥品知識(shí)的掌握情況

干預(yù)后，在2017年3月至2018年3月階段的患者對(duì)藥品知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于2016年2月至2017年2月階段的患者。經(jīng)過比較，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表3。

3 結(jié)論

醫(yī)院藥事管理具有專業(yè)性、合法性、實(shí)踐性、綜合性的特點(diǎn)，其目的是保證藥品質(zhì)量，提高藥品療效，保證公民用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效、方便、及時(shí)，維護(hù)人民健康及用藥的合法權(quán)益[5]。對(duì)藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用總結(jié)如下：1）藥劑科實(shí)施藥事管理保證了用藥的合理性。與臨床醫(yī)生相比藥劑師對(duì)藥品知識(shí)更為專業(yè)，在藥物選擇時(shí)需要藥劑師建議，輔助臨床醫(yī)生合理用藥，同時(shí)了解臨床用藥的情況。所以，藥劑科需要加強(qiáng)與臨床各科室的溝通交流，這樣不僅能保障臨床用藥的合理性，而且還提高了臨床療效，加快了患者康復(fù)的時(shí)間。2）規(guī)范藥事管理工作。藥劑科工作與各科室聯(lián)系密切，其內(nèi)容廣泛，容易出現(xiàn)差錯(cuò)，同時(shí)藥劑科藥事管理作為醫(yī)院藥事管理的重要組成部分，其流程進(jìn)行順利，保證了藥事管理順利的開展。因此，藥劑科要制定健全的藥事管理制度，只有這樣才能促進(jìn)醫(yī)院用藥的規(guī)范化、合理化，使得醫(yī)院藥事管理工作順利進(jìn)行。3）確保用藥安全，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。近年來，用藥安全問題越來越受到重視，通過加強(qiáng)對(duì)藥劑科藥事管理，強(qiáng)化對(duì)藥品采購、調(diào)制、使用、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決藥事管理中出現(xiàn)的安全問題，提高了用藥安全性，減少了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。4）提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。醫(yī)院服務(wù)窗口的設(shè)立，使用藥咨詢、取藥、化價(jià)、交費(fèi)等過程透明化，方便為解答患者各類疑問，提高了藥劑科工作質(zhì)量及患者滿意度。

由上述研究結(jié)果顯示，觀察組擺藥差錯(cuò)及不合理用藥的發(fā)生率均低于對(duì)照，觀察組工作人員和患者的滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)施干預(yù)后，患者藥品知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，藥劑科實(shí)施藥事管理，可以保障臨床用藥的合理性，提高工作人員及患者的滿意度。

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